Menopoz semptomları ile cilt yaşlanmasının başlangıcının örtüşmesi, östrojen seviyelerindeki düşüşün perimenopoz dönemindeki kadınlar için önemli bir faktör olabileceğini düşündürmektedir.
Hormonlar genellikle cildin içsel yaşlanmasında önemli kabul edilir, ancak rolleri net olarak tanımlanmamıştır.
Bu nedenle, bu araştırma, cilde topikal östrojen uygulamasının yaşlanan ciltteki bazı değişiklikleri tersine çevirmeye yardımcı olup olamayacağını incelemiştir.
Her şeyden önce bilinmesi gereken önemli bir nokta: Cilt için topikal östrojen, kozmetik değil, reçeteli hormonal bir ilaçtır.
Yüz için topikal östrojen preparatları (estradiol veya estriol) yalnızca doktor reçetesiyle alınabilen hormonlardır.
Cilde uygulanmalarına rağmen, hormonun bir kısmı kan dolaşımına emilip sistemik olarak etki gösterebilir.
Rahmi olan kadınlarda, progesteron ile dengelenmemiş östrojen maruziyeti (dengesiz östrojen), endometrial hiperplazi ve kanser riskinin artmasıyla ilişkilidir.
Kullanımı, meme, rahim veya yumurtalık kanseri gibi hormona duyarlı kanserleri olan veya bu tür kanser öyküsü bulunan kadınlarda ve doktorun değerlendirmesi gereken diğer durumlarda kontrendikedir.
Ayrıca, yüz için topikal östrojen preparatlarının çoğu eczanede kişiye özel olarak hazırlanır (compounding) ve bu amaçla ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmamıştır.
Bu nedenle, bu tür herhangi bir kullanım, bir doktor veya dermatolog tarafından teşhis, reçete ve takip gerektirir ve kendi kendine kullanım için uygun bir güzellik çözümü değildir.
Gereç ve Yöntemler:
Birinci grupta %0.01 estradiol, ikinci grupta ise %0.3 estriol bileşiklerinin etkileri incelenmiştir.
Çalışmaya, cilt yaşlanması semptomları yaşayan menopoz öncesi dönemdeki 59 kadın katılmıştır.
Östrojen (E2), folikül uyarıcı hormon (FSH) ve prolaktin (PRL) için aylık testler yapılmıştır.
Aylık klinik takibe, korneometre ve profilometre cihazları kullanılarak cilt nemi ölçümleri eşlik etmiştir.
10 denekten, tip I ve III kolajenlerin immünohistokimyasal incelemesi için cilt örnekleri alınmıştır.
Sonuçlar:
6 aylık tedaviden sonra, cilt elastikiyeti ve sıkılığı belirgin şekilde iyileşmiş, kırışıklık derinliği ve gözenek boyutları her iki grupta da %61 ila %100 oranında azalmıştır.
Bu verinin, 1996 yılına ait tek, küçük ve kontrollü olmayan bir çalışmadan (kontrol grubu olmadan ve sınırlı sayıda katılımcıyla) geldiğini belirtmek önemlidir; bu nedenle bu veriye ihtiyatla yaklaşılmalı ve kesin bir kanıt olarak görülmemelidir.
Ayrıca, cilt nemi artmış ve cilt profilometresi ile yapılan kırışıklık ölçümleri, estradiol ve estriol gruplarında kırışıklık derinliğinde sırasıyla anlamlı ve hatta çok yüksek bir azalma göstermiştir.
İmmünohistokimyasal incelemede, tedavi süresinin sonunda artan sayıda kolajen lifi ile birlikte tip III kolajen işaretlemesinde anlamlı bir artış gözlenmiştir.
Hormon seviyeleri açısından, yalnızca prolaktin seviyeleri anlamlı şekilde artmış ve bu çalışmada sistemik hormonal yan etki gözlenmemiştir.
Topikal Östrojen:
Topikal östrojen, krem veya jel formunda doğrudan cilde uygulanır.
Bu yaklaşım, östrojenin tedavi edilen bölgede etki etmesine izin vermeyi ve oral yoldan verilen Hormon Replasman Tedavisi'nin (HRT) bir parçası olan sistemik maruziyetin bir kısmını azaltmayı amaçlar.
Ancak, azaltma ortadan kaldırma anlamına gelmez: sistemik emilim hala mümkündür, bu nedenle hormonal riskler ortadan kalkmaz ve kullanım tıbbi gözetim altında kalır.
Çoğu küçük olan birkaç çalışma, topikal östrojenin cilt kuruluğu, kırışıklıklar ve cilt kalınlığını iyileştirebileceğini öne sürmüştür, ancak kanıtların kalitesi sınırlıdır.
Ayrıca, topikal östrojen kullanımı cilt tahrişi, kızarıklık ve kanama gibi lokal yan etkilere neden olabilir.
Güncel Bir Araştırma İncelemesi Ne Diyor:
2019 yılında yayınlanan bir literatür taraması (Rzepecki ve ark.), yaşlanan cilt için topikal östrojen tedavisini inceleyen çalışmaları bir araya getirmiştir.
İncelemecilerin sonucu, bazı çalışmaların cilt parametrelerinde olası bir iyileşmeye işaret ettiği, ancak kanıtların hala sınırlı ve tutarsız olduğu ve kanıta dayalı bir tedavi olarak önerilebilmesi için daha fazla ve daha kaliteli araştırmaya ihtiyaç duyulduğu yönündedir.
İzoflavonlar:
İzoflavonlar, başta soya ve soya fasulyesi olmak üzere gıdalarda bulunan bitkisel bileşiklerdir.
İzoflavonlar yapısal olarak östrojene benzer ve vücuttaki aynı reseptörlere bağlanabilirler.
Sonuç olarak, izoflavonlar cildi östrojene benzer şekilde etkileyebilir.
İzoflavonların cilt üzerindeki etkilerine ilişkin çalışmalar daha az tutarlı olmuştur.
Bazı çalışmalar izoflavonların cilt kuruluğunu ve kırışıklıkları iyileştirebileceğini gösterirken, diğerleri anlamlı bir etki bulamamıştır.
Referanslar:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8876303/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451761/
💬 Yorumlar (0)
Makaleye ilk yorum yapan siz olun.