หากคุณอายุเกิน 65 ปีและออกจากการตรวจของแพทย์โดยมีค่าดัชนีมวลกาย "ปกติ" อย่ารู้สึกมั่นใจเกินไป แพทย์ผู้สูงอายุที่ Johns Hopkins Medicine อธิบายว่าทำไมดัชนีมวลกายซึ่งใช้ในการแพทย์มาเป็นเวลา 50 ปี จึงไม่เหมาะกับผู้ใหญ่ เหตุผล: เขาเพิกเฉยต่อการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบร่างกายอย่างมากตามอายุ
เหตุใด BMI จึงถูกคิดค้นขึ้น
ค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย) คำนวณในศตวรรษที่ 19 สำหรับประชากรอายุเฉลี่ย 25-50 ปี ชั่งน้ำหนักโดยสัมพันธ์กับส่วนสูง: BMI = น้ำหนัก (กก.) / ส่วนสูง² (เมตร) ช่วง "ปกติ" คือ 18.5-24.9 มากกว่า 30 = อ้วน ต่ำกว่า 18.5 = น้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์
ปัญหา: BMI เป็นเพียงตัวเลข เขาไม่รู้ว่ามีอะไรอยู่ในร่างกาย ในวัย 30 ปี น้ำหนักที่ไม่มีไขมันส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อและกระดูก ในคนอายุ 75 ปี น้ำหนักส่วนใหญ่คือไขมันซึ่งมาแทนที่กล้ามเนื้อที่สูญเสียไป
มวลกล้ามเนื้อน้อย: กล้ามเนื้อที่หายไปอย่างเงียบ ๆ
มวลกล้ามเนื้อน้อยคือการเร่งการสูญเสียกล้ามเนื้อตามอายุ หลังจากอายุ 30 ปี คุณจะสูญเสียมวลกล้ามเนื้อประมาณ 3-8% ทุกๆ ทศวรรษ และหลังจากอายุ 60 ปี อัตราจะเพิ่มขึ้นเป็น 1-2% ต่อปี เมื่ออายุ 75 ปี ผู้ที่ไม่ได้ออกกำลังกายสามารถสูญเสียมวลกล้ามเนื้อได้ 30-40%
ปัญหา: กล้ามเนื้อนี้มักจะถูกแทนที่ด้วยไขมัน น้ำหนักรวมไม่เปลี่ยนแปลงมากนัก BMI ยังคงเป็น "ปกติ" แต่ภายในคนกลายเป็นคนอ้วนผอม เขา:
- หมดเรี่ยวแรงที่จะลุกจากเก้าอี้
- ไม่สามารถยกตัวเองขึ้นบันไดได้
- มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการหกล้มและการแตกหัก
- ระบบเผาผลาญของเขาเสียหาย
- แต่ค่าดัชนีมวลกายของเขาคือ 23 และทุกคนต่างชื่นชมเขาในเรื่องน้ำหนักของเขา
โรคอ้วนซาร์โคพีนิก: กลุ่มอาการที่อันตรายที่สุดที่ไม่มีใครวินิจฉัยได้
เมื่อมวลกล้ามเนื้อน้อยร่วมกับโรคอ้วน จะมีอาการที่น่ากังวลเป็นพิเศษเรียกว่า โรคอ้วนมวลกล้ามเนื้อน้อย (โรคอ้วนมวลกล้ามเนื้อน้อย) บุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกาย 28 (เส้นเขตแดน) และสูญเสียกล้ามเนื้อไป 35% จะมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่มีกล้ามเนื้อสมบูรณ์ถึง 2-3 เท่า:
- การเสียชีวิตจากสาเหตุใดๆ
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- เบาหวานประเภท 2
- ความพิการจากการทำงาน
- การล้มอย่างรุนแรง
"ค่าดัชนีมวลกายไม่ได้สะท้อนถึงสุขภาพที่แท้จริงของผู้ใหญ่ คนอายุ 70 ปีที่มีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 22 และมีกล้ามเนื้อดีจะมีสุขภาพดีกว่าบุคคลที่มีค่าดัชนีมวลกายเท่ากับ 22 ซึ่งมีมวลไขมันทั้งหมด"
ทำงานอะไร? ตัวชี้วัดที่แท้จริง
แทนที่จะใช้ BMI เพียงอย่างเดียว แพทย์ผู้สูงอายุแนะนำให้ใช้สิ่งต่อไปนี้:
- ขอบเขตของตลาด การวัดที่ง่ายและรวดเร็ว น่องเล็กกว่า 31 ซม. ในผู้หญิงหรือ 33 ซม. ในผู้ชายบ่งบอกถึงการสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างมาก
- ด้ามจับ การทดสอบ 30 วินาทีด้วยไดนาโมมิเตอร์ ผู้ชายน้อยกว่า 27 กก. หรือผู้หญิง 16 กก. = มวลกล้ามเนื้อน้อย
- ความเร็วในการเดิน เดิน 4 เมตร. น้อยกว่า 1 เมตรต่อวินาที = ความเสี่ยง
- การทดสอบ DEXA การสแกนที่วัดมวลกล้ามเนื้อ ไขมัน และกระดูกแยกกัน มาตรฐานทองคำ แต่มีราคาแพงและไม่สามารถใช้ได้เสมอไป
- BIA (ความต้านทานทางชีวภาพ) เครื่องชั่งน้ำหนักตามบ้านขั้นสูงจะประเมินองค์ประกอบร่างกาย แม่นยำน้อยกว่า DEXA แต่ใช้ได้
เมื่อใดที่คุณควรคิดถึง BMI หลังจากอายุ 65 ปี
ค่าดัชนีมวลกายยังคงมีประโยชน์ในกรณีที่รุนแรง:
- อายุต่ำกว่า 22 ปี + การลดน้ำหนักโดยไม่พึงประสงค์ = สัญญาณเตือน ภาวะทุพโภชนาการหรือโรค
- การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึมมากกว่า 30 ครั้ง = โรคอ้วนที่แท้จริงซึ่งต้องมีการแทรกแซง
- ในช่วง 22-30 BMI แทบจะไม่มีความหมายอะไรเลย จำเป็นต้องมีการวัดเพิ่มเติม
แผนปฏิบัติการสำหรับผู้ใหญ่
หากคุณอายุเกิน 60 ปี และต้องการทราบว่าจริงๆ แล้วคุณอยู่ที่ไหน:
- ขอให้แพทย์ทดสอบความแข็งแรงของด้ามจับและความเร็วในการเดิน ให้บริการฟรีและทุกคลินิกควรมีให้
- พิจารณาการทดสอบ DEXA ทุก ๆ สองปี หากมีความเสี่ยงต่อครอบครัว
- เอกสารขอบเขตตลาดทุก 6 เดือน การหยดที่มากกว่า 2 ซม. ต้องมีความชัดเจน
- หากคุณลดน้ำหนักได้มากกว่า 5% ใน 6 เดือนโดยไม่ได้ควบคุมอาหาร ให้ติดต่อแพทย์ทันที
สามารถทำอะไรได้บ้างกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย?
การแทรกแซงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสามประการ:
- การฝึกความต้านทาน สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 30 นาที สามารถฟื้นฟูมวลกล้ามเนื้อได้ 5-10% ภายในหกเดือน
- มีโปรตีนเพียงพอ 1.2-1.6 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน (ไม่ใช่ 0.8 สำหรับคนหนุ่มสาว) กระจายไปตลอดทั้งวัน
- วิตามินดี ระดับที่ลดลงตามอายุเชื่อมโยงกับภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย การทดสอบและการเพิ่มเติมตามความจำเป็น
สรุป: BMI หลังจาก 65 ไม่ใช่เพื่อนกัน มันทำให้คุณรู้สึกปลอดภัยแบบผิดๆ ฟังแรงยึดเกาะ ความเร็วในการเดิน และเส้นรอบวงส้นเท้า สิ่งเหล่านี้คือเครื่องหมายที่บอกความจริง
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.