লিকোরিস DGL: অম্বল, পাকস্থলী ও পরিপাকতন্ত্র, গবেষণা কী বলে

জোয়ান মূল, যা লিকোরিস নামেও পরিচিত, ঐতিহ্যবাহী ওষুধের অন্যতম প্রাচীন উদ্ভিদ। প্রাচীন মিশর, গ্রীস এবং চীনা ওষুধের চিকিৎসকরা হাজার হাজার বছর আগে পাকস্থলী ও গলা প্রশমিত করতে এটি ব্যবহার করতেন। কিন্তু এই উদ্ভিদের একটি আধুনিক এবং প্রমাণিত সমস্যা রয়েছে: যে যৌগটি জোয়ানকে তার বৈশিষ্ট্যপূর্ণ মিষ্টি স্বাদ দেয়, গ্লাইসাইরাইজিন, তা রক্তচাপ বাড়ায়, শরীরে পটাশিয়ামের মাত্রা কমায় এবং উচ্চ মাত্রায় বিপজ্জনক হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ঘটাতে পারে।

এই সমস্যার সমাধান হল লিকোরিস DGL, যার পূর্ণরূপ Deglycyrrhizinated Licorice, অর্থাৎ জোয়ান যা থেকে গ্লাইসাইরাইজিন অপসারণ প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে গেছে। ফলাফল হল একটি সম্পূরক যা পরিপাকতন্ত্রের আস্তরণকে প্রশমিত করে এমন উদ্ভিদ যৌগগুলি সংরক্ষণ করে, কিন্তু সম্পূর্ণ জোয়ানের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ছাড়াই। আমাদের প্রমাণ রেটিংয়ে লিকোরিস DGL কমলা রেটিং পায়, যুক্তিসঙ্গত কিন্তু শক্তিশালী নয় এমন প্রমাণ রয়েছে, প্রধানত লক্ষণগত উপশমের জন্য, নিরাময়ের জন্য নয়। এই নিবন্ধে আমরা গবেষণা আসলে কী সমর্থন করে এবং কী অতিরঞ্জিত তা পৃথক করব, এবং ব্যাখ্যা করব কার জন্য DGL উপযুক্ত এবং কার জন্য নয়।

লিকোরিস DGL কী?

লিকোরিস DGL হল একটি সম্পূরক যা Glycyrrhiza glabra উদ্ভিদের মূল থেকে নিষ্কাশিত, প্রক্রিয়াকরণের পর যা থেকে বেশিরভাগ গ্লাইসাইরাইজিন সরানো হয়। গৃহীত সংজ্ঞা হল একটি সম্পূরক যাতে ৩% এর কম গ্লাইসাইরাইজিন থাকে, এবং সাধারণত তার চেয়ে অনেক কম। এখানে গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্যগুলি দেওয়া হল:

• সম্পূর্ণ জোয়ানের বিপদ ছাড়া: গ্লাইসাইরাইজিন অপসারণ রক্তচাপ এবং পটাশিয়ামের উপর প্রভাব নিরপেক্ষ করে, যা DGL কে নিয়মিত ব্যবহারের জন্য অনেক বেশি নিরাপদ রূপ করে তোলে।
• ফ্ল্যাভোনয়েড সংরক্ষণ করে: উদ্ভিদ যৌগ যেমন glabridin এবং liquiritin, যা পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর আস্তরণের উপর প্রশান্তিদায়ক এবং প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়, সম্পূরকে থেকে যায়।
• প্রায়শই চিবানো হয়, গিলে ফেলা হয় না: কিছু প্রস্তুতি চিবানোর ট্যাবলেট হিসাবে তৈরি করা হয়, এই ধারণা থেকে যে লালা যৌগগুলিকে খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর আস্তরণে সরাসরি কাজ করতে সহায়তা করে।
• ওষুধ নয়: DGL একটি খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক, অম্বলের ওষুধ বা ক্রমাগত পেটে ব্যথার চিকিৎসা পরীক্ষার বিকল্প নয়।

পরিপাকতন্ত্রের সাথে সম্পর্ক: আস্তরণ সুরক্ষার প্রক্রিয়া

ওমেপ্রাজলের মতো অ্যাসিড-দমনকারী ওষুধের বিপরীতে, যা পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন হ্রাস করে, DGL সম্পর্কে অনুমান হল যে এটি সম্পূর্ণ ভিন্ন প্রক্রিয়ায় কাজ করে: পরিপাকতন্ত্রের আস্তরণ রক্ষাকারী শ্লেষ্মা স্তরকে শক্তিশালী করা এবং সুরক্ষা দেওয়া।

ধারণাটি হল যে DGL আস্তরণের কোষগুলিকে আরও প্রতিরক্ষামূলক শ্লেষ্মা নিঃসরণ করতে উৎসাহিত করে এবং অ্যাসিড দমনের উপর কম নির্ভর করে। একটি ঘন এবং স্বাস্থ্যকর শ্লেষ্মা স্তর পাকস্থলীর অ্যাসিডের বিরুদ্ধে বাধা হিসাবে কাজ করে, এবং এর ফলে জ্বালাপোড়ার অনুভূতি উপশম করতে পারে এবং বিরক্ত টিস্যুকে নিরাময়ের সময় দিতে পারে। আরেকটি প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া হল ফ্ল্যাভোনয়েডগুলির স্থানীয় প্রদাহ-বিরোধী কার্যকলাপ, যা আস্তরণের জ্বালা প্রশমিত করতে পারে।

জোর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: এই প্রক্রিয়াটি এখনও অধ্যয়নাধীন, এবং এর কিছু অংশ ল্যাবরেটরি গবেষণা এবং জৈবিক যুক্তির উপর ভিত্তি করে, মানুষের মধ্যে সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল প্রমাণের চেয়ে বেশি। এটি কমলা রেটিং এবং সবুজ না হওয়ার একটি কারণ।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা ১: ২০১২ সালে কার্যকরী ডিসপেপসিয়ার জন্য জোয়ান নির্যাস

এই বিষয়ে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ আধুনিক গবেষণা হল Raveendra এবং তার সহকর্মীদের দ্বারা একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা, যা Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে। গবেষকরা, ভারতের বেঙ্গালুরুতে একটি গবেষণা কেন্দ্র থেকে, GutGard নামে একটি জোয়ান নির্যাস (কম গ্লাইসাইরাইজিন স্তরের নির্যাস) পরীক্ষা করেছেন কার্যকরী ডিসপেপসিয়ায় আক্রান্ত ৫০ জন রোগীর মধ্যে, অর্থাৎ কাঠামোগত কারণ ছাড়াই উপরের পেটে বারবার অস্বস্তি এবং ব্যথা। অংশগ্রহণকারীরা ৩০ দিনের জন্য দিনে দুবার ৭৫ মিলিগ্রাম বা প্লাসিবো পেয়েছেন। ফলাফল: নির্যাস গ্রুপটি প্লাসিবোর তুলনায় ১৫ তম এবং ৩০ তম দিনে মোট লক্ষণ স্কোরে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে, পাশাপাশি Nepean ডিসপেপসিয়া সূচক এবং সামগ্রিক কার্যকারিতা মূল্যায়নে উন্নতি দেখিয়েছে। সম্পূরকটি নিরাপদ এবং ভালভাবে সহনীয় পাওয়া গেছে। এটি একটি অপেক্ষাকৃত ছোট গবেষণা, তবে এটি বর্তমানে উপলব্ধ সর্বোচ্চ মানের মানব প্রমাণ।

গবেষণা ২: ১৯৮৫ সালে পাকস্থলীর আলসার প্রতিরোধে ওষুধের সাথে তুলনা

Gut জার্নালে প্রকাশিত Morgan এবং তার সহকর্মীদের একটি পুরানো গবেষণা, Caved-S নামক একটি DGL প্রস্তুতিকে সিমেটিডিন (একটি H2 ব্লকার) ওষুধের সাথে পাকস্থলীর আলসার পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে দুই বছর ধরে তুলনা করেছে। ফলাফল ছিল যে Caved-S আলসার পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধে সিমেটিডিনের মতোই কার্যকর ছিল। এটি একটি আকর্ষণীয় ফলাফল, তবে মনে রাখতে হবে এটি ১৯৮৫ সালের, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর এবং H. pylori ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসার যুগের আগে পরিচালিত, যা এখন বেশিরভাগ পাকস্থলীর আলসারের পরিচিত কারণ।

গবেষণা ৩: ১৯৭৫ সালে ডিওডেনাল আলসারে DGL

Larkworthy এবং Holgate দ্বারা একটি প্রাথমিক এন্ডোস্কোপিক পর্যালোচনা, যা The Practitioner জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে, DGL দিয়ে চিকিৎসা করা দীর্ঘস্থায়ী ডিওডেনাল আলসারে আক্রান্ত ৩২ জন রোগীকে অনুসরণ করেছে। গবেষকরা কিছু রোগীর মধ্যে উন্নতি এবং নিরাময়ের কথা জানিয়েছেন। এটি একটি পুরানো এবং ছোট গবেষণা, আধুনিক নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ ছাড়া, এবং তাই এর মান সীমিত, তবে এটি হজম সমস্যার জন্য DGL ব্যবহারের ঐতিহাসিক ভিত্তির অংশ।

অম্বল, রিফ্লাক্স এবং প্রকৃত আলসার সম্পর্কে কী?

এখানে DGL-এর সীমা সম্পর্কে সৎ হওয়া গুরুত্বপূর্ণ। অনেক লোক এটি অম্বল এবং রিফ্লাক্স (GERD) লক্ষণগুলির জন্য চেষ্টা করেন, এবং এর প্রমাণ প্রধানত উপাখ্যানমূলক এবং শ্লেষ্মা সুরক্ষার তাত্ত্বিক প্রক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে, বিশেষ করে GERD-এর জন্য বড়, নিয়ন্ত্রিত গবেষণার চেয়ে বেশি। এটি কিছু লোকের মধ্যে হালকা অস্বস্তি উপশম করতে পারে, তবে এটি গুরুতর বা বারবার রিফ্লাক্সের ক্ষেত্রে ওষুধের বিকল্প নয়।

আলসার সম্পর্কে: যদি অতীতে জোয়ানকে আলসারের চিকিৎসা হিসাবে বিবেচনা করা হত, তবে চিকিৎসা বোঝাপড়া সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হয়েছে। এখন জানা যায় যে বেশিরভাগ পাকস্থলী এবং ডিওডেনাল আলসার H. pylori ব্যাকটেরিয়া বা NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ) ব্যবহারের কারণে হয়। প্রকৃত আলসারের জন্য চিকিৎসা নির্ণয় প্রয়োজন, এবং সাধারণত নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা বা কারণকারী ওষুধ বন্ধ করা প্রয়োজন। DGL ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করে না বা আলসার নিরাময় করে না, এবং তাই এটি চিকিৎসা পরীক্ষার বিকল্প হওয়া উচিত নয়।

লিকোরিস DGL শুরু করা উচিত?

লিকোরিস DGL অপেক্ষাকৃত নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তবে কিছু নিয়ম এবং সতর্কতা রয়েছে যা জানা বাধ্যতামূলক:

• শুধুমাত্র DGL, সম্পূর্ণ জোয়ান নয়: এটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট। সম্পূর্ণ জোয়ান বা গ্লাইসাইরাইজিনযুক্ত জোয়ান নির্যাস রক্তচাপ বাড়ায়, পটাশিয়াম কমায় এবং সিউডোহাইপারালডোস্টেরনিজম নামক অবস্থার কারণ হতে পারে। FDA সতর্ক করে যে সম্পূর্ণ জোয়ানের নিয়মিত সেবন, বিশেষ করে ৪০ বছরের বেশি বয়সে, হৃদস্পন্দনের অনিয়ম এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি ঘটাতে পারে। শুধুমাত্র গ্লাইসাইরাইজিন-মুক্ত রূপ, DGL, এই ঝুঁকি নিরপেক্ষ করে।
• ক্রমাগত লক্ষণ = চিকিৎসা পরীক্ষা: ক্রমাগত উপরের পেটে ব্যথা, ঘন ঘন অম্বল, ওজন হ্রাস, গিলতে অসুবিধা বা মলে রক্ত ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন, অন্যদের মধ্যে H. pylori, আলসার বা আরও গুরুতর সমস্যা বাতিল করতে। পরীক্ষা বিলম্বিত করতে DGL ব্যবহার করবেন না।
• গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান: পর্যাপ্ত নিরাপত্তা তথ্য নেই, এবং চিকিৎসা পরামর্শ ছাড়া এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ: যারা হৃদরোগ, রক্তচাপের ওষুধ বা মূত্রবর্ধক গ্রহণ করেন, তাদের DGL নিয়েও ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং অবশ্যই সম্পূর্ণ জোয়ান এড়িয়ে চলা উচিত।
• স্বল্পমেয়াদী সম্পূরক: DGL প্রধানত লক্ষণগত এবং স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত, দীর্ঘমেয়াদী স্থায়ী চিকিৎসা হিসাবে নয় যা নির্ণয় প্রতিস্থাপন করে।

গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?

1. আপনি যদি DGL চেষ্টা করেন, নিশ্চিত করুন এটি গ্লাইসাইরাইজিন-মুক্ত রূপ. প্যাকেজিংয়ে স্পষ্টভাবে DGL বা Deglycyrrhizinated লেখা খুঁজুন, এবং নিয়মিত ব্যবহারের জন্য সাধারণ জোয়ান নির্যাস এড়িয়ে চলুন।
2. সাধারণ ডোজ হল খাবারের আগে এক বা দুটি চিবানোর ট্যাবলেট (প্রায় ৩০০-৪০০ মিলিগ্রাম), প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুযায়ী। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং প্রতিক্রিয়া পরীক্ষা করুন।
3. উপশমের জন্য ব্যবহার করুন, নির্ণয়ের জন্য নয়। যদি অম্বল বা অস্বস্তি কয়েক সপ্তাহের বেশি স্থায়ী হয়, তবে স্ব-চিকিৎসা চালিয়ে যাবেন না, ডাক্তারের কাছে যান।
4. যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ বা হৃদরোগ থাকে, শুধুমাত্র DGL-এ জোর দিন এবং কোনও ধরণের জোয়ান সম্পূরক শুরু করার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
5. আপনার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্য পরীক্ষা করুন: DGL আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা নিশ্চিত নন? আমাদের ব্যক্তিগত সম্পূরক নির্বাচক চেষ্টা করুন যা লিঙ্গ, বয়স এবং লক্ষ্য অনুযায়ী হজম স্বাস্থ্যের জন্য সম্পূরকগুলি মেলে।

আপনি iHerb-এ লিকোরিস DGL কিনতে পারেন, স্পষ্টভাবে DGL বা Deglycyrrhizinated চিহ্নিত পণ্য খুঁজুন, সাধারণ জোয়ান নির্যাস নয়।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

লিকোরিস DGL সম্পূরক জগতের একটি গুরুত্বপূর্ণ নীতির সুন্দর উদাহরণ: কখনও কখনও একটি ঐতিহ্যবাহী ভেষজ ওষুধ প্রকৌশলগত উন্নতির মধ্য দিয়ে যায় যা উপকারটি রেখে বিপদটি সরিয়ে দেয়। গ্লাইসাইরাইজিন অপসারণ হৃদয় এবং রক্তনালীর জন্য সমস্যাযুক্ত একটি উদ্ভিদকে হজমের অস্বস্তি উপশমের জন্য একটি যুক্তিসঙ্গত এবং অপেক্ষাকৃত সস্তা সম্পূরকে পরিণত করেছে। কিন্তু একই সততা সীমাগুলি স্বীকার করতে বাধ্য করে: প্রমাণ মাঝারি, প্রভাব লক্ষণগত এবং নিরাময়কারী নয়, এবং DGL গুরুতর রিফ্লাক্স, আলসার বা H. pylori সংক্রমণের প্রকৃত ক্ষেত্রে ওষুধের সাথে প্রতিযোগিতা করে না।

যদি আপনার পাকস্থলী মাঝে মাঝে সংবেদনশীল হয় এবং আপনি স্বল্পমেয়াদী জন্য একটি মৃদু ভেষজ বিকল্প খুঁজছেন, DGL একটি যৌক্তিক এবং নিরাপদ পছন্দ, শর্ত থাকে এটি সঠিক রূপ হয়। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়ম একই থাকে: ক্রমাগত হজমের লক্ষণগুলি স্ব-চিকিৎসার অবস্থা নয়, বরং ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সংকেত।

রেফারেন্স:
Raveendra KR, et al. An Extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) Alleviates Symptoms of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012
Morgan AG, et al. Comparison between Caved-S and cimetidine in the prevention of symptomatic gastric ulcer recurrence. Gut, 1985
FDA Consumer Update: Black Licorice, Trick or Treat?