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장기 이식

간 이식: 말기 환자에게 새로운 희망

간 질환은 주요 사망 원인입니다: 미국에서 매년 50,000명 이상의 사망, 100만 건 이상의 입원, 100,000건 이상의 말기 간부전 사례를 유발합니다. 정위 간 이식은 유일한 치료법이지만, 기증자 부족으로 제한됩니다. 림프절에서 간 조직을 성장시키는 혁신적인 접근법이 대안적 해결책을 제시할 수 있으며, 이미 인간 대상 임상시험에 진입했습니다.

⏱️1 독서 시간 ✍️Reverse Aging 👁️1,037 조회수

간 질환은 주요 사망 원인입니다:

  • 미국에서 매년 50,000명 이상의 사망을 유발합니다.
  • 매년 100만 건 이상의 입원을 유발합니다.
  • 매년 100,000건 이상의 말기 간부전 사례를 유발합니다.

정위 간 이식(OLT)은 제한된 해결책입니다:

  • 현재 비가역적 간부전 환자를 위한 유일한 치료법입니다.
  • 적은 기증자 수로 인해 제한됩니다.
  • 감염, 거부 반응, 사망과 같은 심각한 위험이 따릅니다.
  • 매우 비쌉니다.

간세포 이식은 대안적 해결책이 될 수 있습니다:

  • 이 접근법은 OLT에 적합하지 않은 환자에게 효과적인 치료를 제공할 수 있습니다.
  • 쇠퇴하는 간 기능을 지원할 수 있습니다.
  • 기능적 간 질량을 증가시킬 수 있습니다.

림프절을 간세포 이식의 대안적 부위로 활용:

  • 이전 연구에서 생쥐의 림프절에 성공적인 간세포 이식이 입증되었습니다.
  • 획기적인 연구에서 간부전 돼지 모델에서 이 접근법의 타당성을 조사했습니다.

연구 방법:

  • 6마리의 돼지가 수술로 아급성 간부전을 유도했습니다. 간 손상은 외과적으로 유발되었습니다: 3마리의 돼지는 우측 문맥 결찰(RPVL)을, 3마리의 돼지는 문맥-대정맥 단락술(portacaval shunt)을 시행했으며, 간 좌엽 절제술을 병행했습니다.
  • 자가 간세포는 절제된 간 좌엽에서 2단계 콜라게나제 관류법(표준 간세포 분리 절차)을 사용하여 분리되었습니다. 얻어진 세포의 생존율은 90%를 초과했습니다.
  • 간세포는 장간막 림프절에 직접 주사되었습니다.
  • 6마리 돼지 모두 간세포 이식을 받았습니다. 대조군은 없었습니다.
  • 동물은 30일에서 60일 동안 추적 관찰되었습니다.

연구 결과:

  • 림프절로의 간세포 이식은 안전하고 실행 가능했습니다.
  • 간세포는 림프절에 성공적으로 이식되었습니다.
  • 림프절 내에 정상 간 조직의 조직학적 특징(동모양혈관 및 담관 형성 포함)을 가진 기능적 이소성 간 조직이 형성되었습니다.
  • 이식된 간세포는 기능적 이소성 간 조직을 형성했으며, 형성된 조직의 양은 원래 간에 가해진 손상의 심각성에 비례했습니다.
  • 심각한 부작용은 관찰되지 않았습니다.

연구 결론:

  • 림프절로의 간세포 이식은 간부전 치료를 위한 새롭고 유망한 치료 접근법입니다.
  • 이 접근법은 말기 간 질환 환자에게 더 효과적이고 접근 가능한 해결책을 제공할 수 있습니다.

후속 연구:

  • 향후 연구는 다음에 초점을 맞출 것입니다:
    • 더 효과적인 이식 기술 개발.
    • 이소성 간 조직을 위한 약물 및 지원 개발.
    • 인간에서 이 접근법의 효능과 안전성 평가.

LyGenesis: 미니 간을 위한 혁신적인 해결책, 인간 대상 임상시험.

LyGenesis는 말기 간부전 환자의 림프절에서 "미니 간"(이소성 오가노이드)을 성장시키는 획기적인 기술을 개발하는 생명공학 회사입니다. 이 접근법은 이식 장기 부족 문제에 대한 혁신적인 해결책을 제공하고 많은 생명을 구할 수 있습니다.

LyGenesis의 기술:

  • 회사는 일반 이식에 적합하지 않은 기증된 간을 사용합니다.
  • 간세포는 간에서 분리되어 실험실에서 처리됩니다.
  • 간세포는 내시경 초음파(EUS) 접근법을 사용하여 상복부의 림프절에 주입됩니다.
  • 림프절은 간세포 성장을 위한 지지 환경을 제공하며 체내 "생체 반응기" 역할을 합니다.
  • 몇 달 안에 림프절 내에 기능적 "미니 간"이 형성됩니다.

LyGenesis 접근법의 장점:

  • 이식 장기 부족 문제에 대한 해결책.
  • 간부전 환자에게 더 접근 가능한 치료.
  • 일반 간 이식에 비해 상대적으로 간단한 절차.
  • 상대적으로 낮은 거부 반응 및 감염 위험.
  • 환자의 삶의 질과 기대 수명 개선 가능성.

임상 시험:


LyGenesis는 2a상 임상 시험을 진행 중이며, 이는 이 치료법의 첫 인간 대상 시험(first-in-human)입니다.
이는 말기 간 질환 환자 12명을 대상으로 치료의 안전성과 효능을 평가하는 공개 라벨(open-label) 용량 증량 시험입니다.
시험의 첫 번째 환자는 2024년에 치료를 받았으며, 각 참가자는 1년 동안 면밀히 추적 관찰됩니다.
추정에 따르면, 초기 결과는 추후 발표될 예정입니다.

LyGenesis는 다양한 장기에 대해 유사한 절차를 수행할 계획이며, 진행 상황은 다음과 같습니다:
LyGenesis 이식 진행 상황

림프절에서 "미니 간"을 성장시키는 LyGenesis의 기술은 이식 장기 부족 문제에 대한 혁신적이고 흥미로운 해결책입니다.
이 접근법은 많은 생명을 구하고 말기 간부전 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

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참고 문헌:
https://www.lygenesis.com/
https://journals.lww.com/lt/fulltext/2020/12000/development_of_ectopic_livers_by_hepatocyte.14.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23000933/

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