DHEA (Dehydroepiandrosterone) là một hormone steroid được sản xuất tự nhiên trong tuyến thượng thận.
Nó hoạt động như một tiền chất (precursor) để sản xuất hormone sinh dục nam và nữ, bao gồm testosterone và estrogen. Nồng độ DHEA trong cơ thể đạt đỉnh ở độ tuổi 20 và giảm dần khoảng 2% mỗi năm khi chúng ta già đi. Sự suy giảm này đã làm dấy lên giả thuyết phổ biến rằng DHEA có thể là "hormone chống lão hóa". Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét những gì các thử nghiệm lâm sàng thực sự cho thấy, khác với những lời hứa hẹn tiếp thị.

Sinh học của DHEA: Những gì được biết chắc chắn

Hormone tuyến thượng thận: DHEA và DHEA-S (dạng liên kết với lưu huỳnh) là các hormone steroid phổ biến nhất trong máu.
Tiền chất: Cơ thể chuyển đổi nó, ở các mô khác nhau, thành androgen và estrogen. Do đó, tác dụng của nó phụ thuộc vào mô và khác nhau giữa các cá nhân.
Suy giảm theo tuổi tác: Nồng độ giảm dần bắt đầu từ giữa độ tuổi 20. Ở tuổi 70-80, chúng có thể chỉ bằng 10-20% so với mức đỉnh.

Sự suy giảm nồng độ DHEA theo tuổi tác là có thật, nhưng đây là điểm mấu chốt: thực tế là nồng độ giảm khi lão hóa không có nghĩa là việc bổ sung chúng sẽ đảo ngược thời gian. Chính xác câu hỏi này đã được các nhà nghiên cứu kiểm tra trong các thử nghiệm có đối chứng, và ở đây bức tranh trở nên kém lạc quan hơn nhiều so với những gì tiếp thị hứa hẹn.

Thử nghiệm quyết định: Nair và NEJM 2006

Thử nghiệm lâm sàng có chất lượng cao và kéo dài nhất trong lĩnh vực này đã được công bố trên tạp chí danh tiếng New England Journal of Medicine vào năm 2006 (Nair và cộng sự, Phòng khám Mayo). Đây là một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược kéo dài hai năm với sự tham gia của nam và nữ lớn tuổi (65-75 tuổi) có nồng độ DHEA thấp. Các đối tượng nhận 50 mg DHEA mỗi ngày hoặc giả dược.

Kết quả rất rõ ràng: bổ sung DHEA không mang lại bất kỳ lợi ích sinh lý đáng kể nào. Không phải về thành phần cơ thể, khả năng thể chất, độ nhạy insulin hay chất lượng cuộc sống. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng việc khôi phục nồng độ DHEA về mức cao bình thường của người trẻ không cải thiện các dấu hiệu liên quan đến tuổi tác. Điều này trái ngược trực tiếp với lời hứa rằng DHEA "đảo ngược lão hóa".

Còn về chức năng nhận thức và trí nhớ thì sao?

Các đánh giá có hệ thống của Cochrane đã xem xét tất cả các thử nghiệm có đối chứng và phát hiện ra rằng không có bằng chứng hỗ trợ việc DHEA cải thiện chức năng nhận thức ở người trung niên hoặc người già khỏe mạnh.
Các bằng chứng hiện có còn ít và không nhất quán, và các nhà nghiên cứu đã kêu gọi các thử nghiệm lớn hơn và dài hơn thay vì khuyến nghị sử dụng.

Còn về ham muốn tình dục và chức năng tình dục thì sao?

Tuyên bố rằng DHEA làm tăng ham muốn tình dục ở nam và nữ thường được nghe thấy, nhưng bằng chứng từ các thử nghiệm có đối chứng không nhất quán và không thuyết phục. Một số thử nghiệm cho thấy cải thiện nhẹ, những thử nghiệm khác không tìm thấy sự khác biệt nào so với giả dược.
Các đánh giá chỉ ra rằng các thử nghiệm thường quá nhỏ và quá ngắn để đưa ra kết luận rõ ràng, và các tài liệu đã công bố không hỗ trợ sự cải thiện nhất quán về chức năng tình dục hoặc sức khỏe tổng thể.

Còn về hệ thống miễn dịch, tâm trạng và sức khỏe xương thì sao?

Hệ thống miễn dịch: Chưa được chứng minh trong các thử nghiệm có đối chứng rằng DHEA "tăng cường" hệ thống miễn dịch hoặc bảo vệ chống lại nhiễm trùng ở người khỏe mạnh. Đây là một tuyên bố không có cơ sở.
Tâm trạng: DHEA không phải là phương pháp điều trị trầm cảm hoặc lo âu đã được chứng minh. Điều quan trọng là biết điều ngược lại: DHEA có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn tâm trạng và thậm chí gây ra cơn hưng cảm ở những người dễ bị tổn thương, đặc biệt là ở liều cao.
Sức khỏe xương: Tác động lên mật độ xương, nếu có, là nhỏ và không nhất quán. Trong thử nghiệm NEJM 2006, người ta quan sát thấy sự gia tăng nhỏ nhưng có ý nghĩa về mật độ xương ở cổ xương đùi ở nam giới, nhưng không phải ở các vị trí xương khác. Đây không phải là bằng chứng về lợi ích chống lão hóa rộng rãi.

Mối liên hệ giữa nồng độ DHEA và bệnh tật: Tương quan, không phải nguyên nhân

Đúng là các nghiên cứu quan sát đã tìm thấy mối liên hệ (tương quan) giữa nồng độ DHEA trong máu cao hơn và tỷ lệ mắc các bệnh liên quan đến tuổi tác thấp hơn, chẳng hạn như bệnh tim. Nhưng đây chỉ là tương quan, không phải bằng chứng cho thấy việc bổ sung DHEA ngăn ngừa các bệnh đó. Rất có thể những người khỏe mạnh hơn chỉ đơn giản là duy trì nồng độ DHEA cao hơn một cách tự nhiên, chứ không phải ngược lại. Các thử nghiệm có đối chứng kiểm tra việc bổ sung DHEA đã không cho thấy những lợi ích này. Đây là sự phân biệt quan trọng nhất trong toàn bộ lĩnh vực này: tương quan trong máu không phải là lợi ích từ việc bổ sung.

Nghiên cứu trên động vật và trong phòng thí nghiệm: Tại sao cần thận trọng

Một số nghiên cứu trên loài gặm nhấm đã cho thấy tác động đến tuổi thọ, nhưng những kết quả này chủ yếu có giá trị trên các dòng phòng thí nghiệm cụ thể và ở liều rất cao (siêu sinh lý).
Quan trọng hơn: Loài gặm nhấm có rất ít DHEA tự nhiên của riêng chúng, điều này khiến chúng trở thành mô hình kém để đánh giá tác động ở người. Liều dùng cho chuột không phản ánh sinh lý của con người.
Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm về biểu hiện gen và tế bào gốc còn sơ bộ và không phải là cơ sở cho khuyến nghị lâm sàng.

Rủi ro và tác dụng phụ: Đây là hormone, không phải vitamin

DHEA được chuyển đổi trong cơ thể thành androgen và estrogen, do đó việc bổ sung nó không phải là không có rủi ro. Điều quan trọng là phải nhận biết chúng:

Ung thư phụ thuộc hormone: DHEA có thể làm tăng nguy cơ ung thư nhạy cảm với hormone, bao gồm ung thư vú, ung thư buồng trứng và ung thư tuyến tiền liệt. Nó chống chỉ định cho những người có hoặc có nguy cơ cao mắc ung thư phụ thuộc hormone.
Sức khỏe tuyến tiền liệt: Đã có báo cáo về sự trầm trọng thêm của ung thư tuyến tiền liệt, và cần thận trọng đối với các vấn đề về tuyến tiền liệt ở nam giới.
Tác dụng androgen ở phụ nữ: Da nhờn, mụn trứng cá và mọc lông theo kiểu nam giới (rậm lông).
Hồ sơ lipid: DHEA có thể làm giảm mức cholesterol "tốt" (HDL).
Tâm thần: Có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn tâm thần và gây ra hưng cảm ở những người có rối loạn tâm trạng.
Gan: Có báo cáo về những lo ngại liên quan đến chức năng gan.
Mang thai và cho con bú: Không nên dùng DHEA khi mang thai hoặc cho con bú.

Kết luận

Nồng độ DHEA thực sự giảm theo tuổi tác, và thật hấp dẫn khi nghĩ rằng việc bổ sung chúng sẽ làm chậm quá trình lão hóa. Nhưng thử nghiệm lâm sàng có chất lượng cao và dài nhất (NEJM 2006) đã phát hiện rõ ràng rằng không có lợi ích chống lão hóa, và các đánh giá Cochrane không tìm thấy lợi ích nhận thức hoặc tình dục rõ ràng. Bằng chứng cho việc "đảo ngược lão hóa" thông qua DHEA đơn giản là không tồn tại, trong khi các rủi ro, như ung thư phụ thuộc hormone, là có thật. DHEA không phải là thực phẩm bổ sung vô hại. Nếu đang cân nhắc vì một lý do y tế cụ thể (ví dụ suy tuyến thượng thận), điều này chỉ nên được thực hiện dưới sự theo dõi của bác sĩ, với sự giám sát, chứ không phải như một thực phẩm bổ sung chống lão hóa độc lập.

Cảnh báo y tế: Thông tin trong bài viết này chỉ mang tính giáo dục và không cấu thành lời khuyên y tế, chẩn đoán hoặc khuyến nghị điều trị. DHEA là một hormone có tác dụng toàn thân và rủi ro thực sự. Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cân nhắc sử dụng, đặc biệt nếu có tiền sử ung thư, các vấn đề về tuyến tiền liệt, rối loạn tâm trạng, hoặc trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Nguồn tham khảo:

⭐ Đánh giá người dùng

Trải nghiệm cá nhân của người dùng, không phải bằng chứng khoa học hay tư vấn y tế (mỗi đánh giá là một trường hợp riêng lẻ). Các đánh giá được hiển thị ẩn danh và được phê duyệt.

Bạn muốn đánh giá thực phẩm bổ sung và chia sẻ tác động của nó đối với bạn? Việc đăng ký nhanh chóng và miễn phí.

Đăng ký nhanh sự liên quan

Chưa có đánh giá nào cho sản phẩm bổ sung này. Hãy là người đầu tiên chia sẻ.