रजोनिवृत्ति और चेहरे की त्वचा: स्थानीय एस्ट्रोजन पर शोध की समीक्षा

रजोनिवृत्ति के लक्षणों और त्वचा की उम्र बढ़ने की शुरुआत का ओवरलैप बताता है कि एस्ट्रोजन के स्तर में कमी पेरी-मेनोपॉज के दौरान महिलाओं में एक महत्वपूर्ण कारक हो सकती है।
अक्सर, हार्मोन को त्वचा की आंतरिक उम्र बढ़ने में महत्वपूर्ण माना जाता है, लेकिन उनकी भूमिका स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं की गई है।
इसलिए, इस अध्ययन ने जांच की कि क्या त्वचा पर स्थानीय एस्ट्रोजन उपचार उम्र बढ़ने वाली त्वचा में कुछ बदलावों को उलटने में मदद कर सकता है।

सबसे पहले जानना महत्वपूर्ण है: त्वचा के लिए स्थानीय एस्ट्रोजन एक हार्मोनल दवा है जो केवल नुस्खे पर उपलब्ध है, कॉस्मेटिक नहीं।

चेहरे के लिए स्थानीय एस्ट्रोजन तैयारी (एस्ट्राडियोल या एस्ट्रिऑल) एक हार्मोन है जो केवल डॉक्टर के नुस्खे पर उपलब्ध है।
हालांकि इसे त्वचा पर लगाया जाता है, हार्मोन का कुछ हिस्सा रक्तप्रवाह में अवशोषित हो सकता है और प्रणालीगत रूप से कार्य कर सकता है।
गर्भाशय वाली महिलाओं में, प्रोजेस्टेरोन (असंतुलित एस्ट्रोजन) के बिना एस्ट्रोजन के संपर्क में आने से एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
हार्मोन-संवेदनशील कैंसर या ऐसे कैंसर के इतिहास वाली महिलाओं में इसका उपयोग निषिद्ध (विपरीत संकेत) है, जैसे स्तन, गर्भाशय या डिम्बग्रंथि का कैंसर, साथ ही अन्य स्थितियों में जिनका डॉक्टर को मूल्यांकन करना चाहिए।
इसके अलावा, चेहरे के लिए अधिकांश स्थानीय एस्ट्रोजन तैयारियां फार्मेसी में व्यक्तिगत तैयारी (कम्पाउंडिंग) द्वारा बनाई जाती हैं और इस उद्देश्य के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित नहीं हैं।
इसलिए इस प्रकार का कोई भी उपयोग त्वचा विशेषज्ञ या डॉक्टर द्वारा निदान, नुस्खे और निगरानी की आवश्यकता है, और स्व-उपयोग के लिए एक सौंदर्य समाधान के रूप में उपयुक्त नहीं है।

सामग्री और विधियां:
पहले समूह में एस्ट्राडियोल 0.01% और दूसरे समूह में एस्ट्रिऑल 0.3% यौगिकों के प्रभावों की जांच की गई,
अध्ययन में रजोनिवृत्ति से पहले की 59 महिलाओं ने भाग लिया जो त्वचा की उम्र बढ़ने के लक्षणों का अनुभव कर रही थीं।
एस्ट्रोजन (E2), कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH), और प्रोलैक्टिन (PRL) के लिए मासिक परीक्षण किए गए।
मासिक नैदानिक अनुवर्ती कार्रवाई के साथ कॉर्नियोमीटर और प्रोफिलोमीटर उपकरणों का उपयोग करके त्वचा की नमी माप भी की गई।
10 विषयों से, कोलेजन प्रकार I और III के इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण के लिए त्वचा के नमूने लिए गए।

परिणाम:
6 महीने के उपचार के बाद, त्वचा की लोच और दृढ़ता में काफी सुधार हुआ और दोनों समूहों में झुर्रियों की गहराई और रोमछिद्रों के आकार में 61% से 100% तक की कमी आई।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह आंकड़ा 1996 के एक एकल, छोटे, अनियंत्रित अध्ययन (बिना नियंत्रण समूह और सीमित संख्या में प्रतिभागियों के) से आया है, और इसलिए इसे सावधानी से देखा जाना चाहिए न कि एक निर्णायक प्रमाण के रूप में।
इसके अलावा, त्वचा की नमी बढ़ गई और त्वचा प्रोफिलोमीटर का उपयोग करके झुर्रियों के मापन में एस्ट्राडियोल और एस्ट्रिऑल समूहों में क्रमशः झुर्रियों की गहराई में महत्वपूर्ण और बहुत अधिक कमी देखी गई।
इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण में उपचार अवधि के अंत में कोलेजन फाइबर की बढ़ी हुई संख्या के साथ कोलेजन प्रकार III के अंकन में महत्वपूर्ण वृद्धि देखी गई।
हार्मोन के स्तर के संबंध में, केवल प्रोलैक्टिन का स्तर काफी बढ़ गया और इस अध्ययन में कोई प्रणालीगत हार्मोनल दुष्प्रभाव नहीं देखा गया।

स्थानीय एस्ट्रोजन:

स्थानीय एस्ट्रोजन को क्रीम या जेल के रूप में सीधे त्वचा पर लगाया जाता है।
इस दृष्टिकोण का उद्देश्य एस्ट्रोजन को उपचारित क्षेत्र पर कार्य करने देना है, ताकि मौखिक रूप से दिए जाने वाले हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (HRT) से जुड़े कुछ प्रणालीगत जोखिम को कम किया जा सके।
हालांकि, कम करने का मतलब समाप्त करना नहीं है: प्रणालीगत अवशोषण अभी भी संभव है, और इसलिए हार्मोनल जोखिम गायब नहीं होते हैं और उपयोग चिकित्सकीय निगरानी में रहता है।
कई अध्ययनों, जिनमें से अधिकांश छोटे हैं, ने संकेत दिया है कि स्थानीय एस्ट्रोजन त्वचा की सूखापन, झुर्रियों और त्वचा की मोटाई में सुधार कर सकता है, लेकिन साक्ष्य की गुणवत्ता सीमित है।
इसके अलावा, स्थानीय एस्ट्रोजन के उपयोग से स्थानीय दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे त्वचा में जलन, दाने और रक्तस्राव।

एक हालिया शोध समीक्षा क्या कहती है:
2019 में प्रकाशित एक साहित्य समीक्षा (Rzepecki और सहयोगी) ने उन अध्ययनों को एकत्र किया जिन्होंने उम्र बढ़ने वाली त्वचा के लिए स्थानीय एस्ट्रोजन उपचार की जांच की।
समीक्षकों का निष्कर्ष था कि कुछ अध्ययन त्वचा मापदंडों में संभावित सुधार का संकेत देते हैं, लेकिन साक्ष्य अभी भी सीमित और असंगत हैं, और इससे पहले कि इसे एक स्थापित उपचार के रूप में अनुशंसित किया जा सके, अधिक और बेहतर गुणवत्ता वाले शोध की आवश्यकता है।

आइसोफ्लेवोन्स:

आइसोफ्लेवोन्स पादप यौगिक हैं जो मुख्य रूप से सोया और सोयाबीन जैसे खाद्य पदार्थों में पाए जाते हैं।
आइसोफ्लेवोन्स संरचनात्मक रूप से एस्ट्रोजन के समान होते हैं और शरीर में समान रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं।
नतीजतन, आइसोफ्लेवोन्स एस्ट्रोजन के समान त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं।
त्वचा पर आइसोफ्लेवोन्स के प्रभावों पर अध्ययन कम सुसंगत रहे हैं।
कुछ अध्ययनों ने दिखाया कि आइसोफ्लेवोन्स त्वचा की सूखापन और झुर्रियों में सुधार कर सकते हैं, जबकि अन्य को कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं मिला।

संदर्भ:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8876303/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6451761/