DHEA (Dehydroepiandrosterone) एक स्टेरॉयड हार्मोन है जो स्वाभाविक रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों में उत्पन्न होता है।
यह पुरुष और महिला सेक्स हार्मोन, जिनमें टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन शामिल हैं, के उत्पादन के लिए एक अग्रदूत के रूप में कार्य करता है। शरीर में DHEA का स्तर 20 के दशक में चरम पर पहुँचता है और उम्र बढ़ने के साथ प्रति वर्ष लगभग 2% कम होता जाता है। इसी कमी ने लोकप्रिय परिकल्पना को जन्म दिया कि DHEA एक "एंटी-एजिंग हार्मोन" हो सकता है। इस लेख में हम जाँच करेंगे कि विपणन के वादों के विपरीत, क्लिनिकल परीक्षण वास्तव में क्या दिखाते हैं।
DHEA की जीवविज्ञान: निश्चित रूप से क्या ज्ञात है
- अधिवृक्क हार्मोन: DHEA और DHEA-S (सल्फर-युक्त रूप) रक्तप्रवाह में सबसे प्रचुर स्टेरॉयड हार्मोन हैं।
- अग्रदूत: शरीर इसे विभिन्न ऊतकों में एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन में परिवर्तित करता है। इसलिए इसके प्रभाव ऊतक-निर्भर होते हैं और व्यक्तियों के बीच भिन्न होते हैं।
- उम्र के साथ कमी: स्तर 20 के दशक के मध्य से धीरे-धीरे कम होने लगता है। 70-80 वर्ष की आयु में, यह चरम स्तर का लगभग 10-20% हो सकता है।
उम्र के साथ DHEA के स्तर में कमी वास्तव में मौजूद है, लेकिन यह मुख्य बिंदु है: यह तथ्य कि उम्र बढ़ने के साथ स्तर कम होता है, इसका मतलब यह नहीं है कि इसे पूरक करने से घड़ी पीछे हो जाएगी। शोधकर्ताओं ने नियंत्रित परीक्षणों में इसी प्रश्न की जाँच की, और यहाँ तस्वीर विपणन के वादे से कहीं कम गुलाबी हो जाती है।
निर्णायक परीक्षण: Nair और NEJM 2006
इस क्षेत्र का सबसे उच्च गुणवत्ता वाला और सबसे लंबा क्लिनिकल परीक्षण प्रतिष्ठित पत्रिका New England Journal of Medicine में 2006 में प्रकाशित हुआ था (Nair और सहकर्मी, मेयो क्लिनिक)। यह एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित परीक्षण था जो दो वर्ष तक चला और इसमें कम DHEA स्तर वाले वृद्ध पुरुष और महिलाएँ (आयु 65-75) शामिल थे। प्रतिभागियों को प्रतिदिन 50 मिलीग्राम DHEA या प्लेसीबो दिया गया।
परिणाम स्पष्ट था: DHEA पूरकता से कोई सार्थक शारीरिक लाभ नहीं हुआ। शरीर संरचना, शारीरिक क्षमता, इंसुलिन संवेदनशीलता या जीवन की गुणवत्ता में कोई सुधार नहीं हुआ। शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि DHEA के स्तर को युवा लोगों के उच्च-सामान्य स्तर पर वापस लाने से उम्र से संबंधित मार्करों में सुधार नहीं होता है। यह सीधे तौर पर इस वादे के विपरीत है कि DHEA "उम्र बढ़ने को उलट देता है"।
संज्ञानात्मक कार्य और स्मृति के बारे में क्या?
- Cochrane की व्यवस्थित समीक्षाओं ने सभी नियंत्रित परीक्षणों की जाँच की और पाया कि इस बात का कोई समर्थन नहीं है कि DHEA स्वस्थ मध्यम आयु वर्ग या वृद्ध लोगों में संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करता है।
- मौजूदा सबूत कम और असंगत हैं, और शोधकर्ताओं ने इसे लेने की सिफारिश करने के बजाय बड़े और लंबे परीक्षणों का आह्वान किया।
यौन इच्छा और यौन कार्य के बारे में क्या?
- यह दावा कि DHEA पुरुषों और महिलाओं में यौन इच्छा बढ़ाता है, अक्सर सुना जाता है, लेकिन नियंत्रित परीक्षणों के सबूत असंगत और अनिर्णायक हैं। कुछ परीक्षणों में मामूली सुधार पाया गया, दूसरों में प्लेसीबो से कोई अंतर नहीं पाया गया।
- समीक्षाओं ने बताया कि परीक्षण अक्सर स्पष्ट निष्कर्ष निकालने के लिए बहुत छोटे और बहुत छोटे थे, और प्रकाशित साहित्य यौन कार्य या कल्याण में सुसंगत सुधार का समर्थन नहीं करता है।
प्रतिरक्षा प्रणाली, मनोदशा और हड्डी के स्वास्थ्य के बारे में क्या?
- प्रतिरक्षा प्रणाली: नियंत्रित परीक्षणों में यह साबित नहीं हुआ है कि DHEA स्वस्थ लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली को "मजबूत" करता है या संक्रमण से बचाता है। यह एक अप्रमाणित दावा है।
- मनोदशा: DHEA अवसाद या चिंता के लिए एक स्थापित उपचार नहीं है। इसके विपरीत जानना महत्वपूर्ण है: DHEA मूड विकारों को बिगाड़ सकता है और संवेदनशील व्यक्तियों में, विशेष रूप से उच्च खुराक में, उन्माद के दौरे को भड़का सकता है।
- हड्डी का स्वास्थ्य: हड्डी के घनत्व पर प्रभाव, यदि कोई है, तो छोटा और असंगत है। NEJM 2006 के परीक्षण में केवल पुरुषों में फीमर गर्दन में हड्डी के घनत्व में एक छोटी और महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई, लेकिन अन्य कंकाल स्थलों पर नहीं। यह व्यापक एंटी-एजिंग लाभ का प्रमाण नहीं है।
DHEA स्तर और बीमारियों के बीच संबंध: सहसंबंध, कार्य-कारण नहीं
यह सच है कि अवलोकन संबंधी अध्ययनों में रक्तप्रवाह में उच्च DHEA स्तर और उम्र से संबंधित बीमारियों, जैसे हृदय रोग, की कम घटनाओं के बीच एक संबंध (सहसंबंध) पाया गया है। लेकिन यह केवल एक सहसंबंध है, और यह साबित नहीं हुआ है कि DHEA पूरक लेने से उन्हीं बीमारियों को रोका जा सकता है। यह बहुत संभव है कि स्वस्थ लोग स्वाभाविक रूप से उच्च DHEA स्तर बनाए रखते हैं, न कि इसके विपरीत। DHEA पूरकता की जाँच करने वाले नियंत्रित परीक्षणों ने ये लाभ नहीं दिखाए हैं। पूरे क्षेत्र में यह सबसे महत्वपूर्ण अंतर है: रक्त में सहसंबंध पूरक से लाभ नहीं है।
पशु और प्रयोगशाला अध्ययन: सावधानी क्यों आवश्यक है
- कृन्तकों में कुछ अध्ययनों ने जीवनकाल पर प्रभाव दिखाया, लेकिन ये परिणाम मुख्य रूप से विशिष्ट प्रयोगशाला उपभेदों और बहुत उच्च (सुपरफिजियोलॉजिकल) खुराक में मान्य हैं।
- इससे भी महत्वपूर्ण बात: कृन्तकों में अपने स्वयं के बहुत कम DHEA होते हैं, जो उन्हें मनुष्यों में प्रभाव का अध्ययन करने के लिए एक खराब मॉडल बनाता है। चूहों को दी जाने वाली खुराक मानव शरीर क्रिया विज्ञान को प्रतिबिंबित नहीं करती है।
- जीन अभिव्यक्ति और स्टेम कोशिकाओं पर प्रयोगशाला अध्ययन प्रारंभिक हैं और नैदानिक सिफारिश का आधार नहीं बनते हैं।
जोखिम और दुष्प्रभाव: यह एक हार्मोन है, विटामिन नहीं
DHEA शरीर में एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन में परिवर्तित होता है, इसलिए इसे लेना जोखिम रहित नहीं है। उन्हें जानना महत्वपूर्ण है:
- हार्मोन-निर्भर कैंसर: DHEA हार्मोन-संवेदनशील कैंसर, जिनमें स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हैं, के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह उन लोगों के लिए निषिद्ध है जिन्हें हार्मोन-निर्भर कैंसर है या इसका उच्च जोखिम है।
- प्रोस्टेट स्वास्थ्य: प्रोस्टेट कैंसर के बिगड़ने का वर्णन किया गया है, और पुरुषों में प्रोस्टेट समस्याओं के बारे में सावधानी बरतनी चाहिए।
- महिलाओं में एण्ड्रोजेनिक प्रभाव: तैलीय त्वचा, मुँहासे और पुरुष पैटर्न में अत्यधिक बाल (हिर्सुटिज़्म)।
- लिपिड प्रोफाइल: DHEA "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (HDL) के स्तर को कम कर सकता है।
- मानसिक स्वास्थ्य: मनोरोग विकारों को बिगाड़ सकता है और मूड विकारों वाले लोगों में उन्माद भड़का सकता है।
- यकृत: यकृत कार्य से संबंधित चिंताओं की रिपोर्टें हैं।
- गर्भावस्था और स्तनपान: गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान DHEA न लें।
निचली पंक्ति
DHEA का स्तर वास्तव में उम्र के साथ घटता है, और यह सोचना आकर्षक है कि इसे पूरक करने से उम्र बढ़ने की गति धीमी हो जाएगी। लेकिन सबसे उच्च गुणवत्ता वाले और सबसे लंबे क्लिनिकल परीक्षण (NEJM 2006) ने स्पष्ट रूप से पाया कि कोई एंटी-एजिंग लाभ नहीं है, और Cochrane समीक्षाओं में कोई स्पष्ट संज्ञानात्मक या यौन लाभ नहीं पाया गया। DHEA के माध्यम से "उम्र बढ़ने को उलटने" के सबूत बस मौजूद नहीं हैं, जबकि जोखिम, जैसे हार्मोन-निर्भर कैंसर, वास्तविक हैं। DHEA एक हानिरहित पूरक नहीं है। यदि किसी विशिष्ट चिकित्सा कारण (जैसे अधिवृक्क अपर्याप्तता) के लिए इस पर विचार किया जा रहा है, तो यह केवल एक चिकित्सक की देखरेख में, निगरानी के साथ किया जाना चाहिए, न कि एक स्वतंत्र एंटी-एजिंग पूरक के रूप में।
चिकित्सा चेतावनी: इस लेख में दी गई जानकारी केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए है और यह चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार अनुशंसा नहीं है। DHEA एक हार्मोन है जिसके प्रणालीगत प्रभाव और वास्तविक जोखिम हैं। इसे लेने पर विचार करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करें, विशेष रूप से यदि कैंसर, प्रोस्टेट समस्याओं, मूड विकारों का इतिहास है, या गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।
स्रोत:
- Nair KS et al. DHEA in Elderly Women and DHEA or Testosterone in Elderly Men. N Engl J Med 2006;355:1647-1659
- Grimley Evans J et al. DHEA supplementation for cognitive function in healthy elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2006
- DHEA: Safety and side effects. Mayo Clinic
- Dehydroepiandrosterone. Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- DHEA supplements: Are they safe? Or effective? Harvard Health
- Adrenal Androgens and Aging. Endotext, NCBI Bookshelf
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