সেপ্টেম্বর ২০১৫: লিজ প্যারিশ এবং বিতর্কিত জিন থেরাপি

সেপ্টেম্বর ২০১৫। লিজ প্যারিশ নার্ভাস ছিলেন। তিনি কলম্বিয়ার একটি বিমানে ছিলেন, যেখানে তিনি একটি জিন থেরাপি নিতে যাচ্ছিলেন যা মানুষের মধ্যে পরীক্ষা করা হয়নি।
তিনি এবং তার সহকর্মীরা থেরাপি তৈরি এবং প্রস্তুতি নিতে দুই বছর ব্যয় করেছিলেন, কিন্তু তারা জানতে পারেননি এটি কীভাবে কাজ করবে।

শুরু থেকেই পরিষ্কার করে দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ: এখানে যা বর্ণনা করা হয়েছে তা কেবলমাত্র একজন বিষয়ের (n=1) উপর একটি স্ব-পরীক্ষা, যিনি নিজেই তার ফলাফল রিপোর্ট করেছেন, কোনো নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ ছাড়া, কোনো নিয়ন্ত্রক তত্ত্বাবধান ছাড়া এবং কোনো পিয়ার-রিভিউড প্রকাশনা ছাড়া। এটি থেকে কোনো চিকিৎসা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়, এবং নীচে উল্লিখিত সমস্ত সংখ্যা প্যারিশ এবং তার কোম্পানির দ্বারা রিপোর্ট করা দাবি, প্রতিষ্ঠিত তথ্য নয়।

চিকিৎসায় দুটি শিরায় ইনজেকশন ছিল এবং তাৎক্ষণিক কোনো জটিলতা ছাড়াই এটি সম্পন্ন হয়েছিল।
চিকিৎসার আগে, বাণিজ্যিক টেলোমিয়ার পরীক্ষা (SpectraCell ল্যাবে করা) প্যারিশের দাবি অনুযায়ী ইঙ্গিত দেয় যে তার শ্বেত রক্তকণিকার টেলোমিয়ারের দৈর্ঘ্য তার বয়সের জন্য প্রত্যাশিত থেকে কম ছিল, যা পরীক্ষায় প্রায় ৬২ বছর বয়সের রিপোর্ট করা জৈবিক বয়সে অনুবাদিত হয়, যখন তার কালানুক্রমিক বয়স তখন ৪৪ ছিল। অর্থাৎ প্রায় ১৭ থেকে ১৮ বছরের একটি রিপোর্ট করা পার্থক্য, ২২ বছর নয় যেমনটি কখনও কখনও উল্লেখ করা হয়।

পরিবর্তনের প্রথম রিপোর্ট সপ্তাহের মধ্যে আসেনি বরং প্রায় ছয় মাস পরে, মার্চ ২০১৬ সালে: কোম্পানির দাবি অনুযায়ী, ল্যাবে একটি পুনরায় পরীক্ষা টেলোমিয়ার দৈর্ঘ্য বৃদ্ধি নির্দেশ করে। পরবর্তী বছরগুলিতে, প্যারিশ অতিরিক্ত রিপোর্ট প্রকাশ করেন যাতে তার রিপোর্ট করা জৈবিক বয়স কমতে থাকে এবং তার দাবি অনুযায়ী, প্রতি ক্যালেন্ডার বছরে গড়ে প্রায় পাঁচ বছর হারে, বিশেষ করে কম মান পর্যন্ত।

এবং এখানে অত্যন্ত বৈজ্ঞানিক সতর্কতা প্রয়োজন। এই সমস্ত তথ্য স্ব-প্রতিবেদন, একজন একক বিষয় এবং বাণিজ্যিক টেলোমিয়ার পরীক্ষার উপর ভিত্তি করে এবং পিয়ার-রিভিউ হয়নি। একটি প্রধান সমস্যা হল টেলোমিয়ার দৈর্ঘ্য পরীক্ষা উল্লেখযোগ্য পরিমাপের ভুলতায় ভোগে: সাধারণ পদ্ধতি (যেমন qPCR) পরীক্ষার দিন এবং ল্যাবের উপর নির্ভর করে প্রায় ১০ শতাংশ বা তার বেশি ক্রমের পরিবর্তনশীলতা দেখায়। এর অর্থ হল রিপোর্ট করা "পরিবর্তনের" একটি উল্লেখযোগ্য অংশ প্রকৃত জৈবিক পরিবর্তনের পরিবর্তে পরিমাপের শব্দ থেকে আসতে পারে। উপরন্তু, স্বাভাবিক সীমার মধ্যে টেলোমিয়ার দৈর্ঘ্য সঠিক "জৈবিক বয়স" নির্ধারণের জন্য একটি নির্ভরযোগ্য সূচক হিসাবে বিবেচিত হয় না। তাই প্যারিশ যে চিত্তাকর্ষক সংখ্যাগুলি রিপোর্ট করেন সেগুলিকে প্রমাণিত ফলাফল হিসাবে নয়, বরং অপ্রমাণিত দাবি হিসাবে স্বাস্থ্যকর সন্দেহের সাথে দেখা উচিত।

লিজ এই তথ্য জনসাধারণের কাছে প্রকাশ করেন, কিন্তু তার পদ্ধতি বিতর্কিত।
জর্জ মার্টিন, ওয়াশিংটন বিশ্ববিদ্যালয়ের প্যাথলজির অধ্যাপক, লিজ প্যারিশের বায়ো-ভিভা কোম্পানির একজন উপদেষ্টা ছিলেন, কিন্তু কলম্বিয়া ভ্রমণ এবং একটি নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার কাঠামোর বাইরে চিকিৎসা সম্পাদনের কথা শুনে পদত্যাগ করেন।
মারিয়া ব্লাস্কো, স্প্যানিশ বিজ্ঞানী যার টেলোমারেজের উপর অগ্রণী কাজ চিকিৎসার যুক্তির ভিত্তি তৈরি করে, জোর দিয়ে বলেন যে FDA এবং অন্যান্য নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা যাচাইকৃত কঠোর পরীক্ষা ছাড়া এই ধরনের চিকিৎসা চালু করা উচিত নয়।

লিজ অনুতপ্ত নন। তিনি চিকিৎসা যত্নকে যতটা সম্ভব নিরাপদ করার প্রয়োজনীয়তার সাথে দ্বিমত পোষণ করেন না, তবে উল্লেখ করেন যে এটি কখনই সম্পূর্ণ ঝুঁকিমুক্ত হতে পারে না।
"নিয়ন্ত্রিত ওষুধে লোকেরা সব সময় মারা যায়," তিনি যুক্তি দেন। তিনি যে ধরনের চিকিৎসা নিয়েছেন তা এক দশকেরও বেশি সময় ধরে ইঁদুরের মধ্যে ফলাফল দেখিয়েছে।
তবে জোর দেওয়া উচিত: ইঁদুর এবং মানুষ খুব আলাদা প্রজাতি, এবং তার একক স্ব-পরীক্ষার বাইরে কোনো প্রকৃত মানব নিরাপত্তা তথ্য নেই। অন্য কথায়, চিকিৎসাটি মানুষের জন্য নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়নি, বরং সর্বোচ্চ বলা যেতে পারে যে তার একক ক্ষেত্রে এখন পর্যন্ত কোনো ক্ষতি পরিলক্ষিত হয়নি।

তার চিকিৎসার পর থেকে বছরগুলিতে, লিজ সারা বিশ্বের রাষ্ট্রপতি, স্বাস্থ্যমন্ত্রী এবং নীতি নির্ধারকদের সাথে দেখা করেছেন।
তার যুক্তিতে যথেষ্ট আগ্রহ রয়েছে, তবে স্থিতাবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার ভয়ও রয়েছে।
লিজ আশা করেন যে এই প্রতিরোধ কাটিয়ে ওঠার একটি উপায় হল শেষ জীবনের রোগীদের জন্য স্বাভাবিক পরীক্ষা ছাড়াই নতুন চিকিৎসা উপলব্ধ করা, যারা প্রতিটি অনুমোদিত পদ্ধতি চেষ্টা করেছেন এবং তাদের কোনো বিকল্প নেই।

বাজারে একটি নতুন ওষুধ আনতে অনেক বছর এবং বিলিয়ন ডলার সময় লাগে, যার অর্থ অনেক আশাব্যঞ্জক চিকিৎসা কখনই সুযোগ পায় না।
এর একটি ফলাফল হল চিকিৎসা পর্যটনের উত্থান, যেখানে রোগীরা FDA এবং অনুরূপ সংস্থার এখতিয়ারের বাইরের ক্লিনিকে ভ্রমণ করেন।
এই ক্লিনিকগুলির মধ্যে অনেকগুলি সুনাম এবং পেশাদার ব্যবস্থাপনার প্রতিষ্ঠান, তবে অন্যগুলি কম।
লিজ যুক্তি দেন যে চিকিৎসা পর্যটনের অস্তিত্ব একটি লক্ষণ যে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে কিছু ভুল আছে, এবং তার দাবি অনুযায়ী (একটি অপ্রমাণিত দাবি) বড় ওষুধ কোম্পানিগুলির দ্বারা পরিচালিত চিকিৎসা পরীক্ষার একটি উল্লেখযোগ্য অংশ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের উপকূলের বাইরে পরিচালিত হয়।

লিজ প্যারিশের পথে কতজন লোক গেছে তা জানার কোনো উপায় নেই, তবে তিনি বিশ্বাস করেন যে অনেক আছে। তিনি যে ফলাফলগুলি রিপোর্ট করেন তা স্বাধীনভাবে যাচাই করা হয়নি এবং পিয়ার-রিভিউ হয়নি তা বিবেচনা করে, এটি আশ্চর্যজনক নয় যে বিস্তৃত বৈজ্ঞানিক সম্প্রদায় সতর্ক এবং সংরক্ষিত রয়েছে।

বৈজ্ঞানিক পটভূমি: টেলোমিয়ার এবং টেলোমারেজ
লিজ যে প্রধান জিন থেরাপি নিয়েছিলেন তা তার টেলোমিয়ার দীর্ঘায়িত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। (তিনি পেশী ভর হ্রাসের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি মায়োস্ট্যাটিন ইনহিবিটরও পেয়েছিলেন।)
আমাদের জিনগুলি ক্রোমোজোম নামক ডিএনএ অণুর আন্তঃসংযুক্ত স্ট্র্যান্ড দিয়ে গঠিত।
যখন আমাদের কোষ বিভাজিত হয়, টেলোমিয়ারগুলি যে সুরক্ষা প্রদান করে তা না থাকলে এই স্ট্র্যান্ডগুলির প্রান্তগুলি ক্ষয় হয়ে যেত।
টেলোমিয়ারগুলি ক্রোমোজোমের প্রান্তে পুনরাবৃত্তিমূলক ডিএনএর অংশ, যা একটি ক্ষয়যোগ্য "বাফার" হিসাবে কাজ করে।
যখন একটি কোষ একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের বেশি বিভাজিত হয় (যাকে হেইফ্লিক সীমা বলা হয়, সাধারণত ৫০ থেকে ৭০ বিভাজনের মধ্যে), টেলোমিয়ারগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট হয়ে যায় এবং ক্রোমোজোমের স্থিতিশীলতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
টেলোমারেজ নামক একটি এনজাইম টেলোমিয়ারগুলিকে পুনরায় দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং কোষের জিনগত স্থিতিশীলতা বজায় রাখতে পারে, তাই এটি বার্ধক্য গবেষণার কেন্দ্রবিন্দুতে রয়েছে।

লিজ প্যারিশের রিপোর্ট করা জৈবিক বয়স তার শ্বেত রক্তকণিকা, বিশেষ করে টি-লিম্ফোসাইট, এক ধরনের শ্বেত রক্তকণিকা যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, তার টেলোমিয়ার দৈর্ঘ্য দ্বারা অনুমান করা হয়।

জিন থেরাপি সাধারণত ভাইরাস ব্যবহার করে সরবরাহ করা হয়, যাকে "ভেক্টর" বলা হয়।
লিজ প্যারিশ ২০১৫ সালে যে চিকিৎসা ব্যবহার করেছিলেন তা AAV নামক একটি ভেক্টর ব্যবহার করেছিল এবং তার কোম্পানি পরে সাইটোমেগালোভাইরাস (CMV) ভিত্তিক একটি ভিন্ন ভেক্টর নিয়ে কাজ করেছিল।
উভয় প্রযুক্তিই ভাইরাসের উপর ভিত্তি করে যা প্রাকৃতিকভাবে মানুষ এবং বানরের মধ্যে ঘটে এবং উভয়ই ক্রোমোজোমের ক্রম নিজেই পরিবর্তন না করে টেলোমারেজ উৎপাদনকারী জিন সরবরাহ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
CMV-এর সুবিধা হল এটি AAV-এর চেয়ে বড় জিনগত বোঝা বহন করতে পারে এবং বায়ো-ভিভা বার্ধক্য প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে একাধিক জিন ব্যবহার করে চিকিৎসা বিকাশ করতে চেয়েছিল।
এই প্রসঙ্গে, বায়ো-ভিভা প্রযুক্তি বিকাশের জন্য রাটগার্স বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের সাথে সহযোগিতা করেছিল।

মূল সংরক্ষণ: এই গবেষণা সহযোগিতা ২০২২ সালে PNAS জার্নালে প্রকাশিত একটি নিবন্ধ তৈরি করেছিল (Jaijyan et al., "স্বাস্থ্যকর জীবন দীর্ঘায়িত করার জন্য জিন থেরাপি")। এই নিবন্ধটি ২০২৫ সালের আগস্টে প্রকাশনা থেকে প্রত্যাহার করা হয়েছিল, রাটগার্স বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষণা নিয়ন্ত্রক অফিসের অনুরোধে, একটি অভ্যন্তরীণ তদন্তের পরে যা তথ্যে অসঙ্গতি খুঁজে পেয়েছিল (ডুপ্লিকেট ছবির সমস্যা সহ)। এটি এই প্রযুক্তির সাথে সম্পর্কিত কিছু বৈজ্ঞানিক প্রকাশনার নির্ভরযোগ্যতা সম্পর্কে একটি উল্লেখযোগ্য সংরক্ষণ, এবং দাবিগুলি মূল্যায়ন করার সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।

লিজ প্যারিশ নিজে বিশ্বাস করেন না (এবং সঠিকভাবেই) যে বার্ধক্যকে পরাজিত করার জন্য শুধুমাত্র টেলোমিয়ার দীর্ঘায়িত করা যথেষ্ট।
বিভিন্ন প্রজাতি রয়েছে যাদের টেলোমিয়ার দ্রুত ছোট হয় এবং বিপরীত।
মানব জীববিজ্ঞান অত্যন্ত জটিল, এবং বার্ধক্য একটি একক "রূপালী বুলেট" দ্বারা পরাজিত হবে না।
তবে প্যারিশ মনে করেন (অন্যান্য অনেক বিজ্ঞানীর মতো) যে বার্ধক্যের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে টেলোমিয়ার দীর্ঘায়িত করার একটি ভূমিকা থাকতে পারে। তবে, এই আশাব্যঞ্জক ধারণাটিকে মানুষের জন্য একটি নিরাপদ এবং প্রমাণিত চিকিৎসায় অনুবাদ করা এখনও প্রতিষ্ঠিত হওয়া থেকে অনেক দূরে, এবং এর পথটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের মাধ্যমে, অনিয়ন্ত্রিত স্ব-পরীক্ষার মাধ্যমে নয়।