लिकोरिस DGL: सीने में जलन, पेट और पाचन तंत्र, शोध क्या कहता है

मुलेठी की जड़, जिसे लिकोरिस के नाम से भी जाना जाता है, पारंपरिक चिकित्सा में सबसे पुरानी जड़ी-बूटियों में से एक है। प्राचीन मिस्र, ग्रीस और चीनी चिकित्सा के डॉक्टरों ने हजारों साल पहले इसका उपयोग पेट और गले को शांत करने के लिए किया था। लेकिन इस पौधे में एक आधुनिक और सिद्ध समस्या है: वह यौगिक जो मुलेठी को उसका विशिष्ट मीठा स्वाद देता है, ग्लाइसीराइज़िन, रक्तचाप बढ़ाता है, शरीर में पोटेशियम के स्तर को कम करता है, और उच्च खुराक में खतरनाक हृदय अतालता पैदा कर सकता है।

इस समस्या का समाधान DGL लिकोरिस है, जो Deglycyrrhizinated Licorice का संक्षिप्त रूप है, अर्थात मुलेठी जिसमें से ग्लाइसीराइज़िन हटाने की प्रक्रिया की गई है। परिणाम एक ऐसा पूरक है जो पाचन तंत्र की परत को शांत करने वाले पादप यौगिकों को बनाए रखता है, लेकिन पूरी मुलेठी के हृदय संबंधी खतरे के बिना। हमारी साक्ष्य रेटिंग में DGL लिकोरिस को नारंगी रेटिंग मिलती है, उचित लेकिन मजबूत साक्ष्य नहीं हैं, मुख्यतः लक्षणात्मक राहत के लिए, इलाज के लिए नहीं। इस लेख में हम अलग करेंगे कि शोध वास्तव में क्या समर्थन करता है बनाम प्रचार, और सटीक रूप से समझाएंगे कि DGL किसके लिए उपयुक्त है और किसके लिए नहीं।

DGL लिकोरिस क्या है?

DGL लिकोरिस एक पूरक है जो Glycyrrhiza glabra पौधे की जड़ से निकाला जाता है, प्रसंस्करण के बाद जो इसमें से अधिकांश ग्लाइसीराइज़िन हटा देता है। स्वीकृत परिभाषा एक ऐसा पूरक है जिसमें 3% से कम ग्लाइसीराइज़िन होता है, और आमतौर पर उससे भी बहुत कम। यहाँ वे विशेषताएँ हैं जिन्हें जानना महत्वपूर्ण है:

• पूरी मुलेठी के खतरे के बिना: ग्लाइसीराइज़िन को हटाने से रक्तचाप और पोटेशियम पर प्रभाव समाप्त हो जाता है, जिससे DGL नियमित उपयोग के लिए अधिक सुरक्षित रूप बन जाता है।
• फ्लेवोनोइड्स को बनाए रखता है: पादप यौगिक जैसे glabridin और liquiritin, जो पेट और अन्नप्रणाली की परत पर शांत और सुरक्षात्मक प्रभाव के लिए जिम्मेदार माने जाते हैं, पूरक में बने रहते हैं।
• अक्सर चबाया जाता है, निगला नहीं जाता: कुछ तैयारियाँ चबाने योग्य गोलियों के रूप में बनाई जाती हैं, इस धारणा के साथ कि लार यौगिकों को सीधे अन्नप्रणाली और पेट की परत पर कार्य करने में मदद करता है।
• दवा नहीं: DGL एक आहार पूरक है, न कि सीने में जलन की दवाओं या लगातार पेट दर्द की चिकित्सा जांच का विकल्प।

पाचन तंत्र से संबंध: परत की सुरक्षा का तंत्र

एसिड-अवरोधक दवाओं जैसे ओमेप्राज़ोल के विपरीत, जो पेट में एसिड उत्पादन को कम करती हैं, DGL के बारे में परिकल्पना यह है कि यह पूरी तरह से अलग तंत्र द्वारा काम करता है: पाचन तंत्र की परत की रक्षा करने वाली बलगम परत को मजबूत और संरक्षित करना।

विचार यह है कि DGL परत की कोशिकाओं को अधिक सुरक्षात्मक बलगम स्रावित करने के लिए प्रोत्साहित करता है और एसिड दमन पर कम निर्भर करता है। एक मोटी और स्वस्थ बलगम परत गैस्ट्रिक एसिड के खिलाफ एक अवरोध के रूप में कार्य करती है, और इस प्रकार जलन की भावना को कम कर सकती है और चिढ़ ऊतक को ठीक होने का समय दे सकती है। एक और प्रस्तावित तंत्र फ्लेवोनोइड्स का स्थानीय विरोधी भड़काऊ गतिविधि है, जो परत की जलन को शांत कर सकता है।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है: इस तंत्र का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है, और इसका एक हिस्सा प्रयोगशाला अध्ययनों और जैविक तर्क पर आधारित है, न कि मनुष्यों में पूर्ण नैदानिक प्रमाण पर। यह नारंगी रेटिंग के कारणों में से एक है, न कि हरी।

वर्तमान साक्ष्य

अध्ययन 1: कार्यात्मक अपच के लिए मुलेठी का अर्क, 2012

इस विषय पर सबसे महत्वपूर्ण आधुनिक अध्ययन Raveendra और सहकर्मियों द्वारा एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, नियंत्रित अध्ययन है, जो पत्रिका Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine में प्रकाशित हुआ। बैंगलोर, भारत में एक शोध केंद्र के शोधकर्ताओं ने GutGard नामक एक मुलेठी के अर्क (कम ग्लाइसीराइज़िन स्तर वाला अर्क) का कार्यात्मक अपच वाले 50 रोगियों में परीक्षण किया, अर्थात बिना किसी संरचनात्मक कारण के ऊपरी पेट में बार-बार होने वाली परेशानी और दर्द। प्रतिभागियों को 30 दिनों के लिए दिन में दो बार 75 मिलीग्राम या प्लेसीबो दिया गया। परिणाम: अर्क समूह ने प्लेसीबो की तुलना में दिन 15 और दिन 30 पर कुल लक्षण स्कोर में महत्वपूर्ण कमी दिखाई, साथ ही Nepean अपच सूचकांक और समग्र प्रभावकारिता मूल्यांकन में सुधार हुआ। पूरक सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन किया गया पाया गया। यह अपेक्षाकृत छोटा अध्ययन है, लेकिन यह वर्तमान में उपलब्ध सबसे अच्छा मानव साक्ष्य है।

अध्ययन 2: पेट के अल्सर की रोकथाम में दवाओं से तुलना, 1985

Morgan और सहकर्मियों द्वारा पत्रिका Gut में प्रकाशित एक पुराने अध्ययन ने Caved-S नामक DGL तैयारी की तुलना दवा सिमेटिडाइन (एक H2 ब्लॉकर) से पेट के अल्सर की पुनरावृत्ति को रोकने में दो वर्षों में की। परिणाम यह था कि Caved-S अल्सर की पुनरावृत्ति को रोकने में सिमेटिडाइन जितना ही प्रभावी था। यह एक दिलचस्प निष्कर्ष है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि यह 1985 का है, प्रोटॉन पंप अवरोधकों और जीवाणु H. pylori के खिलाफ एंटीबायोटिक उपचार के युग से पहले आयोजित किया गया था, जो अब अधिकांश पेट के अल्सर का ज्ञात कारण है।

अध्ययन 3: ग्रहणी संबंधी अल्सर में DGL, 1975

Larkworthy और Holgate द्वारा पत्रिका The Practitioner में प्रकाशित एक प्रारंभिक एंडोस्कोपिक समीक्षा ने DGL से उपचारित पुरानी ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले 32 रोगियों का अनुसरण किया। शोधकर्ताओं ने कुछ रोगियों में सुधार और उपचार की सूचना दी। यह एक पुराना और छोटा अध्ययन है, जिसमें आधुनिक नियंत्रण समूह नहीं है, और इसलिए इसका मूल्य सीमित है, लेकिन यह पाचन समस्याओं के लिए DGL के उपयोग के ऐतिहासिक आधार का हिस्सा है।

सीने में जलन, रिफ्लक्स और वास्तविक अल्सर के बारे में क्या?

यहाँ DGL की सीमाओं के बारे में ईमानदार होना महत्वपूर्ण है। बहुत से लोग इसे सीने में जलन और रिफ्लक्स (GERD) के लक्षणों के लिए आज़माते हैं, और इसके साक्ष्य मुख्य रूप से वास्तविक साक्ष्य और परत की सुरक्षा के सैद्धांतिक तंत्र पर आधारित हैं, न कि विशेष रूप से GERD पर बड़े, नियंत्रित अध्ययनों पर। यह कुछ लोगों में हल्की परेशानी से राहत दे सकता है, लेकिन यह गंभीर या बार-बार होने वाले रिफ्लक्स के मामलों में दवा का विकल्प नहीं है।

अल्सर के बारे में: यदि अतीत में मुलेठी को अल्सर के उपचार के रूप में माना जाता था, तो चिकित्सा समझ पूरी तरह से बदल गई है। अब यह ज्ञात है कि अधिकांश पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर जीवाणु H. pylori या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के उपयोग के कारण होते हैं। एक वास्तविक अल्सर के लिए चिकित्सा निदान की आवश्यकता होती है, और आमतौर पर विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचार या कारण दवा को बंद करना होता है। DGL जीवाणु को नष्ट नहीं करता है और न ही अल्सर को ठीक करता है, और इसलिए इसे चिकित्सा जांच को प्रतिस्थापित नहीं करना चाहिए।

क्या DGL लिकोरिस शुरू करना चाहिए?

DGL लिकोरिस अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है, लेकिन ऐसे नियम और आपत्तियाँ हैं जिन्हें जानना अनिवार्य है:

• केवल DGL, पूरी मुलेठी नहीं: यह महत्वपूर्ण बिंदु है। पूरी मुलेठी या ग्लाइसीराइज़िन के साथ मुलेठी का अर्क रक्तचाप बढ़ाता है, पोटेशियम कम करता है, और स्यूडोहाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म नामक स्थिति पैदा कर सकता है। FDA चेतावनी देता है कि पूरी मुलेठी का नियमित सेवन, विशेष रूप से 40 वर्ष से अधिक आयु में, हृदय अतालता और रक्तचाप में वृद्धि का कारण बन सकता है। केवल ग्लाइसीराइज़िन-मुक्त रूप, DGL, इस जोखिम को समाप्त करता है।
• लगातार लक्षण = चिकित्सा जांच: लगातार ऊपरी पेट दर्द, बार-बार सीने में जलन, वजन कम होना, निगलने में कठिनाई या मल में रक्त के लिए डॉक्टर से परामर्श की आवश्यकता होती है, अन्य बातों के अलावा H. pylori, अल्सर या अधिक गंभीर समस्या का पता लगाने के लिए। जांच में देरी करने के लिए DGL का उपयोग न करें।
• गर्भावस्था और स्तनपान: पर्याप्त सुरक्षा डेटा नहीं है, और चिकित्सकीय सलाह के बिना इससे बचने की सिफारिश की जाती है।
• दवाओं के साथ संयोजन: जो लोग हृदय, रक्तचाप या मूत्रवर्धक दवाएं ले रहे हैं, उन्हें DGL के साथ भी डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करना चाहिए, और निश्चित रूप से पूरी मुलेठी से बचना चाहिए।
• अल्पकालिक पूरक: DGL मुख्य रूप से लक्षणात्मक और अल्पकालिक उपयोग के लिए उपयुक्त है, न कि एक स्थायी दीर्घकालिक उपचार के रूप में जो निदान को प्रतिस्थापित करता है।

शोध से वास्तव में क्या लेना चाहिए?

1. यदि आप DGL आज़मा रहे हैं, तो सुनिश्चित करें कि यह ग्लाइसीराइज़िन-मुक्त रूप है। पैकेजिंग पर स्पष्ट रूप से DGL या Deglycyrrhizinated लिखा हुआ देखें, और नियमित उपयोग के लिए सामान्य मुलेठी के अर्क से बचें।
2. सामान्य खुराक भोजन से पहले एक या दो चबाने योग्य गोलियाँ (लगभग 300-400 मिलीग्राम) है, निर्माता के निर्देशों के अनुसार। कम खुराक से शुरू करें और प्रतिक्रिया देखें।
3. राहत के लिए उपयोग करें, निदान के लिए नहीं। यदि सीने में जलन या परेशानी कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बनी रहती है, तो स्व-उपचार जारी न रखें, डॉक्टर से परामर्श करें।
4. यदि आपको उच्च रक्तचाप या हृदय रोग है, तो केवल DGL का पालन करें और किसी भी प्रकार का मुलेठी पूरक शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करें।
5. अपने लक्ष्यों के लिए उपयुक्तता की जाँच करें: सुनिश्चित नहीं हैं कि DGL आपके लिए उपयुक्त है या नहीं? हमारे व्यक्तिगत पूरक चयनकर्ता का प्रयास करें जो लिंग, आयु और लक्ष्यों के अनुसार पाचन स्वास्थ्य के लिए पूरक का मिलान करता है।

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व्यापक परिप्रेक्ष्य

DGL लिकोरिस पूरक की दुनिया में एक महत्वपूर्ण सिद्धांत का एक सुंदर उदाहरण है: कभी-कभी एक पारंपरिक हर्बल दवा एक इंजीनियरिंग सुधार से गुजरती है जो लाभ को बनाए रखती है लेकिन खतरे को दूर करती है। ग्लाइसीराइज़िन को हटाने ने हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए समस्याग्रस्त पौधे को पाचन परेशानी से राहत के लिए एक उचित और अपेक्षाकृत सस्ते पूरक में बदल दिया। लेकिन उसी ईमानदारी के लिए सीमाओं को भी स्वीकार करना आवश्यक है: साक्ष्य मध्यम हैं, प्रभाव लक्षणात्मक है और उपचारात्मक नहीं है, और DGL गंभीर रिफ्लक्स, अल्सर या H. pylori संक्रमण के वास्तविक मामलों में दवाओं का मुकाबला नहीं करता है।

यदि आपका पेट कभी-कभी संवेदनशील होता है और आप अल्पकालिक उपयोग के लिए एक सौम्य हर्बल विकल्प की तलाश कर रहे हैं, तो DGL एक तार्किक और सुरक्षित विकल्प है, बशर्ते कि यह सही रूप हो। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण नियम वही रहता है: लगातार पाचन लक्षण स्व-उपचार की स्थिति नहीं हैं, बल्कि डॉक्टर से परामर्श करने का संकेत हैं।

संदर्भ:
Raveendra KR, et al. An Extract of Glycyrrhiza glabra (GutGard) Alleviates Symptoms of Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2012
Morgan AG, et al. Comparison between Caved-S and cimetidine in the prevention of symptomatic gastric ulcer recurrence. Gut, 1985
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