مؤشر كتلة الجسم بعد 65: لماذا يخدعك المؤشر الذي يعرفه الجميع بشأن صحة الجسم

إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا وخرجت من فحص الطبيب بمؤشر كتلة الجسم "طبيعي"، فلا تشعر بالثقة الزائدة. يشرح أطباء الشيخوخة في Johns Hopkins Medicine لماذا لا يعمل مؤشر كتلة الجسم، الذي تم استخدامه في الطب لمدة 50 عامًا، بشكل صحيح للبالغين. والسبب: أنه يتجاهل التغير الكبير في تكوين الجسم مع التقدم في السن.

لماذا تم اختراع مؤشر كتلة الجسم؟

تم حساب مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم) في القرن التاسع عشر لمتوسط عدد السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و50 عامًا. الوزن بالنسبة للطول: مؤشر كتلة الجسم = الوزن (كجم) / الارتفاع² (متر). النطاق "العادي" هو 18.5-24.9. أكثر من 30 = سمنة. أقل من 18.5 = نقص الوزن.

المشكلة: مؤشر كتلة الجسم مجرد رقم. فهو لا يعرف ما هو داخل الجسم. في عمر 30 عامًا، يكون معظم الوزن غير الدهني عبارة عن عضلات وعظام. بالنسبة لشخص يبلغ من العمر 75 عامًا، يكون معظم هذا الوزن عبارة عن دهون تحل محل العضلات المفقودة.

الساركوبينيا: العضلة التي تختفي بهدوء

الساركوبينيا هو تسارع فقدان العضلات مع التقدم في السن. بعد سن الثلاثين تفقد حوالي 3-8% من كتلة العضلات كل عقد، وبعد سن الستين يتسارع المعدل إلى 1-2% سنويًا. وبحلول سن 75 عامًا، يمكن للشخص الذي لا يمارس الرياضة أن يفقد 30-40% من كتلة عضلاته.

المشكلة: غالبًا ما يتم استبدال هذه العضلة بالدهون. الوزن الإجمالي لا يتغير كثيراً، ويبقى مؤشر كتلة الجسم "طبيعياً"، لكن داخل الإنسان يصبح إنساناً نحيفاً وبديناً. هو:

• فقدت القوة اللازمة للنهوض من الكرسي
• لا يستطيع صعود الدرج
• التعرض لخطر متزايد للسقوط والكسور
• تلف نظامه الأيضي
• لكن مؤشر كتلة جسمه يبلغ 23، والجميع يمتدحه بسبب وزنه

السمنة العضلية: أخطر متلازمة لا يشخصها أحد

عندما ينضم ضمور العضلات إلى السمنة، يتم الحصول على متلازمة مزعجة بشكل خاص تسمى السمنة اللحمية (السمنة اللحمية). الشخص الذي يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديه 28 (الخط الحدودي) والذي فقد 35% من عضلاته يكون أكثر عرضة بنسبة 2-3 مرات لخطر الإصابة بنظيره الذي يتمتع بعضلات سليمة:

• الوفاة لأي سبب
• أمراض القلب والأوعية الدموية
• مرض السكري من النوع الثاني
• الإعاقة الوظيفية
• سقوط خطير

"لا يعكس مؤشر كتلة الجسم الصحة الحقيقية للبالغين. فالشخص البالغ من العمر 70 عامًا والذي يبلغ مؤشر كتلة الجسم 22 ويمتلك عضلات جيدة يتمتع بصحة أفضل من الشخص الذي يبلغ مؤشر كتلة الجسم 22 وكتلته الكاملة عبارة عن دهون."

ما العمل؟ المقاييس الحقيقية

بدلاً من استخدام مؤشر كتلة الجسم وحده، يوصي أطباء الشيخوخة بمزيج من:

1. نطاق السوق. إجراء بسيط وسريع. يشير طول العجل الأصغر من 31 سم عند المرأة أو 33 سم عند الرجل إلى فقدان كبير للعضلات.
2. مقبض اليد. اختبار لمدة 30 ثانية باستخدام مقياس الدينامومتر. أقل من 27 كجم عند الرجل أو 16 كجم عند المرأة = ضمور العضلات.
3. سرعة المشي. مشي 4 متر . أقل من 1 متر في الثانية = خطر.
4. اختبار DEXA. فحص يقيس كتلة العضلات والدهون والعظام بشكل منفصل. المعيار الذهبي، ولكنه باهظ الثمن وغير متوفر دائمًا.
5. BIA (المعاوقة الحيوية). تعطي المقاييس المنزلية المتقدمة تقديرًا لتكوين الجسم. أقل دقة من DEXA ولكنها متوفرة.

متى يجب أن تفكر حقًا في مؤشر كتلة الجسم بعد سن 65؟

لا يزال مؤشر كتلة الجسم مفيدًا إلى أقصى الحدود:

• أقل من 22 عامًا + فقدان الوزن غير المرغوب فيه = إشارة تحذير. سوء التغذية أو المرض.
• أكثر من 30 تغيرًا في التمثيل الغذائي = سمنة حقيقية تتطلب التدخل.
• في نطاق 22-30 مؤشر كتلة الجسم لا يعني شيئًا تقريبًا. هناك حاجة إلى قياسات إضافية.

خطة العمل للبالغين

إذا كان عمرك يزيد عن 60 عامًا وترغب في معرفة مكانك الحقيقي:

1. اطلب من الطبيب اختبار قوة القبضة وسرعة المشي. فهي مجانية ويجب على كل عيادة توفيرها.
2. فكر في إجراء اختبار DEXA كل عامين إذا كان هناك خطر عائلي.
3. توثيق نطاق السوق كل 6 أشهر. هبوط أكثر من 2 سم يتطلب التوضيح.
4. إذا فقدت أكثر من 5% من وزنك خلال 6 أشهر دون اتباع نظام غذائي، فاتصل بطبيبك على الفور.

ما الذي يمكن فعله ضد ضمور العضلات؟

ثلاثة تدخلات مثبتة:

• تدريب المقاومة. 2-3 مرات أسبوعياً لمدة 30 دقيقة يمكن أن تستعيد 5-10% من الكتلة العضلية خلال ستة أشهر.
• ما يكفي من البروتين. 1.2-1.6 جرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً (وليس 0.8 بالنسبة للشباب). موزعة على مدار اليوم.
• فيتامين د. يرتبط انخفاض المستويات مع تقدم العمر بالساركوبينيا. الاختبار والإضافة حسب الحاجة.

خلاصة القول: مؤشر كتلة الجسم بعد سن 65 ليس صديقًا. فهو يوفر لك شعورا زائفا بالأمان. استمع إلى قوة القبضة وسرعة المشي ومحيط الكعب. هذه هي العلامات التي تقول الحقيقة.