Jika Anda berusia di atas 65 tahun dan keluar dari pemeriksaan dokter dengan BMI "normal", jangan merasa terlalu percaya diri. Ahli geriatri di Johns Hopkins Medicine menjelaskan mengapa indeks massa tubuh, yang telah digunakan dalam pengobatan selama 50 tahun, tidak berfungsi dengan baik untuk orang dewasa. Alasannya: ia mengabaikan perubahan dramatis komposisi tubuh seiring bertambahnya usia.
Mengapa BMI ditemukan?
BMI (Indeks Massa Tubuh) dihitung pada abad ke-19 untuk rata-rata penduduk berusia 25-50 tahun. Berat badan dibandingkan dengan tinggi badan: BMI = berat badan (kg) / tinggi badan² (meter). Kisaran "normal" adalah 18,5-24,9. Di atas 30 = obesitas. Di bawah 18,5 = kurus.
Masalahnya: BMI hanyalah angka. Dia tidak tahu apa yang ada di dalam tubuhnya. Pada usia 30 tahun, sebagian besar beban non-lemak adalah otot dan tulang. Pada orang berusia 75 tahun, sebagian besar berat badannya berupa lemak yang menggantikan otot yang hilang.
Sarkopenia: otot yang menghilang secara diam-diam
Sarkopenia adalah hilangnya otot yang dipercepat seiring bertambahnya usia. Setelah usia 30 tahun, Anda kehilangan sekitar 3-8% massa otot setiap dekade, dan setelah usia 60 tahun, angkanya meningkat menjadi 1-2% per tahun. Pada usia 75 tahun, seseorang yang tidak berolahraga dapat kehilangan 30-40% massa ototnya.
Masalahnya: otot ini sering digantikan oleh lemak. Berat totalnya tidak banyak berubah, BMI tetap “normal”, namun di dalam orang tersebut menjadi orang kurus-gemuk. Dia:
- Kehilangan kekuatan untuk bangkit dari kursi
- Tidak bisa membawa dirinya menaiki tangga
- Terkena peningkatan risiko jatuh dan patah tulang
- Sistem metabolismenya rusak
- Tetapi BMI-nya adalah 23, dan semua orang memuji dia karena berat badannya
Obesitas sarkopenik: sindrom paling berbahaya yang tidak terdiagnosis oleh siapa pun
Ketika sarcopenia bergabung dengan obesitas, timbullah sindrom yang sangat mengganggu yang disebut obesitas sarcopenic (obesitas sarcopenic). Seseorang dengan BMI 28 (batas) yang kehilangan 35% ototnya memiliki risiko 2-3 kali lebih tinggi dibandingkan orang yang ototnya utuh:
- Kematian karena sebab apa pun
- Penyakit kardiovaskular
- Diabetes tipe 2
- cacat fungsional
- Jatuh parah
"BMI tidak mencerminkan kesehatan orang dewasa yang sebenarnya. Orang berusia 70 tahun dengan BMI 22 dan otot yang baik lebih sehat dibandingkan orang dengan BMI 22 yang seluruh massanya berupa lemak."
Apa yang berhasil? Metrik sebenarnya
Daripada hanya BMI saja, ahli geriatri merekomendasikan kombinasi dari:
- Cakupan pasar. Tindakan yang sederhana dan cepat. Betis yang lebih kecil dari 31 cm pada wanita atau 33 cm pada pria menunjukkan hilangnya otot secara signifikan.
- Pegangan. Tes 30 detik dengan dinamometer. Kurang dari 27 kg pada pria atau 16 kg pada wanita = sarkopenia.
- Kecepatan berjalan. berjalan kaki 4 meter. Kurang dari 1 meter per detik = risiko.
- Tes DEXA. Pemindaian yang mengukur massa otot, lemak, dan tulang secara terpisah. Standar terbaik, namun mahal dan tidak selalu tersedia.
- BIA (bioimpedansi). Timbangan rumah tingkat lanjut memberikan perkiraan komposisi tubuh. Kurang akurat dibandingkan DEXA tetapi tersedia.
Kapan sebaiknya Anda memikirkan BMI setelah usia 65?
BMI masih berguna secara ekstrim:
- Di bawah 22 tahun + penurunan berat badan yang tidak diinginkan = sinyal peringatan. Malnutrisi atau penyakit.
- Lebih dari 30+ perubahan metabolisme = obesitas nyata yang memerlukan intervensi.
- Pada kisaran 22-30 BMI hampir tidak berarti apa-apa. Diperlukan pengukuran tambahan.
Rencana tindakan untuk orang dewasa
Jika Anda berusia di atas 60 tahun dan ingin mengetahui di mana Anda sebenarnya berada:
- Minta dokter untuk menguji kekuatan genggaman dan kecepatan berjalan. Semuanya gratis dan setiap klinik harus menyediakannya.
- Pertimbangkan tes DEXA setiap dua tahun jika ada risiko keluarga.
- Dokumentasi cakupan pasar setiap 6 bulan. Penurunan lebih dari 2 cm memerlukan klarifikasi.
- Jika Anda kehilangan lebih dari 5% berat badan Anda dalam 6 bulan tanpa diet, segera hubungi dokter Anda.
Apa yang dapat dilakukan untuk mengatasi sarkopenia?
Tiga intervensi yang terbukti:
- Pelatihan ketahanan. 2-3 kali seminggu, 30 menit, dapat memulihkan 5-10% massa otot dalam waktu enam bulan.
- Protein yang cukup. 1,2-1,6 gram per kilogram berat badan per hari (bukan 0,8 untuk remaja). Sebarkan sepanjang hari.
- Vitamin D. Penurunan kadar seiring bertambahnya usia dikaitkan dengan sarkopenia. Pengujian dan penambahan sesuai kebutuhan.
Intinya: BMI setelah 65 bukanlah teman. Ini memberi Anda rasa aman yang palsu. Dengarkan kekuatan genggaman, kecepatan berjalan, dan lingkar tumit. Ini adalah penanda yang mengatakan kebenaran.
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.