65 के बाद बीएमआई: क्यों हर कोई जानता है कि सूचकांक आपको शरीर के स्वास्थ्य के बारे में धोखा दे रहा है

यदि आपकी उम्र 65 वर्ष से अधिक है और डॉक्टर की जांच में आपका बीएमआई "सामान्य" है, तो बहुत अधिक आश्वस्त महसूस न करें। जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन के जराचिकित्सक बताते हैं कि क्यों बॉडी मास इंडेक्स, जिसका उपयोग 50 वर्षों से चिकित्सा में किया जा रहा है, वयस्कों के लिए सही काम नहीं करता है। कारण: वह उम्र के साथ शरीर की संरचना में होने वाले नाटकीय बदलाव को नजरअंदाज कर देते हैं।

बीएमआई का आविष्कार क्यों किया गया?

बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) की गणना 19वीं शताब्दी में 25-50 वर्ष की औसत आबादी के लिए की गई थी। यह ऊंचाई के संबंध में वजन का वजन करता है: बीएमआई = वजन (किग्रा) / ऊंचाई² (मीटर)। "सामान्य" सीमा 18.5-24.9 है। 30 से अधिक = मोटापा। 18.5 से कम = कम वजन।

समस्या: बीएमआई सिर्फ एक संख्या है। उसे नहीं पता कि शरीर के अंदर क्या है. 30 साल के व्यक्ति में, अधिकांश गैर-वसा भार मांसपेशियों और हड्डियों का होता है। 75 साल के व्यक्ति में, इस वजन का अधिकांश भाग वसा होता है जिसने खोई हुई मांसपेशियों की जगह ले ली है।

सरकोपेनिया: मांसपेशी जो चुपचाप गायब हो जाती है

सरकोपेनिया उम्र के साथ मांसपेशियों की तेजी से होने वाली क्षति है। 30 के बाद आप हर दशक में लगभग 3-8% मांसपेशियों को खो देते हैं, और 60 के बाद यह दर प्रति वर्ष 1-2% तक बढ़ जाती है। 75 वर्ष की आयु तक, व्यायाम न करने वाला व्यक्ति अपनी मांसपेशियों का 30-40% हिस्सा खो सकता है।

समस्या: इस मांसपेशी को अक्सर वसा द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। कुल वजन में ज्यादा बदलाव नहीं होता, बीएमआई "सामान्य" रहता है, लेकिन अंदर से व्यक्ति पतला-मोटा हो जाता है। वह:

• कुर्सी से उठने की ताकत खत्म हो गई
• खुद को सीढ़ियों तक नहीं ले जा सकता
• गिरने और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
• उनका चयापचय तंत्र क्षतिग्रस्त हो गया है
• लेकिन उनका बीएमआई 23 है और हर कोई उनके वजन की तारीफ करता है

सरकोपेनिक मोटापा: सबसे खतरनाक सिंड्रोम जिसका कोई निदान नहीं कर पाता

जब सार्कोपेनिया मोटापे से जुड़ जाता है, तो एक विशेष रूप से परेशान करने वाला सिंड्रोम प्राप्त होता है जिसे सार्कोपेनिक मोटापा (सार्कोपेनिक मोटापा) कहा जाता है। 28 बीएमआई (बॉर्डरलाइन) वाला व्यक्ति जिसने अपनी मांसपेशियों का 35% खो दिया है, उसके बरकरार मांसपेशी वाले समकक्ष की तुलना में 2-3 गुना अधिक जोखिम है:

• किसी भी कारण से मृत्यु
• हृदय रोग
• टाइप 2 मधुमेह
• कार्यात्मक विकलांगता
• गंभीर गिरावट

<ब्लॉककोट>"बीएमआई वयस्कों के वास्तविक स्वास्थ्य को प्रतिबिंबित नहीं करता है। 22 बीएमआई और अच्छी मांसपेशियों वाला 70 वर्षीय व्यक्ति 22 बीएमआई वाले व्यक्ति की तुलना में अधिक स्वस्थ है, जिसका पूरा द्रव्यमान वसा है।"

क्या काम करता है? वास्तविक मेट्रिक्स

अकेले बीएमआई के बजाय, जराचिकित्सक इनके संयोजन की सलाह देते हैं:

1. बाज़ार का दायरा. एक सरल, त्वरित उपाय. किसी महिला में 31 सेमी या पुरुष में 33 सेमी से छोटा बछड़ा महत्वपूर्ण मांसपेशी हानि का संकेत देता है।
2. हैंडग्रिप. डायनेमोमीटर के साथ 30 सेकंड का परीक्षण। एक पुरुष में 27 किलो से कम या एक महिला में 16 किलो से कम = सरकोपेनिया।
3. चलने की गति. 4 मीटर पैदल. 1 मीटर प्रति सेकंड से कम = जोखिम।
4. DEXA परीक्षण। एक स्कैन जो मांसपेशियों, वसा और हड्डी के द्रव्यमान को अलग-अलग मापता है। स्वर्ण मानक, लेकिन महंगा और हमेशा उपलब्ध नहीं।
5. बीआईए (बायोइम्पेडेंस)। उन्नत घरेलू पैमाने शरीर संरचना का अनुमान देते हैं। DEXA से कम सटीक लेकिन उपलब्ध।

65 के बाद आपको वास्तव में बीएमआई के बारे में कब सोचना चाहिए?

बीएमआई चरम स्थितियों में अभी भी उपयोगी है:

• 22 से कम + अवांछित वजन घटना = चेतावनी संकेत। कुपोषण या बीमारी.
• 30 से अधिक + चयापचय परिवर्तन = वास्तविक मोटापा जिसके लिए हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
• 22-30 की सीमा में बीएमआई का कोई मतलब नहीं है। अतिरिक्त माप की आवश्यकता है.

वयस्कों के लिए कार्य योजना

यदि आपकी उम्र 60 से अधिक है और आप जानना चाहते हैं कि आप वास्तव में कहाँ हैं:

1. डॉक्टर से पकड़ की ताकत और चलने की गति का परीक्षण करने के लिए कहें। वे मुफ़्त हैं और प्रत्येक क्लिनिक को प्रदान करना चाहिए।
2. यदि पारिवारिक जोखिम हो तो हर दो साल में DEXA परीक्षण पर विचार करें।
3. हर 6 महीने में बाज़ार के दायरे का दस्तावेज़ीकरण। 2 सेमी से अधिक की बूंद के लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।
4. यदि आपने बिना डाइटिंग के 6 महीने में अपना 5% से अधिक वजन कम कर लिया है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

सरकोपेनिया के खिलाफ क्या किया जा सकता है?

तीन सिद्ध हस्तक्षेप:

• प्रतिरोध प्रशिक्षण। सप्ताह में 2-3 बार, 30 मिनट, छह महीने के भीतर 5-10% मांसपेशियों को बहाल कर सकते हैं।
• पर्याप्त प्रोटीन। प्रतिदिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1.2-1.6 ग्राम (युवा लोगों के लिए 0.8 नहीं)। दिन भर में फैल गया.
• विटामिन डी। उम्र के साथ स्तर में कमी सरकोपेनिया से जुड़ी हुई है। आवश्यकतानुसार परीक्षण और परिवर्धन।

मुख्य बात: 65 के बाद बीएमआई मित्र नहीं है। यह आपको सुरक्षा की झूठी भावना प्रदान करता है। पकड़ की ताकत, चलने की गति और एड़ी की परिधि को सुनें। ये वो मार्कर हैं जो सच बताते हैं।