การปลูกถ่ายตับ: ความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยระยะสุดท้าย

โรคตับเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่สำคัญ:

• โรคเหล่านี้ทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 50,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกา
• โรคเหล่านี้ทำให้มีการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่าหนึ่งล้านครั้งต่อปี
• โรคเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะตับวายระยะสุดท้ายมากกว่า 100,000 รายต่อปี

การปลูกถ่ายตับแบบออร์โธปิก (OLT) เป็นทางออกที่มีข้อจำกัด:

• เป็นการรักษาเดียวที่สามารถรักษาให้หายขาดในปัจจุบันสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายที่ไม่สามารถกลับคืนได้
• ถูกจำกัดด้วยจำนวนผู้บริจาคที่น้อย
• มีความเสี่ยงที่สำคัญ เช่น การติดเชื้อ การปฏิเสธอวัยวะ และการเสียชีวิต
• มีค่าใช้จ่ายสูงมาก

การปลูกถ่ายเซลล์ตับอาจเป็นทางเลือกอื่น:

• แนวทางนี้อาจให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่ไม่เหมาะกับ OLT
• อาจช่วยปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
• อาจเพิ่มมวลตับที่ทำงานได้

ต่อมน้ำเหลืองเป็นตำแหน่งทางเลือกสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ตับ:

• การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นการปลูกถ่ายเซลล์ตับที่ประสบความสำเร็จในต่อมน้ำเหลืองของหนู
• การศึกษาที่ก้าวล้ำได้ตรวจสอบความเป็นไปได้ของแนวทางนี้ในแบบจำลองหมูที่มีภาวะตับวาย

วิธีการวิจัย:

• หมู 12 ตัวถูกเหนี่ยวนำให้เกิดภาวะตับวายกึ่งเฉียบพลันด้วยอาหารโปรตีนต่ำและตับอักเสบจากพิษ
• เซลล์ตับออโตโลกัสถูกแยกจากกลีบซ้ายของตับโดยใช้กระบวนการพิเศษที่เรียกว่า "การผ่าตัดแบบไหลย้อนกลับ"
• เซลล์ตับถูกฉีดเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองของลำไส้เล็กส่วนกลางโดยตรงด้วยเข็มพิเศษ
• หมู 6 ตัวถูกใช้เป็นกลุ่มควบคุมและได้รับการฉีดหลอก
• สัตว์ถูกติดตามเป็นเวลา 60 วัน

ผลการวิจัย:

• การปลูกถ่ายเซลล์ตับไปยังต่อมน้ำเหลืองมีความปลอดภัยและสามารถทำได้
• เซลล์ตับฝังตัวในต่อมน้ำเหลืองได้สำเร็จภายใน 7 วัน
• เนื้อเยื่อตับนอกตำแหน่งที่ทำงานได้ถูกสร้างขึ้นภายในต่อมน้ำเหลือง
• ปริมาณเนื้อเยื่อตับนอกตำแหน่งเป็นสัดส่วนกับความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดกับตับเดิม
• สังเกตเห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความดันโลหิตในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
• การทำงานของตับดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มการรักษาเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม
• ไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรง

ข้อสรุปของการวิจัย:

• การปลูกถ่ายเซลล์ตับไปยังต่อมน้ำเหลืองเป็นแนวทางการรักษาใหม่และมีแนวโน้มสำหรับการรักษาภาวะตับวาย
• แนวทางนี้อาจให้ทางออกที่มีประสิทธิภาพและเข้าถึงได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยโรคตับระยะสุดท้าย

การวิจัยต่อเนื่อง:

• การศึกษาในอนาคตจะมุ่งเน้นไปที่:
  • การพัฒนาเทคนิคการปลูกถ่ายที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
  • การพัฒนายาและการสนับสนุนเนื้อเยื่อตับนอกตำแหน่ง
  • การตรวจสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของแนวทางนี้ในมนุษย์

LyGenesis: ทางออกนวัตกรรมสำหรับตับขนาดเล็ก การทดลองในมนุษย์

LyGenesis เป็นบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพที่พัฒนาเทคโนโลยีที่ก้าวล้ำสำหรับการสร้าง "ตับขนาดเล็ก" ในต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายระยะสุดท้าย แนวทางนี้อาจให้ทางออกนวัตกรรมสำหรับปัญหาการขาดแคลนอวัยวะสำหรับการปลูกถ่ายและช่วยชีวิตผู้คนจำนวนมาก

เทคโนโลยีของ LyGenesis:

• บริษัทใช้ตับที่ได้รับการบริจาคซึ่งไม่เหมาะสำหรับการปลูกถ่ายปกติ
• เซลล์ตับถูกแยกออกจากตับและผ่านกระบวนการในห้องปฏิบัติการ
• เซลล์ตับถูกฉีดผ่านท่อในลำคอไปยังต่อมน้ำเหลืองของผู้ป่วย
• ต่อมน้ำเหลืองให้สภาพแวดล้อมที่สนับสนุนการเจริญเติบโตของเซลล์ตับ
• ภายในไม่กี่เดือน "ตับขนาดเล็ก" ที่ทำงานได้จะถูกสร้างขึ้นภายในต่อมน้ำเหลือง

ข้อดีของแนวทาง LyGenesis:

• ทางออกสำหรับปัญหาการขาดแคลนอวัยวะสำหรับการปลูกถ่าย
• การรักษาที่เข้าถึงได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย
• ขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายเมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายตับปกติ
• ความเสี่ยงต่อการปฏิเสธอวัยวะและการติดเชื้อค่อนข้างต่ำ
• ศักยภาพในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตและอายุขัยของผู้ป่วย

การทดลองทางคลินิก:

หลังจากที่การทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 ในมนุษย์ผ่านไปด้วยดี
LyGenesis ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้เริ่มการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 ในมนุษย์
การทดลองจะตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการรักษาในผู้ป่วย 12 ราย
คาดว่าผลลัพธ์เบื้องต้นจะเผยแพร่ในปี 2026

ควรสังเกตว่า LyGenesis วางแผนที่จะดำเนินการขั้นตอนที่คล้ายกันสำหรับอวัยวะต่างๆ ต่อไปนี้คือความคืบหน้าของพวกเขา:

เทคโนโลยีของ LyGenesis ในการสร้าง "ตับขนาดเล็ก" ในต่อมน้ำเหลืองเป็นทางออกนวัตกรรมและน่าตื่นเต้นสำหรับปัญหาการขาดแคลนอวัยวะสำหรับการปลูกถ่าย
แนวทางนี้อาจช่วยชีวิตผู้คนจำนวนมากและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายระยะสุดท้าย

.
ข้อมูลอ้างอิง:
https://www.lygenesis.com/
https://journals.lww.com/lt/fulltext/2020/12000/development_of_ectopic_livers_by_hepatocyte.14.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23000933/