Імунна система жінок старіє інакше, ніж у чоловіків

Протягом багатьох років геріатрична медицина розглядала імунну систему як єдину систему, яка деградує приблизно однаковими темпами у всіх. Нове новаторське дослідження, опубліковане в Nature Aging, руйнує це припущення. Дослідження під керівництвом професорки Марти Меле з Суперкомп'ютерного центру Барселони (BSC) та провідної дослідниці Марії Сопени-Ріос проаналізувало зразки крові 982 чоловіків і жінок різного віку та виявило: імунна система жінок старіє кардинально інакше, і загалом швидше.

Як проводилося дослідження?

Дослідники використали технологію під назвою "single-cell RNA sequencing", яка аналізує експресію генів у кожній окремій клітині. Таким чином вони проаналізували понад мільйон клітин та ідентифікували специфічні популяції імунних клітин і зміни, які вони зазнали в кожній віковій групі. Порівняння жінок і чоловіків у кожному віці виявило чіткі статево-специфічні патерни.

Що відбувається у жінок?

Дослідники виявили три ключові зміни, більш характерні для жінок:

Розширення CD8+ Effector Memory T-клітин. Ці клітини є "знищувачами" імунної системи, їхня функція — вбивати інфіковані клітини. Їхнє розширення в літньому віці може пояснювати явища хронічного запалення у літніх жінок
Збільшення запальних моноцитів. Моноцити — це клітини крові, що спеціалізуються на запальній відповіді. Хронічне слабке запалення, пов'язане зі старінням (inflammaging), загалом у літературі пов'язується із серцевими захворюваннями та діабетом, хоча саме дослідження не встановило прямого зв'язку для цієї популяції клітин
Зміни в CD4+ Central Memory T-клітинах. Це клітини пам'яті, відповідальні за швидку імунну відповідь на відомі патогени. Виявлені в дослідженні зміни знаходяться в генетичних локусах, пов'язаних з аутоімунними захворюваннями, такими як вовчак, ревматоїдний артрит та розсіяний склероз, які зустрічаються в 4-9 разів частіше у жінок

Що відбувається у чоловіків?

У деяких чоловіків дослідники виявили інше явище: розширення певної популяції B-клітин, пов'язаної з хронічною лімфоцитарною лейкемією (CLL), типом раку крові. Зокрема, було ідентифіковано патерн, що характеризує безсимптомний передраковий стан (моноклональний B-клітинний лімфоцитоз), тобто ще до клінічного прояву захворювання.

Це відкриття цікаве: воно вказує на те, що в майбутньому, можливо, можна буде виявляти в крові чоловіків ранні ознаки, пов'язані з CLL, за роки до можливої діагностики, хоча для клінічного застосування потрібні додаткові дослідження.

Чому це відбувається?

Не всі причини відомі. Можливі механізми, які наукова література пропонує для пояснення відмінностей між статями, включають:

Гормони. Естроген має потужний модулюючий вплив на імунну систему. Різке зниження естрогену в менопаузі змінює всю систему
Генетика X-хромосоми. X-хромосома містить кілька ключових імунних генів. Жінки з двома копіями отримують "додаток", який може бути як захистом, так і причиною підвищеної чутливості
Вагітність та пологи. Кожна вагітність використовує імунну систему, і існує припущення, що накопичувальні ефекти впливають протягом життя

Важливо підкреслити: це загальні гіпотези з літератури, а поточне дослідження нанесло на карту відмінності між статями, але не довело, який із цих механізмів за них відповідає.

Чому це важливо для лікування?

Висновок дослідників був загальним: результати надають карту високої роздільної здатності статево-специфічного імунного старіння та закладають основу для включення біологічної статі в персоналізовану медицину старіння. Окрім самого наукового висновку, можна запропонувати кілька загальних напрямків для майбутніх досліджень:

Вакцини. Можливо, у майбутньому будуть розглядатися протоколи вакцинації, адаптовані за статтю або віком, але це дослідницький напрямок, а не рекомендація з цього дослідження
Статево-специфічне розуміння запалення. Відмінності в запальному профілі між жінками та чоловіками можуть у майбутньому вплинути на підхід до імунного здоров'я в літньому віці
Раннє виявлення ризику. Результати щодо чоловіків і B-клітин можуть у майбутньому сприяти створенню інструментів для раннього виявлення ризику раку крові, за умови додаткових клінічних досліджень

У будь-якому випадку, це дослідження не містить рекомендацій щодо добавок, ліків, гормональної терапії або будь-яких скринінгових тестів. Будь-яке медичне рішення слід приймати з лікарем.

Підсумок

"Персональне здоров'я" — це не лише про харчування та фізичну активність. Це також про розуміння того, що ваше тіло в певні моменти життя поводиться інакше, ніж тіло іншої людини. Це дослідження є великим кроком до справді персоналізованої медицини в тілі, яке змінюється протягом життя.