BMI sau 65: tại sao chỉ số ai cũng biết lại đánh lừa bạn về sức khỏe cơ thể

Nếu bạn trên 65 tuổi và đi khám bác sĩ với chỉ số BMI "bình thường", đừng quá tự tin. Các bác sĩ lão khoa tại Johns Hopkins Medicine giải thích lý do tại sao chỉ số khối cơ thể, vốn đã được sử dụng trong y học trong 50 năm, lại không phù hợp với người lớn. Lý do: anh ấy bỏ qua sự thay đổi đáng kể về thành phần cơ thể theo tuổi tác.

Tại sao BMI lại được phát minh?

BMI (Chỉ số khối cơ thể) được tính vào thế kỷ 19 cho dân số trung bình từ 25-50 tuổi. Nó cân nặng cân nặng so với chiều cao: BMI = cân nặng (kg) / chiều cao2 (mét). Phạm vi "bình thường" là 18,5-24,9. Trên 30 = béo phì. Dưới 18,5 = thiếu cân.

Vấn đề: BMI chỉ là một con số. Anh ta không biết bên trong cơ thể có gì. Ở người 30 tuổi, phần lớn trọng lượng không phải mỡ là cơ và xương. Ở một người 75 tuổi, phần lớn trọng lượng này là mỡ đã thay thế cơ bắp đã mất.

Sarcopenia: cơ bắp biến mất một cách lặng lẽ

Sarcopenia là hiện tượng mất cơ nhanh hơn theo tuổi tác. Sau 30 tuổi, bạn mất khoảng 3-8% khối lượng cơ bắp mỗi thập kỷ và sau 60 tuổi, tỷ lệ này tăng lên 1-2% mỗi năm. Ở tuổi 75, một người không tập thể dục có thể mất 30-40% khối lượng cơ bắp.

Vấn đề: cơ này thường được thay thế bằng mỡ. Tổng cân nặng không thay đổi nhiều, chỉ số BMI vẫn “bình thường” nhưng bên trong con người lại trở thành người gầy béo. Anh ấy:

• Mất sức đứng dậy khỏi ghế
• Không thể tự mình lên cầu thang
• Có nguy cơ té ngã và gãy xương cao hơn
• Hệ thống trao đổi chất của anh ấy bị tổn thương
• Nhưng chỉ số BMI của anh ấy là 23 và mọi người đều khen ngợi cân nặng của anh ấy

Béo phì sarcopenic: hội chứng nguy hiểm nhất chưa ai chẩn đoán được

Khi tình trạng sarcopenia kết hợp với béo phì, một hội chứng đặc biệt đáng lo ngại sẽ xuất hiện được gọi là béo phì sarcopenic (béo phì sarcopenic). Người có chỉ số BMI 28 (đường giới hạn) bị mất 35% cơ bắp có nguy cơ cao gấp 2-3 lần so với người có cơ bắp nguyên vẹn:

• Tử vong do mọi nguyên nhân
• Bệnh tim mạch
• Bệnh tiểu đường loại 2
• khuyết tật chức năng
• Té ngã nghiêm trọng

"BMI không phản ánh sức khỏe thực sự của người lớn. Một người 70 tuổi có chỉ số BMI là 22 và cơ bắp tốt sẽ khỏe mạnh hơn một người có chỉ số BMI là 22 nhưng toàn bộ khối lượng là mỡ."

Cái gì có tác dụng? Các số liệu thực tế

Thay vì chỉ dùng BMI, các bác sĩ lão khoa khuyên nên kết hợp:

1. Phạm vi thị trường. Một biện pháp đơn giản, nhanh chóng. Bắp chân nhỏ hơn 31 cm ở phụ nữ hoặc 33 cm ở nam giới cho thấy tình trạng mất cơ đáng kể.
2. Nắm tay. Thử nghiệm 30 giây bằng lực kế. Dưới 27 kg ở nam hoặc 16 kg ở nữ = thiểu cơ.
3. Tốc độ đi bộ. đi bộ 4 mét. Dưới 1 mét mỗi giây = rủi ro.
4. Thử nghiệm DEXA. Quét để đo khối lượng cơ, mỡ và xương riêng biệt. Tiêu chuẩn vàng nhưng đắt tiền và không phải lúc nào cũng có.
5. BIA (trở kháng sinh học). Cân gia đình tiên tiến đưa ra ước tính về thành phần cơ thể. Ít chính xác hơn DEXA nhưng có sẵn.

Khi nào bạn thực sự nên nghĩ đến chỉ số BMI sau 65 tuổi?

BMI vẫn cực kỳ hữu ích:

• Dưới 22 tuổi + giảm cân không mong muốn = tín hiệu cảnh báo. Suy dinh dưỡng hoặc bệnh tật.
• Hơn 30 + thay đổi về trao đổi chất = béo phì thực sự cần can thiệp.
• BMI trong khoảng 22-30 gần như không có ý nghĩa gì. Cần có các phép đo bổ sung.

Kế hoạch hành động dành cho người lớn

Nếu bạn trên 60 tuổi và muốn biết mình thực sự đang ở đâu:

1. Yêu cầu bác sĩ kiểm tra độ bám và tốc độ đi bộ. Chúng miễn phí và mọi phòng khám đều phải cung cấp.
2. Hãy cân nhắc kiểm tra DEXA hai năm một lần nếu gia đình có nguy cơ.
3. Tài liệu về phạm vi thị trường 6 tháng một lần. Một giọt lớn hơn 2 cm cần phải làm rõ.
4. Nếu bạn giảm hơn 5% trọng lượng trong 6 tháng mà không ăn kiêng, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.

Có thể làm gì để chống lại tình trạng thiểu cơ?

Ba biện pháp can thiệp đã được chứng minh:

• Huấn luyện sức đề kháng. 2-3 lần một tuần, 30 phút, có thể phục hồi 5-10% khối lượng cơ trong vòng sáu tháng.
• Đủ chất đạm. 1,2-1,6 gam/kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày (không phải 0,8 như ở người trẻ). Trải đều trong ngày.
• Vitamin D. Sự giảm mức độ theo tuổi tác có liên quan đến tình trạng thiểu cơ. Kiểm tra và bổ sung khi cần thiết.

Tóm lại: BMI sau 65 không phải là bạn. Nó mang lại cho bạn cảm giác an toàn giả tạo. Lắng nghe độ bám, tốc độ đi bộ và chu vi của gót chân. Đây là những dấu hiệu nói lên sự thật.