مكملات NMN و NR مقابل السرطان: دراسة جديدة من Case Western تكشف عن خطر لم يتحدث عنه أحد

NMN، NR، نيكوتيناميد. ثلاثة مكملات غذائية أصبحت رمزًا لحركة التجديد وإطالة العمر. ملايين الأشخاص حول العالم يتناولونها لـ "زيادة NAD+"، الجزيء الخلوي الذي ينخفض مع العمر ويرتبط بالطاقة، وإصلاح الحمض النووي، والتمثيل الغذائي الطبيعي. لكن دراسة جديدة من جامعة Case Western Reserve، نُشرت في Cancer Letters، تقدم جانبًا مظلمًا لم يتحدث عنه أحد حتى اليوم: الخلايا السرطانية قد تستخدم نفس NAD+ للبقاء على قيد الحياة أثناء علاجات العلاج الكيميائي.

لماذا هذا مهم؟

سرطان البنكرياس هو أحد أكثر السرطانات فتكًا، مع معدل بقاء يبلغ 13٪ فقط بعد 5 سنوات. فريق البروفيسور جوردان وينتر في Case Western، الذي يشارك أيضًا في قيادة برنامج التطوير العلاجي في مركز السرطان الشامل هناك، أراد فهم لماذا تصبح الأورام مقاومة للعلاج الكيميائي. أثناء التحقيق، وجدوا رؤية مقلقة.

المكملات الثلاثة التي تم اختبارها

اختبر الباحثون الأشكال الثلاثة الأكثر شيوعًا لمحفزات NAD+ في المكملات الغذائية:

• NMN (Nicotinamide Mononucleotide)، الذي أصبح رمزًا لمكملات التجديد بعد دراسة ديفيد سنكلير
• NR (Nicotinamide Riboside)، شكل شائع بشكل خاص في الولايات المتحدة
• NAM (Nicotinamide)، الشكل الكلاسيكي لفيتامين B3

كيف "تختطف" الخلايا السرطانية مكملاتك

قام الفريق بتغذية الأورام السرطانية بكميات تحاكي ما يتناوله الشخص كمكمل يومي، واكتشف ثلاث آليات متوازية تضعف بها المكملات العلاج الكيميائي:

1. تعزيز الطاقة. تزيد المكملات من طاقة الخلايا السرطانية، مما يجعل الأورام أقوى وأكثر مقاومة. تتغذى الخلايا السرطانية على NAD+ وتستخدمه لصيانة الميتوكوندريا الخاصة بها، وتسريع الانقسام والنمو
2. تقليل الإجهاد التأكسدي في الورم. يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية جزئيًا من خلال الإجهاد التأكسدي (oxidative stress). يعمل NAD+ على تحييد إحدى الآليات الرئيسية للعلاج الكيميائي، ويخفف من قدرته على إتلاف الخلية السرطانية
3. قمع تلف الحمض النووي وموت الخلايا. يعتمد العلاج الكيميائي على إحداث تلف في الحمض النووي وتفعيل موت الخلايا المبرمج (apoptosis) للعمل. يقوم NAD+ بقمع هذه العملية تحديدًا: فهو يساعد في إصلاح تلف الحمض النووي ومنع إشارات الموت، بحيث تبقى الخلية السرطانية على قيد الحياة وتستمر في الانقسام

"تسلط نتائجنا الضوء على دور مقلق محتمل لمكملات NAD+ في سياق السرطان النشط، خاصة عند استخدامها مع العلاج الكيميائي"، يلخص البروفيسور وينتر. "هذه الدراسة هي تذكير مهم: 'طبيعي' لا يعني دائمًا 'آمن'، خاصة في البيولوجيا المعقدة لعلاج السرطان".

من المهم أن نفهم: هذا لا يجعل المكملات سامة

نقطة حاسمة: الدراسة لا تشير إلى أن مكملات NAD+ خطيرة على الأشخاص الأصحاء. في الحياة الطبيعية، يساعد NAD+ الخلايا السليمة على العمل بشكل أفضل. المشكلة تظهر فقط عندما:

• يوجد سرطان نشط في الجسم
• شخص يخضع للعلاج الكيميائي
• ربما (لم يُدرس بعد) أيضًا في سرطانات خفية لم تُشخص بعد

توصيات عملية

بناءً على الدراسة، يوصي الباحثون بما يلي:

• مرضى السرطان النشط: التوقف عن مكملات NMN/NR/NAM واستشارة طبيب الأورام قبل العودة إليها
• الناجون من السرطان: مناقشة منظمة مع الطبيب قبل البدء
• تاريخ عائلي للسرطان: يوصى بإجراء فحص دوري
• الأصحاء تمامًا: تعتبر المكملات آمنة، لكن لا توجد دراسات طويلة المدى حول الاستخدام المستمر

يدعو الباحثون أيضًا إلى "فحص استخدام المكملات" كجزء روتيني من جمع البيانات لدى جميع مرضى السرطان، وإلى مزيد من الدراسات السريرية حول التفاعل بين مكملات NAD+ وعلاجات السرطان.

سياق أوسع: لماذا هذا مهم لكل من يتناول المكملات

هذه الدراسة هي مثال على ما بدأ الباحثون في مجال الشيخوخة يسمونه "مفارقة NAD+": نفس الآلية التي تساعد الخلايا السليمة على البقاء شابة، يمكن أن تساعد الخلايا السرطانية على الانتشار. السؤال الكبير الذي لا يزال مفتوحًا: هل يمكننا تطوير مكملات انتقائية تساعد الخلايا السليمة فقط؟

حتى يأتي الجواب، تبقى القاعدة الذهبية: كل مكمل "مضاد للشيخوخة" يجب فحصه مقابل التاريخ الطبي الشخصي. ليس كل ما هو جيد لشخص ما، جيد للجميع.