全球首例：干细胞移植使糖尿病得到缓解

2021年，一支中国科学家和临床医生团队通过创新的干细胞移植成功治疗了一名糖尿病患者。
该疗法基于源自患者自身外周血单核细胞（PBMC）的内胚层干细胞，为全球糖尿病患者带来了新的希望。

患者：

患者为一名59岁男性，患有2型糖尿病25年。
尽管他在2017年接受了肾移植，但大部分胰岛功能丧失，导致严重依赖每日多次胰岛素注射。
值得注意的是，由于肾移植，患者已接受免疫抑制治疗，这有助于移植细胞的存活，但也使与未接受免疫抑制的患者进行比较变得复杂。

治疗：

治疗包括移植患者自身的外周血单核细胞。
这些细胞通过先进技术进行重编程，转化为内胚层干细胞（英文称为“seed cells”，即种子细胞），具有类似于胰岛细胞产生胰岛素的特性。
随后，这些细胞被移植到患者体内，在那里发育成功能性胰岛组织。

结果：

结果令人鼓舞。
移植后仅11周，患者就不再需要外源性胰岛素。
一年内，他对口服药物控制血糖的需求完全消失。
然而，这仅是一个接受免疫抑制治疗的个案，因此更准确地说，这是该个案中的缓解和胰岛素独立，而非已证实的疾病治愈。

治疗意义：

该治疗的成功是糖尿病治疗领域的重大进展。
它为对现有治疗无反应的患者提供了新的可能性，并减少了他们对慢性药物的依赖。
然而，还需要更多患者的大规模研究来确定该治疗是否可持续且长期安全。

什么是“种子细胞”（seed cells）：

与常见误解不同，术语“seed cells”被错误翻译为“种子细胞”，并非指生物学意义上的生殖细胞。
它指的是外周血单核细胞（PBMC），经过重编程过程转化为具有类似胰岛细胞特性的内胚层干细胞。

细胞治疗的优势：

• 个性化治疗：外周血单核细胞取自患者自身，降低了排斥风险。
• 胰岛素生成：移植的细胞能够自然产生胰岛素，从而调节血糖水平。
• 避免副作用：个性化细胞治疗可能比来自异体供体的移植创伤更小，且免疫排斥风险更低。

挑战：

• 进一步研究：需要更多研究来了解该治疗的长期有效性和安全性。
• 成本：细胞治疗仍然相对昂贵，需要开发降低成本的方法。
• 可及性：需要使该治疗对全球患者更可及。

总结：

内胚层干细胞移植为糖尿病患者带来了新的希望。
该治疗首次在人类身上显示出令人鼓舞的结果，并有可能改善许多患者的生活质量。
然而，这仍是一个接受免疫抑制治疗的个案，需要进一步研究和开发新技术，以使该治疗安全、可及且负担得起。

参考文献：
Treating a type 2 diabetic patient with impaired pancreatic islet function by personalized endoderm stem cell-derived islet tissue, Cell Discovery (2024)
https://stcsm.sh.gov.cn/news/20240513/640613715b914a2eb735a32a35215afb.html