هناك فيتامينات يتم الحديث عنها كثيرًا، وهناك فيتامينات بدونها ببساطة لا يمكن العمل. الثيامين، المعروف أيضًا باسم فيتامين B1، ينتمي إلى المجموعة الثانية. إنها واحدة من أكثر المواد الأساسية التي تحتاجها كل خلية في الجسم، وخاصة خلايا الدماغ، لتحويل السكر إلى طاقة. بدون كمية كافية من الثيامين، يفقد الدماغ وقوده، والنتيجة هي بالضبط الشكاوى التي تمتلئ بها العيادات اليوم: ضباب الدماغ، التعب الذي لا يزول، وصعوبة التركيز.
هذا هو بالضبط ما يجعل الثيامين مكملاً محيرًا. من ناحية، النقص الحقيقي فيه يسبب أعراضًا عصبية تتحسن بشكل كبير مع المكمل. من ناحية أخرى، فهو ليس حلاً سحريًا يزيل ضباب الدماغ لدى الجميع. الفجوة بين هذين السيناريوهين هي القصة بأكملها، ولهذا السبب صنفنا الثيامين باللون الأصفر وليس الأخضر. في هذه المقالة سنشرح ما يفعله الثيامين حقًا في الدماغ، ومن هو المعرض لخطر النقص الحقيقي، وماذا تقول الدراسات عن الطاقة والتعب والوظيفة الإدراكية.
ما هو الثيامين (فيتامين B1)؟
الثيامين هو فيتامين من مجموعة B، قابل للذوبان في الماء، ولا يستطيع الجسم تخزينه لفترة طويلة. يجب الحصول عليه من الطعام أو المكمل، بشكل منتظم. إليك ما هو مهم لفهمه عنه:
- إنه وقود لعملية التمثيل الغذائي للسكر. الثيامين هو العامل المساعد الأساسي للعديد من الإنزيمات الرئيسية التي تحلل الجلوكوز لإنتاج الطاقة الخلوية (ATP).
- الدماغ جائع بشكل خاص. يستهلك الدماغ حوالي 20% من طاقة الجسم ويعتمد بشكل شبه كامل على الجلوكوز، وبالتالي فهو حساس بشكل خاص لنقص الثيامين.
- المخازن في الجسم صغيرة. يحتفظ الجسم بمخزون لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط، وبالتالي يمكن أن يتطور النقص بسرعة نسبيًا في حالات معينة.
- إنه قابل للذوبان في الماء وآمن جدًا. يتم إفراز الثيامين الزائد في البول، وبالتالي فإن السمية بالجرعات الشائعة تكاد تكون معدومة.
تشمل المصادر الغذائية الغنية بالثيامين لحم الخنزير والبقوليات والحبوب الكاملة وبذور عباد الشمس وخميرة البيرة. النظام الغذائي الغربي المصنع، الغني بالسكر والفقير في الحبوب الكاملة، هو بيئة مناسبة لتطور النقص تحت السريري، دون أن يلاحظ أحد ذلك.
العلاقة بالدماغ: عندما ينفد الوقود
لفهم لماذا يؤثر نقص الثيامين على الدماغ بشكل خاص، يجب التعرف على ثلاثة إنزيمات: ترانسكيتولاز، بيروفات ديهيدروجيناز (PDHC)، وألفا-كيتوجلوتارات ديهيدروجيناز (KGDHC). جميعها تعتمد على الثيامين للعمل، وجميعها تقع في قلب العملية التي تنتج بها خلايا الدماغ الطاقة من الجلوكوز.
عندما ينخفض مستوى الثيامين، تتباطأ هذه الإنزيمات. النتيجة هي انخفاض في إنتاج الطاقة الخلوية في العضو الأكثر اعتمادًا على الطاقة. على المستوى الذاتي، يتجلى ذلك في صورة تعب، بطء ذهني وصعوبة في التركيز، وهو ما يصفه الناس اليوم بضباب الدماغ. في الحالات الشديدة، يسبب النقص المطول تلفًا عصبيًا حقيقيًا.
هذه العلاقة ليست نظرية فقط. في دراسات الدماغ لمرضى الزهايمر، وجد أن الانخفاض في نشاط إنزيمي KGDHC وPDHC يرتبط بقوة (حوالي 0.77) مع شدة الخرف، وهو ارتباط أعلى بكثير من ذلك الخاص بلويحات الأميلويد أو تشابكات تاو. هذا لا يعني أن الثيامين يعالج الزهايمر، لكنه يوضح مدى ارتباط استقلاب السكر في الدماغ، وهي العملية التي يمكّنها الثيامين، ارتباطًا وثيقًا بالوظيفة الإدراكية.
الأدلة الحالية
الدراسة 1: نقص الثيامين شائع في مرض السكري، ثورنالي 2007
واحدة من أهم النتائج وأقلها شهرة في هذا المجال نُشرت في مجلة Diabetologia في عام 2007 من قبل مجموعة بول ثورنالي. قام الباحثون بقياس مستويات الثيامين لدى 26 مريضًا بالسكري من النوع 1، و48 مريضًا بالسكري من النوع 2، و20 شخصًا سليمًا.
النتيجة فاجأت الكثيرين: كان تركيز الثيامين في البلازما أقل بنسبة 75% إلى 76% لدى مرضى السكري مقارنة بالأصحاء (حوالي 15 إلى 16 نانومول/لتر لدى المرضى مقابل حوالي 64 لدى الأصحاء). لم يكن السبب سوء التغذية بل فقدان متزايد للثيامين عبر الكلى، بمعدل 16 إلى 24 مرة. أي أن الشخص الذي يعيش مع مرض السكري يفقد الثيامين بمعدل متسارع، وبالتالي فهو معرض لخطر النقص حتى لو كان يأكل جيدًا. هذا أحد السيناريوهات التي يكون فيها مكمل الثيامين منطقيًا بشكل خاص.
الدراسة 2: بنفوتيامين والزهايمر، جيبسون 2020
دراسة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل (المرحلة IIa) نُشرت في Journal of Alzheimer's Disease في عام 2020، بقيادة جيرالد جيبسون. 70 مشاركًا يعانون من ضعف إدراكي خفيف أو زهايمر مبكر تلقوا لمدة 12 شهرًا بنفوتيامين (شكل قابل للذوبان في الدهون من الثيامين بجرعة عالية) أو غفلًا.
النتائج كانت مشجعة ولكنها حذرة: أظهرت مجموعة البنفوتيامين اتجاهًا لإبطاء التدهور الإدراكي، وكان أكثر وضوحًا لدى حاملي جين ApoE4، وكان المكمل آمنًا. أكد الباحثون أنفسهم أنها دراسة أولية صغيرة تتطلب تأكيدًا في دراسات أكبر (دراسة المتابعة BenfoTeam جارية حاليًا). هذا مثال جيد على أدلة مثيرة للاهتمام ولكنها غير حاسمة.
الدراسة 3: الثيامين بجرعة عالية والتعب، كوستانتيني 2013
نشر الطبيب الإيطالي أنطونيو كوستانتيني سلسلة حالات ودراسات صغيرة مفتوحة التسمية حيث خفف الثيامين بجرعة عالية (مئات إلى آلاف الملغ يوميًا) بشكل ملحوظ من التعب المزمن لدى مرضى يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية والتصلب المتعدد والألم العضلي الليفي. في الدراسة المفتوحة التسمية لأمراض الأمعاء الالتهابية، تراجع التعب بشكل شبه كامل لدى جميع المشاركين.
من المهم قراءة هذه النتائج بعين ناقدة. هذه دراسات مفتوحة التسمية وسلاسل حالات صغيرة، بدون مجموعة غفل عشوائية، وبالتالي فهي بعيدة كل البعد عن كونها دليلاً. فرضية كوستانتيني، بأن التعب في أمراض معينة ينبع من نقص ثيامين تحت سريري أو اضطراب في نقله الخلوي، مثيرة للاهتمام وتبرر بحثًا أكثر جدية، لكنها لا تزال فرضية.
ماذا عن البنفوتيامين؟
إذا صادفت مصطلح بنفوتيامين، فمن الجيد التعرف عليه بإيجاز. البنفوتيامين هو مشتق قابل للذوبان في الدهون من الثيامين، يتم امتصاصه بشكل مختلف ويرفع مستويات الثيامين في أنسجة معينة بكفاءة أعلى من الثيامين العادي. لهذا السبب تم اختياره في دراسات الدماغ لجيبسون، كما تمت دراسته كثيرًا في سياق المضاعفات العصبية في مرض السكري (الاعتلال العصبي).
بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين هدفهم ببساطة ضمان إمداد طبيعي من B1، فإن الثيامين العادي (ثيامين هيدروكلوريد أو مونونيترات) كافٍ تمامًا وأرخص. البنفوتيامين ذو صلة بشكل أساسي في سياقات محددة مثل الاعتلال العصبي السكري أو عندما يرغب المرء في رفع المستويات النسيجية بجرعة عالية، ويفضل أن يكون ذلك تحت إشراف طبي.
هل يجب البدء بتناول الثيامين؟
لهذا السبب صنفنا الثيامين بالأصفر، وليس الأخضر. المنطق بسيط ومهم: الثيامين يصلح مشكلة حقيقية عندما تكون موجودة، لكنه ليس منشطًا ذهنيًا عالميًا.
- في حالة النقص الحقيقي، يكون التأثير موثوقًا وسريعًا. الشخص الذي يعاني من نقص الثيامين سيشعر عادةً بارتياح ملحوظ في ضباب الدماغ والتعب بعد المكمل. في الحالات الشديدة (اعتلال دماغي فيرنيكي)، هذه حالة طبية طارئة تعالج بالثيامين الوريدي.
- لدى الشخص السليم الذي يتغذى جيدًا، تكون الفائدة منخفضة. إذا لم يكن هناك نقص، فمن غير المتوقع أن تؤدي جرعة إضافية من B1 إلى إزالة ضباب الدماغ أو إضافة طاقة. سيقوم الجسم ببساطة بإفراز الفائض.
- من هو المعرض حقًا لخطر النقص: مرضى السكري (فقدان كلوي متزايد)، كبار السن، متعاطو الكحول بكثرة، الأشخاص بعد جراحة السمنة، ومن يتغذى على نظام غذائي فقير ومصنع.
- ضباب الدماغ هو عرض، وليس تشخيصًا. يمكن أن ينبع من قلة النوم، التوتر، قصور الغدة الدرقية، فقر الدم أو نقص آخر. سيساعد الثيامين فقط إذا كان نقصه هو السبب.
من حيث السلامة، يعتبر الثيامين من أكثر المكملات أمانًا. إنه قابل للذوبان في الماء، ويتم إفراز الفائض في البول (أحيانًا يلونه بالأصفر الفاتح). لا توجد عتبة سمية محددة بالجرعات الشائعة، ولم يتم تحديد حد أعلى آمن لأنه لم يتم العثور على سمية. تحفظ عملي واحد: إذا كنت تتناول بالفعل مكمل B-complex أو فيتامينات متعددة، فمن المحتمل أنه يحتوي بالفعل على الثيامين، ولا داعي للمضاعفة دون سبب.
ما الذي يمكن استخلاصه من البحث؟
- إذا كنت ضمن مجموعة خطر (مرض السكري، تقدم العمر، استهلاك عالي للكحول، بعد جراحة السمنة)، فمن الجيد استشارة طبيبك لمعرفة ما إذا كان مكمل الثيامين مناسبًا لك. هنا تكون احتمالية الفائدة الحقيقية هي الأعلى.
- إذا كنت بصحة جيدة وتبحث عن حل لضباب الدماغ، فابدأ بالأساسيات. فحص الدم (بما في ذلك وظائف الغدة الدرقية، B12، الحديد)، النوم، إدارة التوتر والتغذية المتوازنة ستعطي إجابة حقيقية أكثر من جرعة عشوائية من B1.
- جرعة عملية: 50 إلى 100 ملغ يوميًا هي جرعة شائعة وآمنة وعادة ما تكون أكثر من كافية لتصحيح النقص الغذائي. في حالات طبية معينة، يتم استخدام جرعات أعلى بكثير، ولكن يجب أن يكون ذلك تحت إشراف الطبيب.
- لا تضاعف دون سبب. تحقق من ملصق الفيتامينات المتعددة أو B-complex الخاص بك قبل إضافة ثيامين منفصل.
- التغذية قبل المكمل. توفر الحبوب الكاملة والبقوليات والبذور واللحوم الثيامين بشكل طبيعي. المكمل هو إضافة لنظام غذائي سيء أو حالة طبية، وليس بديلاً عن الأكل الجيد.
من يرغب في التجربة يمكنه شراء الثيامين (فيتامين B1) من iHerb بمجموعة متنوعة من الجرعات، بما في ذلك أشكال البنفوتيامين. للتحقق من المكملات المناسبة حقًا لحالة ضباب الدماغ والتعب حسب عمرك وجنسك وأهدافك، جرب أداة اختيار المكملات الشخصية لدينا التي تقدم قائمة مرتبة حسب جودة الأدلة.
المنظور الأوسع
الثيامين هو تذكير ممتاز بالمبدأ الذي يتكرر مرارًا وتكرارًا في مجال المكملات: تصحيح النقص ليس مثل التحسين على أساس طبيعي. عندما يفتقر الجسم إلى فيتامين أساسي، يمكن أن يغير مكمله الحياة. عندما يكون الجسم ممتلئًا ويعمل بشكل طبيعي، فإن نفس المكمل لن يُلاحظ تقريبًا. معظم الارتباك حول مكملات الدماغ ينبع من الخلط بين هاتين الحالتين.
الدرس العملي: قبل البحث عن الحبة التي ستزيل ضباب الدماغ، من الجيد أن تسأل ما الذي يسبب الضباب في المقام الأول. لدى بعض الأشخاص، وخاصة في الفئات المعرضة للخطر، تكون الإجابة حقًا نقصًا غذائيًا يمكن للثيامين إصلاحه. لدى آخرين، يكمن السبب في النوم أو التوتر أو الغدة الدرقية، ولا جرعة من B1 ستحله. صحة الدماغ، كما هو الحال دائمًا، تُبنى أولاً من الأساسيات، والمكمل المناسب هو الذي يناسب مشكلتك الحقيقية.
المراجع:
Gibson GE. et al., Benfotiamine and Cognitive Decline in Alzheimer's Disease: Results of a Randomized Placebo-Controlled Phase IIa Clinical Trial, Journal of Alzheimer's Disease, 2020;78(3):989-1010 (DOI: 10.3233/JAD-200896)
Thornalley PJ. et al., High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease, Diabetologia, 2007;50(10):2164-2170 (DOI: 10.1007/s00125-007-0771-4)
Costantini A., Pala MI., Thiamine and Fatigue in Inflammatory Bowel Diseases: An Open-label Pilot Study, Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2013;19(8):704-708
💬 التعليقات (0)
كن أول من يعلق على المقال.