Thiamine (Vitamin B1): Sương mù não, Năng lượng và Sự thật

Có những vitamin được nói đến nhiều, và có những vitamin mà nếu thiếu chúng thì đơn giản là không thể hoạt động được. Thiamine, còn được gọi là vitamin B1, thuộc nhóm thứ hai. Nó là một trong những chất cơ bản nhất mà mọi tế bào trong cơ thể, đặc biệt là tế bào não, cần để chuyển hóa đường thành năng lượng. Nếu không có đủ thiamine, não sẽ mất nhiên liệu, và kết quả chính xác là những phàn nàn đầy rẫy trong các phòng khám ngày nay: sương mù não, mệt mỏi không dứt, và khó tập trung.

Đây chính xác là điều khiến thiamine trở thành một chất bổ sung gây nhầm lẫn. Một mặt, sự thiếu hụt thực sự của nó gây ra các triệu chứng thần kinh được cải thiện đáng kể khi bổ sung. Mặt khác, nó không phải là thuốc chữa bách bệnh có thể làm sạch sương mù não ở tất cả mọi người. Khoảng cách giữa hai kịch bản này là toàn bộ câu chuyện, và đó là lý do tại sao chúng tôi xếp hạng thiamine màu vàng chứ không phải màu xanh lá cây. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ giải thích thiamine thực sự làm gì trong não, ai có nguy cơ thiếu hụt thực sự, và các nghiên cứu nói gì về năng lượng, mệt mỏi và chức năng nhận thức.

Thiamine (Vitamin B1) là gì?

Thiamine là một vitamin nhóm B, tan trong nước, mà cơ thể không thể dự trữ lâu dài. Phải nhận nó từ thực phẩm hoặc chất bổ sung, một cách thường xuyên. Đây là những điều quan trọng cần hiểu về nó:

Nó là nhiên liệu cho quá trình chuyển hóa đường. Thiamine là đồng yếu tố thiết yếu cho một số enzyme chính phân hủy glucose để sản xuất năng lượng tế bào (ATP).
Não đặc biệt đói. Não tiêu thụ khoảng 20% năng lượng của cơ thể và hầu như chỉ dựa vào glucose, do đó nó đặc biệt nhạy cảm với sự thiếu hụt thiamine.
Dự trữ trong cơ thể nhỏ. Cơ thể chỉ dự trữ đủ cho khoảng hai đến ba tuần, do đó sự thiếu hụt có thể phát triển tương đối nhanh trong một số tình trạng nhất định.
Nó tan trong nước và rất an toàn. Thiamine dư thừa được bài tiết qua nước tiểu, do đó hầu như không có độc tính ở liều lượng phổ biến.

Các nguồn thực phẩm giàu thiamine bao gồm thịt lợn, các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, hạt hướng dương và men bia. Chế độ ăn phương Tây chế biến sẵn, nhiều đường và ít ngũ cốc nguyên hạt, lại là môi trường thuận lợi cho sự phát triển của sự thiếu hụt thiamine dưới lâm sàng, mà không ai để ý.

Mối liên hệ với não: Khi nhiên liệu cạn kiệt

Để hiểu tại sao thiếu thiamine lại ảnh hưởng đặc biệt đến não, cần biết ba enzyme: Transketolase, Pyruvate dehydrogenase (PDHC) và Alpha-ketoglutarate dehydrogenase (KGDHC). Cả ba đều phụ thuộc vào thiamine để hoạt động, và cả ba đều nằm ở trung tâm của quá trình mà các tế bào não tạo ra năng lượng từ glucose.

Khi mức thiamine giảm, các enzyme này chậm lại. Kết quả là giảm sản xuất năng lượng tế bào ngay tại cơ quan phụ thuộc nhiều nhất vào năng lượng. Ở mức độ chủ quan, điều này biểu hiện như mệt mỏi, chậm chạp về tinh thần và khó tập trung, những gì mọi người ngày nay mô tả là sương mù não. Trong những trường hợp nghiêm trọng, thiếu hụt kéo dài gây ra tổn thương thần kinh thực sự.

Mối liên hệ này không chỉ là lý thuyết. Trong các nghiên cứu về não của bệnh nhân Alzheimer, sự suy giảm hoạt động của các enzyme KGDHC và PDHC được tìm thấy có tương quan chặt chẽ (khoảng 0,77) với mức độ nghiêm trọng của chứng mất trí nhớ, tương quan cao hơn nhiều so với các mảng amyloid hoặc đám rối tau. Điều này không có nghĩa là thiamine chữa khỏi bệnh Alzheimer, nhưng nó minh họa mức độ chuyển hóa đường trong não, quá trình mà thiamine cho phép, có liên quan chặt chẽ đến chức năng nhận thức.

Bằng chứng hiện tại

Nghiên cứu 1: Thiếu thiamine phổ biến trong bệnh tiểu đường, Thornalley 2007

Một trong những phát hiện quan trọng và ít được biết đến nhất trong lĩnh vực này đã được công bố trên tạp chí Diabetologia năm 2007 bởi nhóm của Paul Thornalley. Các nhà nghiên cứu đã đo nồng độ thiamine ở 26 bệnh nhân tiểu đường loại 1, 48 bệnh nhân tiểu đường loại 2 và 20 người khỏe mạnh.

Kết quả đã làm nhiều người ngạc nhiên: Nồng độ thiamine trong huyết tương thấp hơn 75% đến 76% ở bệnh nhân tiểu đường so với người khỏe mạnh (khoảng 15 đến 16 nmol/L ở bệnh nhân so với khoảng 64 ở người khỏe mạnh). Nguyên nhân không phải do chế độ ăn uống kém mà là mất thiamine qua thận tăng lên, gấp 16 đến 24 lần. Nghĩa là, người sống chung với bệnh tiểu đường mất thiamine với tốc độ nhanh hơn, và do đó họ có nguy cơ thiếu hụt cố hữu ngay cả khi ăn uống tốt. Đây là một trong những kịch bản mà việc bổ sung thiamine đặc biệt hợp lý.

Nghiên cứu 2: Benfotiamine và Alzheimer, Gibson 2020

Một nghiên cứu ngẫu nhiên mù đôi có đối chứng giả dược (Giai đoạn IIa) được công bố trên Journal of Alzheimer's Disease năm 2020, do Gerald Gibson dẫn đầu. 70 người tham gia bị suy giảm nhận thức nhẹ hoặc Alzheimer giai đoạn đầu đã dùng benfotiamine (một dạng thiamine tan trong chất béo với liều cao) hoặc giả dược trong 12 tháng.

Kết quả rất đáng khích lệ nhưng thận trọng: Nhóm dùng benfotiamine cho thấy xu hướng làm chậm sự suy giảm nhận thức, rõ rệt hơn ở những người mang gen ApoE4, và chất bổ sung được phát hiện là an toàn. Bản thân các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng đây là một nghiên cứu sơ bộ nhỏ cần được xác nhận trong các nghiên cứu lớn hơn (nghiên cứu tiếp theo BenfoTeam hiện đang được tiến hành). Đây là một ví dụ điển hình về bằng chứng hấp dẫn nhưng chưa chắc chắn.

Nghiên cứu 3: Thiamine liều cao và mệt mỏi, Costantini 2013

Bác sĩ người Ý Antonio Costantini đã công bố một loạt các báo cáo ca bệnh và các nghiên cứu nhãn mở nhỏ, trong đó thiamine liều cao (hàng trăm đến hàng nghìn mg mỗi ngày) làm giảm đáng kể tình trạng mệt mỏi mãn tính ở những bệnh nhân mắc bệnh viêm ruột, đa xơ cứng và đau cơ xơ hóa. Trong nghiên cứu nhãn mở về bệnh viêm ruột, tình trạng mệt mỏi gần như biến mất hoàn toàn ở tất cả những người tham gia.

Điều quan trọng là phải đọc những phát hiện này với con mắt phê phán. Đây là những nghiên cứu nhãn mở và loạt ca bệnh nhỏ, không có nhóm giả dược ngẫu nhiên, và do đó chúng còn lâu mới là bằng chứng. Giả thuyết của Costantini, rằng mệt mỏi trong một số bệnh nhất định là do thiếu thiamine dưới lâm sàng hoặc rối loạn vận chuyển tế bào của nó, rất thú vị và xứng đáng được nghiên cứu nghiêm túc hơn, nhưng nó vẫn chỉ là giả thuyết.

Còn Benfotiamine thì sao?

Nếu bạn bắt gặp thuật ngữ benfotiamine, bạn nên biết sơ qua về nó. Benfotiamine là một dẫn xuất tan trong chất béo của thiamine, được hấp thụ khác nhau và làm tăng nồng độ thiamine trong một số mô một cách hiệu quả hơn so với thiamine thông thường. Vì lý do này, nó là dạng được chọn trong các nghiên cứu về não của Gibson, và cũng được nghiên cứu rộng rãi trong bối cảnh các biến chứng thần kinh trong bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh).

Đối với hầu hết mọi người có mục tiêu đơn giản là đảm bảo cung cấp đủ B1, thiamine thông thường (thiamine hydrochloride hoặc mononitrate) là hoàn toàn đủ và rẻ hơn. Benfotiamine chủ yếu phù hợp trong các bối cảnh cụ thể như bệnh thần kinh do tiểu đường hoặc khi muốn tăng nồng độ mô ở liều cao, và tốt nhất là có sự giám sát y tế.

Có nên bắt đầu dùng thiamine không?

Đây là lý do tại sao chúng tôi xếp hạng thiamine màu vàng, không phải màu xanh lá cây. Logic rất đơn giản và quan trọng: Thiamine sửa chữa một vấn đề thực sự khi nó tồn tại, nhưng nó không phải là một nootropic phổ quát.

Khi thiếu hụt thực sự, tác dụng rất đáng tin cậy và nhanh chóng. Người bị thiếu thiamine thường sẽ cảm thấy giảm đáng kể sương mù não và mệt mỏi sau khi bổ sung. Trong những trường hợp nghiêm trọng (bệnh não Wernicke), đây là một trường hợp cấp cứu y tế được điều trị bằng thiamine tiêm tĩnh mạch.
Ở một người khỏe mạnh và được nuôi dưỡng tốt, lợi ích là thấp. Nếu không có sự thiếu hụt, một liều B1 bổ sung sẽ không có khả năng làm sạch sương mù não hoặc tăng thêm năng lượng. Cơ thể chỉ đơn giản là bài tiết phần dư thừa.
Ai thực sự có nguy cơ thiếu hụt: Bệnh nhân tiểu đường (mất qua thận tăng lên), người già, người nghiện rượu nặng, người sau phẫu thuật giảm cân, và những người có chế độ ăn uống nghèo nàn và chế biến sẵn.
Sương mù não là một triệu chứng, không phải chẩn đoán. Nó có thể bắt nguồn từ ngủ kém, căng thẳng, suy giáp, thiếu máu hoặc các thiếu hụt khác. Thiamine sẽ chỉ giúp ích nếu sự thiếu hụt của nó là nguyên nhân.

Về mặt an toàn, thiamine được coi là một trong những chất bổ sung an toàn nhất. Nó tan trong nước, và phần dư thừa được bài tiết qua nước tiểu (đôi khi làm nước tiểu có màu vàng nhạt). Không có ngưỡng độc tính xác định ở liều lượng phổ biến và không có giới hạn trên an toàn được thiết lập vì không tìm thấy độc tính. Một lưu ý thực tế: Nếu bạn đã dùng chất bổ sung B-complex hoặc multivitamin, có khả năng nó đã chứa thiamine, và không cần phải nhân đôi mà không có lý do.

Nên rút ra điều gì từ nghiên cứu?

Nếu bạn thuộc nhóm nguy cơ (tiểu đường, tuổi già, uống nhiều rượu, sau phẫu thuật giảm cân), bạn nên kiểm tra với bác sĩ xem việc bổ sung thiamine có phù hợp với bạn không. Đây là nơi khả năng mang lại lợi ích thực sự là cao nhất.
Nếu bạn khỏe mạnh và đang tìm kiếm giải pháp cho sương mù não, hãy bắt đầu từ những điều cơ bản. Xét nghiệm máu (bao gồm chức năng tuyến giáp, B12, sắt), giấc ngủ, quản lý căng thẳng và chế độ ăn uống cân bằng sẽ cho câu trả lời thực sự hơn là một liều B1 ngẫu nhiên.
Liều lượng thực tế: 50 đến 100 mg mỗi ngày là liều lượng phổ biến, an toàn và thường là quá đủ để khắc phục sự thiếu hụt dinh dưỡng. Trong một số tình trạng y tế nhất định, liều lượng cao hơn nhiều được sử dụng, nhưng điều này cần có sự giám sát của bác sĩ.
Đừng nhân đôi mà không có lý do. Kiểm tra nhãn của multivitamin hoặc B-complex của bạn trước khi thêm thiamine riêng biệt.
Chế độ ăn uống trước khi bổ sung. Ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu, hạt và thịt cung cấp thiamine một cách tự nhiên. Chất bổ sung là để bổ sung cho chế độ ăn uống kém hoặc tình trạng y tế, không phải là sự thay thế cho việc ăn uống tốt.

Ai muốn thử có thể mua thiamine (vitamin B1) trên iHerb với nhiều liều lượng khác nhau, bao gồm cả dạng benfotiamine. Để kiểm tra chất bổ sung nào thực sự phù hợp với tình trạng sương mù não và mệt mỏi của bạn theo độ tuổi, giới tính và mục tiêu, hãy thử Công cụ chọn chất bổ sung cá nhân của chúng tôi cung cấp danh sách xếp hạng theo chất lượng bằng chứng.

Góc nhìn rộng hơn

Thiamine là một lời nhắc nhở tuyệt vời về nguyên tắc lặp đi lặp lại trong lĩnh vực chất bổ sung: Sửa chữa sự thiếu hụt không giống như cải thiện trên nền tảng bình thường. Khi cơ thể thiếu một loại vitamin thiết yếu, việc bổ sung nó có thể thay đổi cuộc sống. Khi cơ thể đã đầy đủ và hoạt động tốt, việc bổ sung tương tự hầu như sẽ không được chú ý. Hầu hết sự nhầm lẫn xung quanh các chất bổ sung cho não bắt nguồn từ việc làm mờ ranh giới giữa hai tình trạng này.

Bài học thực tế: Trước khi tìm kiếm viên thuốc làm sạch sương mù não, bạn nên hỏi điều gì gây ra sương mù ngay từ đầu. Ở một số người, và đặc biệt là trong các nhóm nguy cơ, câu trả lời thực sự là sự thiếu hụt dinh dưỡng mà thiamine có thể sửa chữa. Ở những người khác, nguyên nhân nằm ở giấc ngủ, căng thẳng hoặc tuyến giáp, và không có liều B1 nào có thể giải quyết được nó. Sức khỏe của não, như mọi khi, được xây dựng trước tiên từ những điều cơ bản, và chất bổ sung phù hợp là chất phù hợp với vấn đề thực sự của bạn.

Tài liệu tham khảo:
Gibson GE. et al., Benfotiamine and Cognitive Decline in Alzheimer's Disease: Results of a Randomized Placebo-Controlled Phase IIa Clinical Trial, Journal of Alzheimer's Disease, 2020;78(3):989-1010 (DOI: 10.3233/JAD-200896)
Thornalley PJ. et al., High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease, Diabetologia, 2007;50(10):2164-2170 (DOI: 10.1007/s00125-007-0771-4)
Costantini A., Pala MI., Thiamine and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases: An Open-label Pilot Study, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2013;19(8):704-708

⭐ Đánh giá người dùng

Trải nghiệm cá nhân của người dùng, không phải bằng chứng khoa học hay tư vấn y tế (mỗi đánh giá là một trường hợp riêng lẻ). Các đánh giá được hiển thị ẩn danh và được phê duyệt.

Bạn muốn đánh giá thực phẩm bổ sung và chia sẻ tác động của nó đối với bạn? Việc đăng ký nhanh chóng và miễn phí.

Đăng ký nhanh sự liên quan

Chưa có đánh giá nào cho sản phẩm bổ sung này. Hãy là người đầu tiên chia sẻ.