Лікеріца DGL: печія, шлунок і травна система, що кажуть дослідження

Корінь солодки, також відомий як лікеріца, є однією з найстаріших рослин у традиційній медицині. Лікарі в Стародавньому Єгипті, Греції та китайській медицині використовували його для заспокоєння шлунка та горла вже тисячі років тому. Але ця рослина має сучасну та доведену проблему: сполука, яка надає солодці характерного солодкого смаку, гліциризин, підвищує артеріальний тиск, знижує рівень калію в організмі, а у високих дозах може спричинити небезпечні серцеві аритмії.

Рішенням цієї проблеми є лікеріца DGL, абревіатура від Deglycyrrhizinated Licorice, тобто солодка, яка пройшла процес видалення гліциризину. Результатом є добавка, яка зберігає рослинні сполуки, що заспокоюють слизову оболонку травної системи, але без серцево-судинної небезпеки цільної солодки. У нашому рейтингу доказів лікеріца DGL отримує помаранчевий рейтинг, є помірні, але не сильні докази, в основному для симптоматичного полегшення, а не для лікування. У цій статті ми відокремимо те, що насправді підтримується дослідженнями, від галасу, і пояснимо, кому саме DGL підходить, а кому ні.

Що таке лікеріца DGL?

Лікеріца DGL — це добавка, отримана з кореня рослини Glycyrrhiza glabra, після обробки, яка видаляє більшу частину гліциризину. Загальноприйняте визначення — це добавка, що містить менше 3% гліциризину, і зазвичай набагато менше. Ось характеристики, які важливо знати:

• Без небезпеки цільної солодки: Видалення гліциризину нейтралізує вплив на артеріальний тиск і калій, що робить DGL набагато безпечнішою формою для регулярного використання.
• Зберігає флавоноїди: Рослинні сполуки, такі як глабрідин і ліквіритин, які вважаються відповідальними за заспокійливу та захисну дію на слизову оболонку шлунка та стравоходу, залишаються в добавці.
• Зазвичай жують, а не ковтають: Деякі препарати виготовляються у вигляді жувальних таблеток, виходячи з припущення, що слина допомагає сполукам діяти безпосередньо на слизову оболонку стравоходу та шлунка.
• Не ліки: DGL — це харчова добавка, а не заміна ліків від печії або медичного обстеження при постійних болях у животі.

Зв'язок із травною системою: механізм захисту слизової оболонки

На відміну від ліків, що пригнічують кислоту, таких як омепразол, які зменшують вироблення кислоти в шлунку, гіпотеза щодо DGL полягає в тому, що він діє за зовсім іншим механізмом: зміцнення та захист слизового шару, який захищає слизову оболонку травної системи.

Ідея полягає в тому, що DGL стимулює клітини слизової оболонки виділяти більше захисного слизу і менше покладається на пригнічення кислоти. Товстіший і здоровіший шар слизу діє як бар'єр проти шлункової кислоти, і таким чином може полегшити відчуття печіння та дати подразненій тканині час на загоєння. Інший запропонований механізм — місцева протизапальна активність флавоноїдів, яка може заспокоїти подразнення слизової оболонки.

Важливо підкреслити: цей механізм все ще вивчається, і частина його базується на лабораторних дослідженнях та біологічній логіці, а не на повних клінічних доказах на людях. Це одна з причин помаранчевого, а не зеленого рейтингу.

Поточні докази

Дослідження 1: Екстракт солодки при функціональній диспепсії, 2012 рік

Найбільш значущим сучасним дослідженням на цю тему є рандомізоване подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження Raveendra та його колег, опубліковане в журналі Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. Дослідники з дослідницького центру в Бангалорі, Індія, вивчали екстракт солодки під назвою GutGard (екстракт з низьким вмістом гліциризину) у 50 пацієнтів з функціональною диспепсією, тобто повторюваним дискомфортом і болем у верхній частині живота без структурної причини. Учасники отримували 75 міліграмів двічі на день або плацебо протягом 30 днів. Результат: група екстракту показала значне зниження загального балу симптомів вже на 15-й і 30-й день порівняно з плацебо, а також покращення за індексом диспепсії Nepean та загальною оцінкою ефективності. Добавка виявилася безпечною та добре переносилася. Це відносно невелике дослідження, але воно є найякіснішим доказом на людях, який існує на сьогодні.

Дослідження 2: Порівняння з ліками для профілактики виразки шлунка, 1985 рік

Старе дослідження, опубліковане в журналі Gut, автори Morgan та його колеги, порівнювало препарат DGL під назвою Caved-S з ліками циметидином (блокатор H2) для запобігання рецидиву виразки шлунка протягом двох років. Результат показав, що Caved-S був таким же ефективним, як і циметидин, у запобіганні рецидиву виразки. Це цікавий висновок, але слід пам'ятати, що він датується 1985 роком, до епохи інгібіторів протонної помпи та лікування антибіотиками проти бактерії H. pylori, яка зараз визнана причиною більшості виразок шлунка.

Дослідження 3: DGL при виразці дванадцятипалої кишки, 1975 рік

Ранній ендоскопічний огляд авторів Larkworthy та Holgate, опублікований у журналі The Practitioner, спостерігав за 32 пацієнтами з хронічною виразкою дванадцятипалої кишки, які лікувалися DGL. Дослідники повідомили про покращення та одужання у деяких пацієнтів. Це старе та невелике дослідження без сучасної контрольної групи, тому його цінність обмежена, але воно є частиною історичної основи для використання DGL при проблемах з травленням.

А як щодо печії, рефлюксу та справжніх виразок?

Тут важливо бути чесними щодо обмежень DGL. Багато людей пробують його при печії та симптомах рефлюксу (GERD), і докази цього є переважно анекдотичними та базуються на теоретичному механізмі захисту слизової оболонки, а не на великих контрольованих дослідженнях, специфічних для GERD. Можливо, він полегшує легкий дискомфорт у деяких людей, але він не є заміною ліків у випадках тяжкого або рецидивуючого рефлюксу.

Щодо виразок: якщо раніше солодка вважалася лікуванням виразок, медичне розуміння повністю змінилося. Сьогодні відомо, що більшість виразок шлунка та дванадцятипалої кишки спричинені бактерією H. pylori або використанням нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Справжня виразка вимагає медичної діагностики та, як правило, спеціального лікування антибіотиками або припинення прийому препарату, що її викликає. DGL не знищує бактерію і не лікує виразку, тому він не повинен замінювати медичне обстеження.

Чи варто починати приймати лікеріцу DGL?

Лікеріца DGL вважається відносно безпечною, але є правила та застереження, які необхідно знати:

• Тільки DGL, не цільна солодка: Це критичний момент. Цільна солодка або екстракт солодки з гліциризином підвищують артеріальний тиск, знижують калій і можуть спричинити стан, який називається псевдогіперальдостеронізм. FDA попереджає, що регулярне споживання цільної солодки, особливо після 40 років, може спричинити аритмію та підвищення артеріального тиску. Тільки форма без гліциризину, DGL, нейтралізує цей ризик.
• Постійні симптоми = медичне обстеження: Постійний біль у верхній частині живота, часта печія, втрата ваги, утруднене ковтання або кров у калі вимагають звернення до лікаря, зокрема для виключення H. pylori, виразки або більш серйозної проблеми. Не використовуйте DGL, щоб відкласти обстеження.
• Вагітність та годування груддю: Недостатньо даних про безпеку, рекомендується уникати без медичної консультації.
• Поєднання з ліками: Ті, хто приймає ліки для серця, артеріального тиску або діуретики, повинні проконсультуватися з лікарем або фармацевтом, навіть з DGL, і, звичайно, уникати цільної солодки.
• Короткострокова добавка: DGL підходить в основному для симптоматичного та короткострокового використання, а не як постійне лікування, яке замінює діагностику.

Що взяти з досліджень?

1. Якщо ви пробуєте DGL, переконайтеся, що це форма без гліциризину. Шукайте на упаковці чітке позначення DGL або Deglycyrrhizinated та уникайте звичайних екстрактів солодки для регулярного використання.
2. Звичайне дозування — одна-дві жувальні таблетки (близько 300-400 міліграмів) перед їжею, згідно з інструкціями виробника. Почніть з низької дози та перевірте реакцію.
3. Використовуйте для полегшення, а не для діагностики. Якщо печія або дискомфорт тривають більше кількох тижнів, не продовжуйте самолікування, зверніться до лікаря.
4. Якщо у вас високий артеріальний тиск або захворювання серця, використовуйте лише DGL та проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж починати приймати будь-яку добавку солодки.
5. Перевірте відповідність вашим цілям: Не впевнені, чи підходить вам DGL? Спробуйте наш персональний підбір добавок, який підбирає добавки для здоров'я травлення відповідно до статі, віку та цілей.

Можна придбати лікеріцу DGL на iHerb, шукайте продукт, позначений DGL або Deglycyrrhizinated, а не звичайний екстракт солодки.

Ширша перспектива

Лікеріца DGL є гарним прикладом важливого принципу у світі добавок: іноді традиційний рослинний лікарський засіб проходить інженерне вдосконалення, яке зберігає користь, але усуває небезпеку. Видалення гліциризину перетворило рослину, проблемну для серця та судин, на відносно безпечну та недорогу добавку для полегшення травного дискомфорту. Але та сама чесність зобов'язує визнати обмеження: докази помірні, ефект симптоматичний, а не лікувальний, і DGL не конкурує з ліками у випадках справжнього тяжкого рефлюксу, виразки або інфекції H. pylori.

Якщо ваш шлунок час від часу чутливий, і ви шукаєте м'який рослинний варіант для короткострокового використання, DGL є логічним і безпечним вибором, за умови, що це правильна форма. Але найважливіше правило залишається незмінним: постійні симптоми травлення — це не стан для самолікування, а сигнал звернутися до лікаря.

Посилання:
Raveendra KR, et al. An Extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) Alleviates Symptoms of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012
Morgan AG, et al. Comparison between Caved-S and cimetidine in the prevention of symptomatic gastric ulcer recurrence. Gut, 1985
FDA Consumer Update: Black Licorice, Trick or Treat?