মেনোপজ ও মুখের ত্বক: স্থানীয় ইস্ট্রোজেন নিয়ে গবেষণার পর্যালোচনা

মেনোপজের লক্ষণ ও ত্বকের বার্ধক্যের শুরুর মিল ইঙ্গিত দেয় যে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস পেরি-মেনোপজকালীন নারীদের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হতে পারে।
প্রায়শই, হরমোনগুলি ত্বকের অভ্যন্তরীণ বার্ধক্যে গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, তবে তাদের ভূমিকা স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়নি।
অতএব, এই গবেষণাটি পরীক্ষা করেছে যে ত্বকে স্থানীয় ইস্ট্রোজেন চিকিৎসা বার্ধক্যজনিত ত্বকের কিছু পরিবর্তন বিপরীত করতে সাহায্য করতে পারে কিনা।

সবার আগে জানা গুরুত্বপূর্ণ: ত্বকের জন্য স্থানীয় ইস্ট্রোজেন একটি প্রেসক্রিপশন হরমোনাল ওষুধ, প্রসাধনী নয়।

মুখের জন্য স্থানীয় ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতি (এস্ট্রাডিওল বা এস্ট্রিওল) একটি হরমোন যা শুধুমাত্র ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনে পাওয়া যায়।
যদিও এগুলি ত্বকে প্রয়োগ করা হয়, হরমোনের কিছু অংশ রক্তপ্রবাহে শোষিত হয়ে সিস্টেমিকভাবে কাজ করতে পারে।
জরায়ুযুক্ত নারীদের ক্ষেত্রে, প্রোজেস্টেরনের সাথে ভারসাম্যহীন ইস্ট্রোজেন এক্সপোজার (ভারসাম্যহীন ইস্ট্রোজেন) এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া ও ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
হরমোন-সংবেদনশীল ক্যান্সার বা এর ইতিহাস যেমন স্তন, জরায়ু বা ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার, এবং অন্যান্য অবস্থার ক্ষেত্রে ব্যবহার নিষিদ্ধ (কনট্রাইনডিকেটেড) যা ডাক্তারকে মূল্যায়ন করতে হবে।
এছাড়াও, মুখের জন্য বেশিরভাগ স্থানীয় ইস্ট্রোজেন প্রস্তুতি ফার্মেসিতে ব্যক্তিগত প্রস্তুতি (কম্পাউন্ডিং) হিসেবে তৈরি করা হয় এবং এই উদ্দেশ্যে মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (FDA) দ্বারা অনুমোদিত নয়।
অতএব, এই ধরনের যেকোনো ব্যবহারের জন্য চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা ডাক্তারের রোগ নির্ণয়, প্রেসক্রিপশন ও তত্ত্বাবধান প্রয়োজন, এবং এটি স্ব-ব্যবহারের জন্য একটি সৌন্দর্য সমাধান হিসেবে উপযুক্ত নয়।

উপকরণ ও পদ্ধতি:
প্রথম গ্রুপে 0.01% এস্ট্রাডিওল এবং দ্বিতীয় গ্রুপে 0.3% এস্ট্রিওল যৌগের প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছিল,
গবেষণায় ত্বকের বার্ধক্যের লক্ষণ অনুভব করা 59 জন প্রি-মেনোপজাল নারী অংশগ্রহণ করেছিলেন।
ইস্ট্রোজেন (E2), ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন (FSH), এবং প্রোল্যাক্টিন (PRL) এর মাসিক পরীক্ষা করা হয়েছিল।
মাসিক ক্লিনিকাল ফলো-আপের সাথে কর্নিওমিটার ও প্রোফাইলোমিটার যন্ত্র ব্যবহার করে ত্বকের আর্দ্রতা পরিমাপ করা হয়েছিল।
10 জন অংশগ্রহণকারীর কাছ থেকে, টাইপ I ও III কোলাজেনের ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষার জন্য ত্বকের নমুনা নেওয়া হয়েছিল।

ফলাফল:
6 মাস চিকিৎসার পর, ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা ও দৃঢ়তা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছে এবং উভয় গ্রুপেই বলিরেখার গভীরতা ও ছিদ্রের আকার 61% থেকে 100% পর্যন্ত কমেছে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই তথ্যটি 1996 সালের একটি একক, ছোট ও অনিয়ন্ত্রিত গবেষণা থেকে এসেছে (কোনো নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ ছাড়া এবং সীমিত সংখ্যক অংশগ্রহণকারী সহ), তাই এটিকে সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত এবং চূড়ান্ত প্রমাণ হিসেবে নয়।
তদুপরি, ত্বকের আর্দ্রতা বেড়েছে এবং প্রোফাইলোমিটার ব্যবহার করে বলিরেখা পরিমাপে এস্ট্রাডিওল ও এস্ট্রিওল গ্রুপে যথাক্রমে বলিরেখার গভীরতায় উল্লেখযোগ্য এবং অত্যন্ত উচ্চ হ্রাস পাওয়া গেছে।
ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষায় চিকিৎসা সময়ের শেষে টাইপ III কোলাজেনের চিহ্নিতকরণে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং কোলাজেন ফাইবারের সংখ্যা বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে।
হরমোনের মাত্রার ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র প্রোল্যাক্টিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে এবং এই গবেষণায় কোনো সিস্টেমিক হরমোনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়নি।

স্থানীয় ইস্ট্রোজেন:

স্থানীয় ইস্ট্রোজেন সরাসরি ত্বকে ক্রিম বা জেল আকারে প্রয়োগ করা হয়।
এই পদ্ধতির লক্ষ্য হল ইস্ট্রোজেনকে চিকিৎসাধীন এলাকায় কাজ করতে দেওয়া, মৌখিক হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (HRT) সাথে জড়িত কিছু সিস্টেমিক এক্সপোজার কমানোর উদ্দেশ্যে।
তবে, কমানো মানে বাদ দেওয়া নয়: সিস্টেমিক শোষণ এখনও সম্ভব, তাই হরমোনাল ঝুঁকিগুলি অদৃশ্য হয় না এবং ব্যবহার চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে থাকে।
বেশ কয়েকটি গবেষণা, যার বেশিরভাগই ছোট, ইঙ্গিত দিয়েছে যে স্থানীয় ইস্ট্রোজেন ত্বকের শুষ্কতা, বলিরেখা ও ত্বকের পুরুত্ব উন্নত করতে পারে, তবে প্রমাণের গুণমান সীমিত।
এছাড়াও, স্থানীয় ইস্ট্রোজেন ব্যবহারের ফলে ত্বকের জ্বালা, ফুসকুড়ি ও রক্তপাতের মতো স্থানীয় পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।

সাম্প্রতিক গবেষণা পর্যালোচনা কী বলে:
2019 সালে প্রকাশিত একটি সাহিত্য পর্যালোচনা (Rzepecki ও সহকর্মীরা) বার্ধক্যজনিত ত্বকের জন্য স্থানীয় ইস্ট্রোজেন চিকিৎসা পরীক্ষা করা গবেষণাগুলি সংগ্রহ করেছিল।
পর্যালোচকদের উপসংহার ছিল যে কিছু গবেষণা ত্বকের সূচকে সম্ভাব্য উন্নতি নির্দেশ করে, কিন্তু প্রমাণ এখনও সীমিত ও অসামঞ্জস্যপূর্ণ, এবং এটি একটি প্রমাণিত চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করার আগে আরও উচ্চমানের গবেষণা প্রয়োজন।

আইসোফ্ল্যাভোনস:

আইসোফ্ল্যাভোনস হল উদ্ভিদ যৌগ যা প্রধানত সয়া ও সয়াবিনের মতো খাবারে পাওয়া যায়।
আইসোফ্ল্যাভোনস গঠনগতভাবে ইস্ট্রোজেনের মতো এবং শরীরের একই রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হতে পারে।
ফলস্বরূপ, আইসোফ্ল্যাভোনস ইস্ট্রোজেনের মতোই ত্বকে প্রভাব ফেলতে পারে।
ত্বকে আইসোফ্ল্যাভোনসের প্রভাব নিয়ে গবেষণা কম সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।
কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে আইসোফ্ল্যাভোনস ত্বকের শুষ্কতা ও বলিরেখা উন্নত করতে পারে, অন্যদিকে অন্যরা কোনো উল্লেখযোগ্য প্রভাব খুঁজে পায়নি।

রেফারেন্স:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8876303/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451761/