เป็นครั้งแรกของโลก: การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดนำไปสู่การทุเลาของโรคเบาหวาน

ในปี 2021 ทีมนักวิทยาศาสตร์และแพทย์ชาวจีนประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดแบบใหม่
การรักษานี้ใช้เซลล์ต้นกำเนิดเอนโดเดิร์มที่ได้จากเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลายของผู้ป่วยเอง (PBMC) มอบความหวังใหม่ให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลก

ผู้ป่วย:

ผู้ป่วยเป็นชายอายุ 59 ปี ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มาเป็นเวลา 25 ปี
แม้จะได้รับการปลูกถ่ายไตในปี 2017 เขาสูญเสียการทำงานของเกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อนส่วนใหญ่ ส่งผลให้ต้องพึ่งพาการฉีดอินซูลินหลายครั้งต่อวันอย่างรุนแรง
สิ่งสำคัญคือ หลังการปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว ซึ่งช่วยให้การรับเซลล์ที่ปลูกถ่ายง่ายขึ้น และทำให้การเปรียบเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการกดภูมิคุ้มกันมีความซับซ้อน

การรักษา:

การรักษารวมถึงการปลูกถ่ายเซลล์โมโนนิวเคลียร์จากเลือดส่วนปลายของผู้ป่วยเอง
เซลล์เหล่านี้ถูกโปรแกรมด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงและเปลี่ยนเป็นเซลล์ต้นกำเนิดเอนโดเดิร์ม (เรียกว่า "seed cells" ในภาษาอังกฤษ หมายถึงเซลล์ต้นทาง) ซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายกับเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อนที่ผลิตอินซูลิน
จากนั้น เซลล์ถูกปลูกถ่ายกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย ซึ่งพัฒนาเป็นเนื้อเยื่อเกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อนที่ทำงานได้

ผลลัพธ์:

ผลลัพธ์มีแนวโน้มที่ดี
ภายในเวลาเพียง 11 สัปดาห์หลังการปลูกถ่าย ผู้ป่วยไม่ต้องการอินซูลินจากภายนอกอีกต่อไป
ภายในหนึ่งปี ความต้องการยารับประทานเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก็หมดไปโดยสิ้นเชิง
อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงกรณีเดียวที่อยู่ภายใต้การกดภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงควรอธิบายว่าเป็นการทุเลาและการไม่พึ่งพาอินซูลินในกรณีเดียว มากกว่าการรักษาโรคที่พิสูจน์แล้ว

ความสำคัญของการรักษา:

ความสำเร็จของการรักษานี้ถือเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในด้านการรักษาโรคเบาหวาน
มันเสนอความเป็นไปได้ใหม่ในการช่วยเหลือผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่มีอยู่ และลดการพึ่งพายาเรื้อรัง
อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมกับผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นเพื่อทราบว่านี่เป็นการรักษาที่ยั่งยืนและปลอดภัยในระยะยาวหรือไม่

"เซลล์ต้นทาง" (seed cells) คืออะไร:

ตรงกันข้ามกับความเข้าใจทั่วไป คำว่า "seed cells" ที่แปลผิดเป็น "เซลล์สืบพันธุ์" ไม่ได้หมายถึงเซลล์สืบพันธุ์ในทางชีววิทยา
มันคือเซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลาย (PBMC) ที่ผ่านกระบวนการโปรแกรมและเปลี่ยนเป็นเซลล์ต้นกำเนิดเอนโดเดิร์มที่มีคุณสมบัติคล้ายกับเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยในตับอ่อน

ข้อดีของการรักษาด้วยเซลล์:

• การรักษาเฉพาะบุคคล: เซลล์โมโนนิวเคลียร์ในเลือดส่วนปลายถูกนำมาจากผู้ป่วยเอง ซึ่งลดความเสี่ยงของการปฏิเสธ
• การผลิตอินซูลิน: เซลล์ที่ปลูกถ่ายสามารถผลิตอินซูลินได้ตามธรรมชาติ ซึ่งสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้
• หลีกเลี่ยงผลข้างเคียง: การรักษาด้วยเซลล์เฉพาะบุคคลอาจรุกรานน้อยกว่าการปลูกถ่ายจากผู้บริจาคต่างราย และมีความเสี่ยงต่อการปฏิเสธทางภูมิคุ้มกันน้อยกว่า

ความท้าทาย:

• การวิจัยเพิ่มเติม: จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อเข้าใจประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษานี้ในระยะยาว
• ค่าใช้จ่าย: การรักษาด้วยเซลล์ยังคงมีราคาค่อนข้างสูง และจำเป็นต้องพัฒนาวิธีการลดต้นทุน
• การเข้าถึง: จำเป็นต้องทำให้การรักษาเข้าถึงได้มากขึ้นสำหรับผู้ป่วยทั่วโลก

สรุป:

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเอนโดเดิร์มมอบความหวังใหม่ให้กับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
การรักษาแสดงผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มดีในมนุษย์เป็นครั้งแรก และมีศักยภาพในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจำนวนมาก
อย่างไรก็ตาม นี่ยังคงเป็นเพียงกรณีเดียวภายใต้การกดภูมิคุ้มกัน และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมและการพัฒนาเทคโนโลยีใหม่เพื่อทำให้การรักษาปลอดภัย เข้าถึงได้ และมีราคาที่เหมาะสมสำหรับทุกคน

อ้างอิง:
Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue, Cell Discovery (2024)
https://stcsm.sh.gov.cn/news/20240513/640613715b914a2eb735a32a35215afb.html