Nếu bạn lấy 100 người trưởng thành trên 65 tuổi ở Mỹ, bao nhiêu phần trăm trong số họ sẽ phát triển chứng mất trí nhớ? Ở người da trắng: 11%. Ở người châu Á: 9%. Ở người Latin: 17%. Sự khác biệt là rất lớn, nhưng nguyên nhân của nó không rõ ràng. NIH tin rằng đã đến lúc giải quyết câu đố này. Theo đó, tháng này, một khoản tài trợ 15,85 triệu đô la đã được trao cho UC Davis Health và UC San Diego để theo dõi 1.800 người trưởng thành Latin trong 12 năm. Đây là một trong những nghiên cứu lớn nhất thế giới về lão hóa não ở nhóm dân số này, và hiện nó đang trở thành mô hình cho các nghiên cứu lão hóa trong tương lai.
Vấn đề: Hầu hết nghiên cứu lão hóa tập trung vào dân số da trắng
Trong nhiều thập kỷ, hầu hết các nghiên cứu quan trọng về Alzheimer, Parkinson và suy giảm nhận thức được thực hiện trên dân số da trắng Mỹ hoặc châu Âu. Lý do:
- Tiếp cận phòng khám nghiên cứu: Người Latin ở Mỹ ít có xu hướng tham gia thử nghiệm, vì lý do niềm tin, ngôn ngữ, bảo hiểm và vị trí
- Thiên vị trong tuyển dụng: Các nhà nghiên cứu ưu tiên các nhóm dân số được ghi chép tốt
- Rào cản giao tiếp: Bảng câu hỏi khảo sát chỉ bằng tiếng Anh
- Lịch sử thiếu niềm tin: Cộng đồng thiểu số nhớ những lạm dụng trong quá khứ (Tuskegee, v.v.)
Kết quả: Thuốc và phương pháp chẩn đoán được phát triển trên một nhóm dân số và áp dụng cho tất cả mọi người, ngay cả khi sinh học khác nhau.
Tại sao người Latin phát triển chứng mất trí nhớ nhiều hơn?
Tỷ lệ ở người Latin cao hơn vì những lý do phức tạp:
- Tỷ lệ tiểu đường cao hơn: 12% so với 8% ở người da trắng. Tiểu đường là yếu tố nguy cơ đã được chứng minh cho chứng mất trí nhớ
- Béo phì: 45% so với 35% ở người da trắng
- Tiếp cận chăm sóc sức khỏe hạn chế: 18% không có bảo hiểm (so với 8% ở người da trắng)
- Trình độ học vấn trung bình thấp hơn: Mỗi năm học thêm giúp tăng cường khả năng chống chịu của não
- Di truyền hỗn hợp bản địa Mỹ: Người Latin mang các tổ hợp di truyền khác nhau có thể ảnh hưởng đến lộ trình lão hóa
- Căng thẳng kinh tế xã hội mãn tính: Nhiều người sống trong môi trường ô nhiễm, với áp lực tài chính liên tục
Thử nghiệm: 12 năm, 1.800 người tham gia
Nghiên cứu, do Giáo sư Charles DeCarli từ UC Davis và Giáo sư Hector Gonzalez từ UC San Diego dẫn đầu, sẽ nghiên cứu:
- 1.800 người Latin trên 50 tuổi
- 12 năm theo dõi
- Chụp MRI lặp lại (đầu, giữa và cuối nghiên cứu)
- Xét nghiệm máu tìm dấu ấn sinh học của chứng mất trí nhớ (mảng bám, tau, protein synap)
- Kiểm tra nhận thức chuyên nghiệp bằng 2 ngôn ngữ (tiếng Tây Ban Nha và tiếng Anh)
- Thu thập thông tin về lối sống, chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, căng thẳng
- Xét nghiệm di truyền để xác định các biến thể độc đáo
Nhóm nghiên cứu sẽ xây dựng cơ sở dữ liệu lớn nhất thế giới về lão hóa não ở người Latin, mở cửa cho các nhà nghiên cứu khác sử dụng.
Các khía cạnh thú vị sẽ được kiểm tra
Các nhà nghiên cứu hy vọng trả lời những câu hỏi chưa rõ ràng:
- Thuốc Alzheimer có hiệu quả ở người Latin không? Các loại thuốc mới như lecanemab được phát triển trên bệnh nhân da trắng. Chúng tôi không biết liệu chúng có hiệu quả tương tự không
- Có gen nào độc đáo ở người Latin không? Có thể có các biến thể độc đáo bảo vệ hoặc gây nguy hiểm
- Các yếu tố văn hóa ảnh hưởng như thế nào? Truyền thống gia đình gắn bó chặt chẽ ở người Latin có thể là yếu tố bảo vệ (hỗ trợ xã hội) hoặc nguy hiểm (căng thẳng khi chăm sóc)
- Can thiệp nào hiệu quả nhất? Chế độ ăn uống, hoạt động thể chất, giáo dục - những can thiệp nào hiệu quả trong cộng đồng này?
Mô hình cho các nghiên cứu trong tương lai
Đây không phải là nghiên cứu đầu tiên thuộc loại này, nhưng nó là lớn nhất. Nếu thành công, nó sẽ trở thành mô hình cho việc nghiên cứu các nhóm dân số khác cũng không được đại diện:
- Người Mỹ gốc Phi (cũng có nguy cơ cao hơn)
- Người châu Á (ít nguy cơ hơn, nhưng có đặc điểm độc đáo)
- Người bản địa Mỹ (thiếu đại diện nghiêm trọng)
- Nhóm dân số nghèo ở châu Âu và Úc
Dự kiến: Trong 5-10 năm tới, y học sẽ không còn là "một kích cỡ phù hợp cho tất cả" mà là y học thích ứng với dân số và bệnh nhân.
Tại sao điều này liên quan đến tất cả mọi người, kể cả không phải người Latin?
Ngay cả khi bạn không phải là người gốc Tây Ban Nha, những phát hiện này sẽ có liên quan:
- Di truyền chung: Các gen bảo vệ ở người Latin có thể hoạt động ở những người khác
- Các yếu tố nguy cơ chồng chéo: Tiểu đường, béo phì, căng thẳng - ở tất cả mọi người
- So sánh với các loài khác: Hiểu về lão hóa ở người Latin giúp hiểu về lão hóa nói chung
Làm thế nào để tham gia?
Nếu bạn là người Latin ở Mỹ trên 50 tuổi và đáp ứng các tiêu chí, bạn có thể đăng ký qua các trang web của trường đại học. Nhóm nghiên cứu đang tìm kiếm sự đa dạng về khu vực, độ tuổi và tình trạng sức khỏe (cả người khỏe mạnh và người bị suy giảm nhận thức). Tham gia bao gồm các xét nghiệm miễn phí trong 12 năm. Nhiều người hy vọng rằng nghiên cứu này sẽ góp phần vào sức khỏe của họ.
Hệ quả đối với các phương pháp điều trị
Nếu nghiên cứu tiết lộ rằng một số loại thuốc nhất định kém hiệu quả hơn ở người Latin, các công ty dược phẩm sẽ phải phát triển các phiên bản thích ứng. Điều này sẽ làm tăng chi phí nhưng cải thiện kết quả. Dự kiến: Một số loại thuốc sẽ quay lại bảng vẽ với các điều chỉnh di truyền phù hợp.
Kết luận
Nghiên cứu này là một bước quan trọng trong sự tiến hóa của y học. Chúng ta đang tiến gần đến kỷ nguyên mà "thuốc chữa Alzheimer" sẽ không tồn tại. Thay vào đó, sẽ có các loại thuốc khác nhau cho các nhóm dân số khác nhau, dựa trên di truyền và lối sống của họ. Vào năm 2030+, một bác sĩ nói "bạn là người gốc Tây Ban Nha, loại thuốc này hiệu quả hơn với bạn" sẽ nghe có vẻ bình thường. Nhưng để đạt được điều đó, ai đó cần phải làm công việc này. NIH và UC đang làm điều đó ngay bây giờ.
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.