DHEA (Dehydroepiandrosterone) একটি স্টেরয়েড হরমোন যা স্বাভাবিকভাবে অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে উৎপন্ন হয়।
এটি পুরুষ ও মহিলা যৌন হরমোন (টেস্টোস্টেরন এবং ইস্ট্রোজেন) উৎপাদনের অগ্রদূত (precursor) হিসেবে কাজ করে। শরীরে DHEA-এর মাত্রা ২০ বছর বয়সে সর্বোচ্চে পৌঁছে এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে বছরে প্রায় ২% হারে কমতে থাকে। এই হ্রাসই জনপ্রিয় ধারণার জন্ম দিয়েছে যে DHEA একটি "অ্যান্টি-এজিং হরমোন" হতে পারে। এই নিবন্ধে আমরা দেখব ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি আসলে কী দেখায়, বিপণনের প্রতিশ্রুতি থেকে ভিন্ন।
DHEA-এর জীববিজ্ঞান: কী নিশ্চিতভাবে জানা যায়
- অ্যাড্রিনাল হরমোন: DHEA এবং DHEA-S (সালফার-যুক্ত রূপ) রক্তপ্রবাহে সবচেয়ে প্রচুর স্টেরয়েড হরমোন।
- অগ্রদূত: শরীর বিভিন্ন টিস্যুতে এটিকে অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেনে রূপান্তর করে। তাই এর প্রভাব টিস্যু-নির্ভর এবং ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয়।
- বয়সের সাথে হ্রাস: ২০ বছর বয়সের মাঝামাঝি থেকে মাত্রা ধীরে ধীরে কমতে থাকে। ৭০-৮০ বছর বয়সে এগুলি সর্বোচ্চ মাত্রার প্রায় ১০-২০% হতে পারে।
বয়সের সাথে DHEA-এর মাত্রা হ্রাস বাস্তব, কিন্তু এটি মূল বিষয়: বয়স বাড়ার সাথে মাত্রা কমে যাওয়ার অর্থ এই নয় যে এগুলি পূরণ করলে সময়ের চাকা পিছিয়ে দেওয়া যায়। গবেষকরা নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে ঠিক এই প্রশ্নটি পরীক্ষা করেছেন, এবং এখানে চিত্রটি বিপণনের প্রতিশ্রুতির চেয়ে অনেক কম গোলাপী হয়ে ওঠে।
নির্ণায়ক ট্রায়াল: Nair এবং NEJM 2006
এই ক্ষেত্রের সর্বোচ্চ মানের এবং দীর্ঘতম ক্লিনিকাল ট্রায়ালটি ২০০৬ সালে সম্মানিত জার্নাল New England Journal of Medicine-এ প্রকাশিত হয়েছিল (Nair এবং সহকর্মী, মায়ো ক্লিনিক)। এটি একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল ছিল যা দুই বছর স্থায়ী হয়েছিল এবং এতে কম DHEA মাত্রা সহ বয়স্ক পুরুষ ও মহিলারা (৬৫-৭৫ বছর বয়সী) অংশগ্রহণ করেছিলেন। অংশগ্রহণকারীরা প্রতিদিন ৫০ মিলিগ্রাম DHEA বা প্লাসিবো পেয়েছিলেন।
ফলাফলটি দ্ব্যর্থহীন ছিল: DHEA সম্পূরক কোনো শারীরবৃত্তীয়ভাবে অর্থপূর্ণ সুবিধা দেয়নি। শরীরের গঠন, শারীরিক ক্ষমতা, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বা জীবনযাত্রার মানের ক্ষেত্রে নয়। গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে তরুণদের উচ্চ-স্বাভাবিক মাত্রায় DHEA ফিরিয়ে আনা বয়স-সম্পর্কিত চিহ্নিতকারীগুলিকে উন্নত করে না। এটি সরাসরি এই প্রতিশ্রুতির বিপরীত যে DHEA "বার্ধক্যকে উল্টে দেয়"।
জ্ঞানীয় কার্যকারিতা এবং স্মৃতি সম্পর্কে কী?
- Cochrane-এর পদ্ধতিগত পর্যালোচনাগুলি সমস্ত নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল পরীক্ষা করে দেখেছে যে মধ্যবয়সী বা বয়স্ক সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে DHEA জ্ঞানীয় কার্যকারিতা উন্নত করে এমন কোনো সমর্থন নেই।
- বিদ্যমান প্রমাণগুলি অল্প এবং অসঙ্গত, এবং গবেষকরা গ্রহণের সুপারিশ করার পরিবর্তে বৃহত্তর এবং দীর্ঘতর ট্রায়ালের আহ্বান জানিয়েছেন।
যৌন ইচ্ছা এবং যৌন কার্যকারিতা সম্পর্কে কী?
- DHEA পুরুষ ও মহিলাদের যৌন ইচ্ছা বাড়ায় এমন দাবি প্রায়শই শোনা যায়, কিন্তু নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের প্রমাণ অসঙ্গত এবং অপ্রত্যয়জনক। কিছু ট্রায়াল সামান্য উন্নতি দেখিয়েছে, অন্যগুলি প্লাসিবো থেকে কোনো পার্থক্য খুঁজে পায়নি।
- পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দিয়েছে যে ট্রায়ালগুলি প্রায়শই স্পষ্ট সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর জন্য খুব ছোট এবং খুব সংক্ষিপ্ত ছিল এবং প্রকাশিত সাহিত্য যৌন কার্যকারিতা বা সুস্থতায় ধারাবাহিক উন্নতি সমর্থন করে না।
ইমিউন সিস্টেম, মেজাজ এবং হাড়ের স্বাস্থ্য সম্পর্কে কী?
- ইমিউন সিস্টেম: নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে প্রমাণিত হয়নি যে DHEA সুস্থ ব্যক্তিদের ইমিউন সিস্টেমকে "শক্তিশালী" করে বা সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। এটি একটি অপ্রমাণিত দাবি।
- মেজাজ: DHEA বিষণ্নতা বা উদ্বেগের জন্য একটি প্রমাণিত চিকিৎসা নয়। বিপরীতটি জানা গুরুত্বপূর্ণ: DHEA মেজাজের ব্যাধি আরও খারাপ করতে পারে এবং সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়, ম্যানিক এপিসোড ট্রিগার করতে পারে।
- হাড়ের স্বাস্থ্য: হাড়ের ঘনত্বের উপর প্রভাব, যদি থাকে, ছোট এবং অসঙ্গত। NEJM 2006 ট্রায়ালে শুধুমাত্র পুরুষদের ফিমারের ঘাড়ে একটি ছোট কিন্তু উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে, কিন্তু অন্যান্য কঙ্কালের স্থানে নয়। এটি বিস্তৃত অ্যান্টি-এজিং সুবিধার প্রমাণ নয়।
DHEA মাত্রা এবং রোগের মধ্যে সম্পর্ক: সম্পর্ক, কার্যকারণ নয়
এটা সত্য যে পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় রক্তপ্রবাহে উচ্চতর DHEA মাত্রা এবং হৃদরোগের মতো বয়স-সম্পর্কিত রোগের কম প্রকোপের মধ্যে একটি সম্পর্ক (সম্পর্ক) পাওয়া গেছে। কিন্তু এটি কেবল একটি সম্পর্ক, এবং DHEA সম্পূরক গ্রহণ সেই রোগগুলি প্রতিরোধ করে এমন কোনো প্রমাণ নয়। এটা খুব সম্ভব যে সুস্থ ব্যক্তিরা স্বাভাবিকভাবেই উচ্চতর DHEA মাত্রা বজায় রাখে, উল্টোটা নয়। DHEA সম্পূরক পরীক্ষা করা নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালগুলি এই সুবিধাগুলি দেখায়নি। এটি পুরো ক্ষেত্রের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য: রক্তে সম্পর্ক মানে সম্পূরকের সুবিধা নয়।
প্রাণী এবং পরীক্ষাগার গবেষণা: কেন সতর্কতা প্রয়োজন
- ইঁদুরের কিছু গবেষণা আয়ুষ্কালের উপর প্রভাব দেখিয়েছে, কিন্তু এই ফলাফলগুলি মূলত নির্দিষ্ট পরীক্ষাগার প্রজাতি এবং খুব উচ্চ (সুপার-ফিজিওলজিক্যাল) মাত্রায় প্রযোজ্য।
- আরও গুরুত্বপূর্ণ: ইঁদুরের নিজস্ব প্রাকৃতিক DHEA খুব কম থাকে, যা তাদের মানুষের উপর প্রভাব পরীক্ষা করার জন্য একটি খারাপ মডেল করে তোলে। ইঁদুরকে দেওয়া মাত্রাগুলি মানব শারীরবৃত্তিকে প্রতিফলিত করে না।
- জিন প্রকাশ এবং স্টেম সেলের উপর পরীক্ষাগার গবেষণাগুলি প্রাথমিক এবং ক্লিনিকাল সুপারিশের ভিত্তি নয়।
ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: এটি একটি হরমোন, ভিটামিন নয়
DHEA শরীরে অ্যান্ড্রোজেন এবং ইস্ট্রোজেনে রূপান্তরিত হয়, তাই এটি গ্রহণ ঝুঁকিমুক্ত নয়। এগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ:
- হরমোন-নির্ভর ক্যান্সার: DHEA হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে স্তন ক্যান্সার, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার রয়েছে। এটি নিষিদ্ধ যাদের হরমোন-নির্ভর ক্যান্সার আছে বা উচ্চ ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের জন্য।
- প্রোস্টেট স্বাস্থ্য: প্রোস্টেট ক্যান্সারের অবনতি বর্ণনা করা হয়েছে, এবং পুরুষদের প্রোস্টেট সমস্যার ক্ষেত্রে সতর্কতা প্রয়োজন।
- মহিলাদের মধ্যে অ্যান্ড্রোজেনিক প্রভাব: তৈলাক্ত ত্বক, ব্রণ এবং পুরুষ-প্যাটার্নের অতিরিক্ত চুল (হিরসুটিজম)।
- লিপিড প্রোফাইল: DHEA "ভাল" কোলেস্টেরল (HDL) এর মাত্রা কমাতে পারে।
- মানসিক: মানসিক রোগের ব্যাধি আরও খারাপ করতে পারে এবং মেজাজের ব্যাধিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ম্যানিয়া ট্রিগার করতে পারে।
- লিভার: লিভারের কার্যকারিতা নিয়ে উদ্বেগের খবর রয়েছে।
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় DHEA গ্রহণ করা উচিত নয়।
সারসংক্ষেপ
DHEA-এর মাত্রা বয়সের সাথে কমে যায়, এবং এটা ভাবতে প্রলুব্ধ হয় যে এগুলি পূরণ করলে বার্ধক্য ধীর হবে। কিন্তু সর্বোচ্চ মানের এবং দীর্ঘতম ক্লিনিকাল ট্রায়াল (NEJM 2006) স্পষ্টভাবে কোনো অ্যান্টি-এজিং সুবিধা খুঁজে পায়নি, এবং Cochrane পর্যালোচনাগুলি স্পষ্ট জ্ঞানীয় বা যৌন সুবিধা খুঁজে পায়নি। DHEA-এর মাধ্যমে "বার্ধক্য উল্টে দেওয়ার" পক্ষে প্রমাণ কেবল বিদ্যমান নয়, অন্যদিকে হরমোন-নির্ভর ক্যান্সারের মতো ঝুঁকিগুলি বাস্তব। DHEA একটি নিরীহ সম্পূরক নয়। যদি একটি নির্দিষ্ট চিকিৎসা কারণে (যেমন অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা) এটি বিবেচনা করা হয়, তবে এটি কেবলমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে, পর্যবেক্ষণের সাথে করা উচিত, একটি স্বাধীন অ্যান্টি-এজিং সম্পূরক হিসাবে নয়।
চিকিৎসা সতর্কতা: এই নিবন্ধের তথ্য শুধুমাত্র শিক্ষামূলক এবং এটি চিকিৎসা পরামর্শ, রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসার সুপারিশ নয়। DHEA একটি হরমোন যার পদ্ধতিগত প্রভাব এবং বাস্তব ঝুঁকি রয়েছে। এটি গ্রহণের কোনো বিবেচনার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন, বিশেষ করে যদি ক্যান্সার, প্রোস্টেট সমস্যা, মেজাজের ব্যাধি, বা গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ইতিহাস থাকে।
উৎস:
- Nair KS et al. DHEA in Elderly Women and DHEA or Testosterone in Elderly Men. N Engl J Med 2006;355:1647-1659
- Grimley Evans J et al. DHEA supplementation for cognitive function in healthy elderly people. Cochrane Database Syst Rev 2006
- DHEA: Safety and side effects. Mayo Clinic
- Dehydroepiandrosterone. Memorial Sloan Kettering Cancer Center
- DHEA supplements: Are they safe? Or effective? Harvard Health
- Adrenal Androgens and Aging. Endotext, NCBI Bookshelf
💬 মন্তব্য (0)
নিবন্ধে মন্তব্য করতে প্রথম হন.