Leverziekten zijn een belangrijke doodsoorzaak:

Ze zijn verantwoordelijk voor meer dan 50.000 sterfgevallen per jaar in de Verenigde Staten.
Ze veroorzaken meer dan een miljoen ziekenhuisopnames per jaar.
Ze veroorzaken meer dan 100.000 gevallen van terminaal leverfalen per jaar.

Orthotope levertransplantatie (OLT) is een beperkte oplossing:

Het is de enige curatieve behandeling voor patiënten met onomkeerbaar leverfalen.
Het wordt beperkt door een klein aantal donoren.
Het brengt aanzienlijke risico's met zich mee, zoals infectie, afstoting en overlijden.
Het is erg duur.

Leverseltransplantatie kan een alternatieve oplossing zijn:

Deze benadering kan een effectieve behandeling bieden voor patiënten die niet in aanmerking komen voor OLT.
Het kan de controle over portale hypertensie verbeteren.
Het kan de functionele levermassa vergroten.

Lymfeklieren als alternatieve locatie voor leverseltransplantatie:

Eerder onderzoek toonde succesvolle hepatocytentransplantatie in lymfeklieren van muizen aan.
Een baanbrekend onderzoek onderzocht de haalbaarheid van deze benadering in een varkensmodel van leverfalen.

Onderzoeksmethoden:

12 varkens ondergingen inductie van subacuut leverfalen via een eiwitarm dieet en toxische hepatitis.
Autologe levercellen werden geïsoleerd uit de linker leverkwab met behulp van een speciaal proces genaamd "omgekeerde flow-chirurgie".
De levercellen werden direct geïnjecteerd in de mesenteriale lymfeklieren met behulp van een speciale naald.
6 varkens dienden als controlegroep en kregen een schijninjectie.
De dieren werden gedurende 60 dagen gevolgd.

Onderzoeksresultaten:

Hepatocytentransplantatie in lymfeklieren was veilig en uitvoerbaar.
Levercellen vestigden zich succesvol in de lymfeklieren binnen 7 dagen.
Er werd functioneel ectopisch leverweefsel gevormd in de lymfeklieren.
De hoeveelheid ectopisch leverweefsel was evenredig aan de ernst van de schade aan de oorspronkelijke lever.
Er werd een significante daling van de portale bloeddruk waargenomen.
De leverfuncties verbeterden significant in de behandelgroep vergeleken met de controlegroep.
Er werden geen ernstige bijwerkingen waargenomen.

Conclusies van het onderzoek:

Hepatocytentransplantatie in lymfeklieren is een nieuwe en veelbelovende therapeutische benadering voor de behandeling van leverfalen.
Deze benadering kan een effectievere en beter beschikbare oplossing bieden voor patiënten met terminale leverziekten.

Vervolgonderzoek:

Toekomstige studies zullen zich richten op:
- Ontwikkeling van efficiëntere transplantatietechnieken.
- Ontwikkeling van medicijnen en ondersteuning voor ectopisch leverweefsel.
- Evaluatie van de werkzaamheid en veiligheid van deze benadering bij mensen.

LyGenesis: Innovatieve oplossing voor minilevers, proeven bij mensen.

LyGenesis is een biotechnologiebedrijf dat een baanbrekende technologie ontwikkelt voor het kweken van "minilevers" in de lymfeklieren van patiënten met terminaal leverfalen. Deze benadering kan een innovatieve oplossing bieden voor het probleem van het tekort aan organen voor transplantatie en vele levens redden.

De technologie van LyGenesis:

Het bedrijf gebruikt gedoneerde levers die niet geschikt zijn voor reguliere transplantatie.
Levercellen worden gescheiden van de lever en in het laboratorium verwerkt.
De levercellen worden via een slangetje in de keel geïnjecteerd in de lymfeklieren van de patiënt.
De lymfeklieren bieden een ondersteunende omgeving voor de groei van de levercellen.
Binnen enkele maanden worden functionele "minilevers" gevormd in de lymfeklieren.

Voordelen van de LyGenesis-benadering:

Oplossing voor het probleem van het tekort aan organen voor transplantatie.
Behandeling die beter beschikbaar is voor patiënten met leverfalen.
Relatief eenvoudige procedure vergeleken met reguliere levertransplantatie.
Relatief laag risico op afstoting en infectie.
Potentieel voor verbetering van de kwaliteit van leven en levensverwachting van patiënten.

Klinische proeven:

Nadat een klinische fase 1-studie succesvol was afgerond bij mensen,
kreeg LyGenesis goedkeuring van de FDA om te beginnen met een klinische fase 2-studie bij mensen.
De proef zal de veiligheid en werkzaamheid van de behandeling bij 12 patiënten onderzoeken.
De eerste resultaten worden verwacht in 2026.

Opgemerkt moet worden dat LyGenesis vergelijkbare procedures plant voor verschillende organen, hieronder hun voortgang:
Voortgang van LyGenesis-transplantaties

De technologie van LyGenesis voor het kweken van "minilevers" in de lymfeklieren is een innovatieve en opwindende oplossing voor het probleem van het tekort aan organen voor transplantatie.
Deze benadering kan vele levens redden en de kwaliteit van leven verbeteren van patiënten met terminaal leverfalen.

.
Referenties:
https://www.lygenesis.com/
https://journals.lww.com/lt/fulltext/2020/12000/development_of_ectopic_livers_by_hepatocyte.14.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23000933/