আলঝেইমারের ঝুঁকি বাড়ায় এমন জিনের তালিকায় একটি প্রভাবশালী: APOE ε4। কিন্তু আরেকটি খেলোয়াড় আছে যা গবেষণায় ক্রমবর্ধমান মনোযোগ পাচ্ছে: TREM2। এতে কিছু বিরল মিউটেশন আলঝেইমারের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দিতে পারে। জোর দিয়ে বলা গুরুত্বপূর্ণ: TREM2 ছবির একটি ছোট অংশ মাত্র। আলঝেইমারের ঝুঁকি অনেক জিনের সমষ্টি (প্রথমে APOE) এবং জীবনযাত্রার কারণ দ্বারা নির্ধারিত হয়, এবং এখানে কোনো একক জিন ভাগ্য নির্ধারণ করে না।
TREM2 কী?
TREM2 হল মাইক্রোগ্লিয়া কোষের (মস্তিষ্কের রোগ প্রতিরোধক কোষ) একটি রিসেপ্টর। এটি সেই 'সুইচ' যা তাদের কোষীয় বর্জ্য গিলতে, আঘাতে সাড়া দিতে এবং টিস্যু মেরামত করতে সক্রিয় করে। যখন রিসেপ্টর ত্রুটিপূর্ণ হয়, মাইক্রোগ্লিয়ার কাজ করার ক্ষমতা ব্যাহত হয়।
এটি আলঝেইমারের জন্য কেন গুরুত্বপূর্ণ?
আলঝেইমার দুটি প্রোটিন জমা হওয়ার দ্বারা চিহ্নিত: Amyloid-β (প্লেক) এবং Tau (ট্যাঙ্গল)। মাইক্রোগ্লিয়ার একটি কাজ হল সেগুলি সংগ্রহ করা এবং গিলে ফেলা। যখন TREM2 ত্রুটিপূর্ণ হয়, এই ক্ষমতা দুর্বল হয়ে যায় এবং বর্জ্য জমা হতে থাকে।
ঝুঁকির সাথে যুক্ত মিউটেশনগুলি
- R47H: সবচেয়ে প্রতিষ্ঠিত মিউটেশন। এর বাহকদের আলঝেইমারের ঝুঁকি প্রায় 3 গুণ বেশি (~0.5% জনসংখ্যা)। এটি সেই মিউটেশন যার উপর বেশিরভাগ গবেষণা কেন্দ্রীভূত।
- R62H: শুধুমাত্র মৃদু ঝুঁকির সাথে যুক্ত, R47H-এর তুলনায় অনেক কম (বড় গবেষণায় অডস রেশিও প্রায় 1.4)।
- D87N: আলঝেইমারের সাথে এর সম্পর্ক অসামঞ্জস্যপূর্ণ এবং বিতর্কিত। কিছু গবেষণায় কোনো উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক পাওয়া যায়নি।
ইতিবাচক দিক: দ্রবণীয় TREM2
হালকা জ্ঞানীয় দুর্বলতা (MCI) পর্যায়ে দ্রবণীয় TREM2 (sTREM2)-এর উচ্চ মাত্রা গবেষণায় রোগের ধীর অগ্রগতির সাথে যুক্ত হয়েছে: কম amyloid এবং tau জমা এবং দীর্ঘ সময় ধরে জ্ঞানীয় কার্যকারিতা বজায় রাখা। প্রভাবের এই দিকটি একটি অনুমান প্রস্তাব করে: যদি আমরা TREM2 কার্যকলাপকে সমর্থন করতে পারি, তাহলে আমরা রোগের গতিপথকে প্রভাবিত করতে পারি। এটি এখনও একটি পর্যবেক্ষণমূলক সম্পর্ক, কার্যকারণের প্রমাণ নয়।
উন্নয়নাধীন ওষুধ: প্রতিশ্রুতি এবং বাধা
TREM2 তাত্ত্বিকভাবে একটি প্রতিশ্রুতিশীল চিকিৎসা লক্ষ্য, কিন্তু এর ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি এখন পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য বাধার সম্মুখীন হয়েছে। ব্যর্থতা সহ সম্পূর্ণ চিত্রটি জানা ভাল:
- AL002 (Alector এবং AbbVie): TREM2 সক্রিয় করার জন্য ডিজাইন করা একটি অ্যান্টিবডি। INVOKE-2 নামক দ্বিতীয় পর্যায়ের পরীক্ষায় (নভেম্বর 2024 ফলাফল) ওষুধটি প্রাথমিক লক্ষ্য পূরণ করতে পারেনি এবং প্রাথমিক পর্যায়ের রোগীদের মধ্যে আলঝেইমারের অগ্রগতি ধীর করতে পারেনি, যদিও মাইক্রোগ্লিয়ার সক্রিয়করণ লক্ষ্য করা গেছে। ফলাফলের কারণে এই প্রোগ্রামের উন্নয়ন বন্ধ করা হয়েছে।
- Denali / Takeda (DNL919): রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করার প্রযুক্তি সহ একটি TREM2-সক্রিয়কারী অ্যান্টিবডি। আগস্ট 2023-এ প্রথম পর্যায়ের পরীক্ষার পরে উন্নয়ন বন্ধ করা হয়েছে, আংশিকভাবে 'সংকীর্ণ চিকিৎসা উইন্ডো' এবং নিরাপত্তা সংকেতের কারণে (উচ্চ মাত্রায় বিপরীতমুখী হেমাটোলজিকাল প্রভাব)।
বর্তমানে নিচের লাইন: TREM2-কে লক্ষ্য করে শীর্ষস্থানীয় ওষুধগুলি ক্লিনিকাল উপকার প্রমাণ করতে পারেনি, এবং কিছু বন্ধ করা হয়েছে। এটি একটি সক্রিয় গবেষণা ক্ষেত্র, কিন্তু অনুমোদিত চিকিৎসা থেকে এখনও অনেক দূরে।
জিনগত পরীক্ষা
কিছু জিনগত পরীক্ষা পরিষেবা (যেমন 23andMe এবং MyHeritage) আংশিক তথ্য অন্তর্ভুক্ত করতে পারে, এবং সম্পূর্ণ সিকোয়েন্সিং কোম্পানি যেমন Nebula Genomics এবং Sequencing.com বিস্তৃত বিশ্লেষণ অফার করে। এই ধরনের পরীক্ষার আগে জিনগত পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, এটাও বুঝতে যে TREM2-এ মিউটেশন শুধুমাত্র একটি ঝুঁকির কারণ, চূড়ান্ত রায় নয়।
যদি আপনার ঝুঁকি বেশি থাকে
ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির একটি উল্লেখযোগ্য অংশ পরিবর্তনযোগ্য কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। Lancet কমিশন (2024) অনুসারে, ডিমেনশিয়ার 45% পর্যন্ত ঘটনা সম্ভবত প্রতিরোধ বা বিলম্বিত করা যেতে পারে জীবনব্যাপী ঝুঁকির কারণগুলির একটি সেট মোকাবেলা করে। প্রমাণ-ভিত্তিক পদক্ষেপগুলির মধ্যে রয়েছে: ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য, সপ্তাহে প্রায় 150 মিনিট শারীরিক কার্যকলাপ, জ্ঞানীয় উদ্দীপনা, মানসম্মত ঘুম, এবং রক্তচাপ, ডায়াবেটিস ও ধূমপানের মতো কারণগুলির চিকিৎসা। যারা তাদের ঝুঁকি নিয়ে উদ্বিগ্ন তাদের জন্য নিয়মিত স্নায়বিক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
নিচের লাইন
TREM2 আলঝেইমার রোগের একটি আকর্ষণীয় নিয়ন্ত্রণ বিন্দু এবং চিকিৎসা গবেষণার একটি লক্ষ্য। অনুমান হল যে মস্তিষ্কের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কার্যকারিতা সমর্থন করা রোগের সূত্রপাত বিলম্বিত করতে বা অগ্রগতি ধীর করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু এই দিকের শীর্ষস্থানীয় ক্লিনিকাল পরীক্ষাগুলি এখন পর্যন্ত ব্যর্থ হয়েছে। এটি এমন একটি সুইচ নয় যা রোগ চালু বা বন্ধ করে, না এটি থামানো বা বিপরীত করার প্রতিশ্রুতি। মস্তিষ্ক রক্ষার জন্য সবচেয়ে প্রমাণিত সরঞ্জামগুলি আপাতত স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রা এবং পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলির চিকিৎসা হিসাবে রয়ে গেছে।
💬 মন্তব্য (0)
নিবন্ধে মন্তব্য করতে প্রথম হন.