Bổ sung NMN và NR đối với ung thư: Nghiên cứu mới từ Case Western tiết lộ rủi ro mà ít ai ngờ

NMN, NR, Nicotinamide. Ba chất bổ sung dinh dưỡng đã trở thành biểu tượng của phong trào trẻ hóa và kéo dài tuổi thọ. Hàng triệu người trên thế giới dùng chúng để "tăng NAD+", phân tử tế bào giảm dần theo tuổi tác và liên quan đến năng lượng, sửa chữa DNA, và trao đổi chất bình thường. Nhưng một nghiên cứu mới từ Đại học Case Western Reserve, được công bố trên Cancer Letters, cho thấy một mặt tối mà chưa ai từng nói đến: Tế bào ung thư có thể sử dụng chính NAD+ đó để sống sót qua các liệu pháp hóa trị.

Tại sao điều này quan trọng?

Ung thư tuyến tụy là một trong những loại ung thư nguy hiểm nhất, với tỷ lệ sống sót chỉ 13% sau 5 năm. Nhóm nghiên cứu của Giáo sư Jordan Winter tại Case Western, người cũng đồng lãnh đạo chương trình phát triển điều trị tại trung tâm ung thư toàn diện ở đó, muốn tìm hiểu tại sao các khối u trở nên kháng hóa trị. Trong quá trình điều tra, họ đã phát hiện ra một hiểu biết đáng lo ngại.

Ba chất bổ sung được kiểm tra

Các nhà nghiên cứu đã kiểm tra ba dạng phổ biến nhất của tiền chất NAD+ trong các chất bổ sung dinh dưỡng:

• NMN (Nicotinamide Mononucleotide), đã trở thành biểu tượng của chất bổ sung trẻ hóa sau nghiên cứu của David Sinclair
• NR (Nicotinamide Riboside), một dạng đặc biệt phổ biến ở Mỹ
• NAM (Nicotinamide), dạng vitamin B3 cổ điển

Cách tế bào ung thư "chiếm đoạt" chất bổ sung của bạn

Nhóm nghiên cứu đã cung cấp cho các khối u ung thư một lượng mô phỏng những gì một người dùng như chất bổ sung hàng ngày, và phát hiện ra ba cơ chế song song mà các chất bổ sung làm suy yếu hóa trị:

1. Tăng cường năng lượng. Các chất bổ sung làm tăng năng lượng của tế bào ung thư, khiến các khối u trở nên mạnh mẽ và kháng cự hơn. Tế bào ung thư hấp thụ năng lượng từ NAD+ và sử dụng nó để duy trì ty thể, tăng tốc phân chia và phát triển
2. Giảm stress oxy hóa trong khối u. Hóa trị tiêu diệt tế bào ung thư một phần thông qua stress oxy hóa. NAD+ vô hiệu hóa một trong những cơ chế chính này của hóa trị, làm giảm khả năng gây hại cho tế bào ung thư
3. Ức chế tổn thương DNA và chết tế bào. Hóa trị dựa vào việc gây tổn thương DNA và kích hoạt chết tế bào theo chương trình (apoptosis) để hoạt động. NAD+ ức chế chính xác quá trình này: nó giúp sửa chữa tổn thương DNA và chặn các tín hiệu chết, do đó tế bào ung thư sống sót và tiếp tục phân chia

"Phát hiện của chúng tôi nhấn mạnh một vai trò tiềm ẩn đáng lo ngại của các chất bổ sung NAD+ trong bối cảnh ung thư đang hoạt động, đặc biệt khi sử dụng chúng cùng với hóa trị", Giáo sư Winter kết luận. "Nghiên cứu này là một lời nhắc nhở quan trọng: 'Tự nhiên' không phải lúc nào cũng có nghĩa là 'an toàn', đặc biệt trong sinh học phức tạp của điều trị ung thư".

Cần hiểu rõ: Điều này không làm cho các chất bổ sung trở nên độc hại

Một điểm quan trọng: Nghiên cứu không cho rằng các chất bổ sung NAD+ nguy hiểm cho người khỏe mạnh. Trong cuộc sống bình thường, NAD+ giúp các tế bào khỏe mạnh hoạt động tốt hơn. Vấn đề chỉ phát sinh khi:

• Có ung thư đang hoạt động trong cơ thể
• Một người đang điều trị hóa trị
• Có thể (chưa được nghiên cứu) cả trong các bệnh ung thư tiềm ẩn chưa được chẩn đoán

Khuyến nghị thực tế

Dựa trên nghiên cứu, các nhà nghiên cứu khuyến nghị:

• Bệnh nhân ung thư đang hoạt động: Ngừng bổ sung NMN/NR/NAM và tham khảo ý kiến bác sĩ ung thư trước khi quay lại sử dụng
• Người sống sót sau ung thư: Thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ trước khi bắt đầu
• Tiền sử gia đình mắc ung thư: Nên kiểm tra định kỳ
• Người hoàn toàn khỏe mạnh: Các chất bổ sung được coi là an toàn, nhưng chưa có nghiên cứu dài hạn về việc sử dụng liên tục

Các nhà nghiên cứu cũng kêu gọi "kiểm tra việc sử dụng chất bổ sung" như một phần thường quy của việc thu thập dữ liệu ở tất cả bệnh nhân ung thư, và các nghiên cứu lâm sàng bổ sung về tương tác giữa chất bổ sung NAD+ và các liệu pháp điều trị ung thư.

Bối cảnh rộng hơn: Tại sao điều này quan trọng với tất cả những ai dùng chất bổ sung

Nghiên cứu này là một ví dụ về điều mà các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực lão hóa bắt đầu gọi là "nghịch lý NAD+": Cùng một cơ chế giúp tế bào khỏe mạnh trẻ trung, có thể giúp tế bào ung thư lan rộng. Câu hỏi lớn vẫn còn bỏ ngỏ: Liệu chúng ta có thể phát triển các chất bổ sung chọn lọc chỉ giúp tế bào khỏe mạnh?

Cho đến khi câu trả lời đến, nguyên tắc vàng vẫn là: Mọi chất bổ sung "chống lão hóa" cần được đánh giá dựa trên tiền sử bệnh lý cá nhân. Không phải thứ gì tốt cho người này cũng tốt cho tất cả mọi người.