Erstmals weltweit: Stammzelltransplantation führt zu Remission bei Diabetes

Im Jahr 2021 gelang es einem Team chinesischer Wissenschaftler und Kliniker, einen Diabetes-Patienten erfolgreich mit einer neuartigen Stammzelltransplantation zu behandeln.
Die Behandlung, die auf endodermalen Stammzellen basiert, die aus den eigenen mononukleären Zellen des peripheren Blutes des Patienten (PBMC) gewonnen wurden, bietet neue Hoffnung für Diabetiker weltweit.

Der Patient:

Der Patient, ein 59-jähriger Mann, litt seit 25 Jahren an Typ-2-Diabetes.
Obwohl er 2017 eine Nierentransplantation erhalten hatte, verlor er die meiste Funktion seiner Bauchspeicheldrüseninseln, was zu einer schweren Abhängigkeit von mehreren täglichen Insulininjektionen führte.
Wichtig zu erwähnen ist, dass der Patient aufgrund der Nierentransplantation bereits unter immunsuppressiver Behandlung stand, was die Aufnahme der transplantierten Zellen erleichtert und den Vergleich mit Patienten, die nicht immunsupprimiert sind, erschwert.

Die Behandlung:

Die Behandlung umfasste die Transplantation von mononukleären Zellen aus dem peripheren Blut des Patienten selbst.
Diese Zellen wurden mit fortschrittlichen Technologien reprogrammiert und in endodermale Stammzellen (im Englischen "seed cells" genannt, also Ursprungszellen) umgewandelt, die ähnliche Eigenschaften wie die zur Insulinproduktion bestimmten Bauchspeicheldrüseninselzellen aufweisen.
Anschließend wurden die Zellen in den Körper des Patienten transplantiert, wo sie sich zu funktionierendem Bauchspeicheldrüseninselgewebe entwickelten.

Ergebnisse:

Die Ergebnisse waren vielversprechend.
Bereits 11 Wochen nach der Transplantation benötigte der Patient kein externes Insulin mehr.
Innerhalb eines Jahres verschwand sein Bedarf an oralen Medikamenten zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels vollständig.
Es handelt sich jedoch um einen einzigen Fall, der zudem unter Immunsuppression stand, daher ist es korrekter, dies als Remission und Insulinunabhängigkeit in einem Einzelfall zu beschreiben, und nicht als bewiesene Heilung der Krankheit.

Bedeutung der Behandlung:

Der Erfolg dieser Behandlung stellt einen bedeutenden Fortschritt im Bereich der Diabetesbehandlung dar.
Sie bietet eine neue Möglichkeit, Patienten zu helfen, die auf bestehende Behandlungen nicht ansprechen, und ihre Abhängigkeit von chronischen Medikamenten zu verringern.
Gleichzeitig sind weitere Studien mit einer größeren Anzahl von Patienten erforderlich, um festzustellen, ob es sich um eine langfristig tragfähige und sichere Behandlung handelt.

Was sind "Ursprungszellen" (seed cells):

Entgegen dem allgemeinen Verständnis bezieht sich der Begriff "seed cells", der fälschlicherweise mit "Samenzellen" übersetzt wurde, nicht auf Samenzellen im biologischen Sinne.
Es handelt sich um mononukleäre Zellen des peripheren Blutes (PBMC), die einem Prozess der Reprogrammierung und Umwandlung in endodermale Stammzellen mit ähnlichen Eigenschaften wie Bauchspeicheldrüseninselzellen unterzogen wurden.

Vorteile der Zelltherapie:

• Personalisierte Behandlung: Mononukleäre Zellen des peripheren Blutes werden vom Patienten selbst entnommen, was das Risiko einer Abstoßung verringert.
• Insulinproduktion: Die transplantierten Zellen sind in der Lage, auf natürliche Weise Insulin zu produzieren, was den Blutzuckerspiegel regulieren kann.
• Vermeidung von Nebenwirkungen: Eine personalisierte Zelltherapie könnte weniger invasiv sein als Transplantationen von einem fremden Spender und ein geringeres Risiko einer Immunabstoßung mit sich bringen.

Herausforderungen:

• Weitere Forschung: Es sind weitere Forschungen erforderlich, um die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit dieser Behandlung zu verstehen.
• Kosten: Die Zelltherapie ist noch relativ teuer, und es müssen Methoden entwickelt werden, um ihre Kosten zu senken.
• Zugänglichkeit: Die Behandlung muss für Patienten weltweit zugänglicher gemacht werden.

Zusammenfassung:

Die Transplantation endodermaler Stammzellen bietet neue Hoffnung für Diabetiker.
Die Behandlung hat zum ersten Mal am Menschen vielversprechende Ergebnisse gezeigt und hat das Potenzial, die Lebensqualität vieler Patienten zu verbessern.
Es handelt sich jedoch immer noch um einen Einzelfall unter Immunsuppression, und es sind weitere Forschungen und die Entwicklung neuer Technologien erforderlich, um die Behandlung sicher, zugänglich und für alle erschwinglich zu machen.

Referenzen:
Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue, Cell Discovery (2024)
https://stcsm.sh.gov.cn/news/20240513/640613715b914a2eb735a32a35215afb.html