Xét nghiệm protein trong dịch não tủy dự đoán tiến triển Alzheimer 3 năm trước

Một trong những vấn đề lớn nhất của Alzheimer là chẩn đoán muộn. Khi bệnh nhân được chẩn đoán, tổn thương đã tiến triển. Một nghiên cứu mới trên Nature Communications mang đến tin tốt: hai protein trong dịch não tủy có thể dự đoán ai sẽ chuyển từ MCI sang sa sút trí tuệ.

Các protein: NPTX1 và NPTXR

NPTX1 và NPTXR (Neuronal Pentraxin) là các protein có chức năng duy trì các khớp thần kinh. Khi mức độ của chúng giảm trong dịch não tủy (CSF), đó là dấu hiệu cho thấy các khớp thần kinh đang bị hỏng, dấu hiệu đầu tiên của Alzheimer.

Nghiên cứu

Một nhóm quốc tế đã tuyển dụng 635 người tham gia trong hai nhóm riêng biệt, ở Trung Quốc và Na Uy, trên toàn bộ phổ bệnh. Họ được đo NPTX cũng như các dấu ấn đã được thiết lập: pTau181 và Neurofilament Light Chain (NfL).

Các phát hiện chính

1. Tương quan với mức độ bệnh: Mức NPTX giảm khi Alzheimer tiến triển
2. Tương quan với tổn thương MRI: Mỏng vỏ não ở các khu vực dễ bị tổn thương do Alzheimer
3. Dự đoán tiến triển: Mức thấp ban đầu dự đoán chuyển sang sa sút trí tuệ trong vòng khoảng hai đến ba năm
4. Bổ sung cho các dấu ấn hiện có: NPTX thường vượt trội hơn hoặc bổ sung cho pTau181 và Neurofilament Light Chain (NfL)

Tại sao điều này quan trọng?

Các loại thuốc mới như lecanemab có giá khoảng 26.500 đô la mỗi năm (và tổng chi phí điều trị, bao gồm theo dõi và chụp ảnh, thậm chí còn cao hơn) và đi kèm với tác dụng phụ. Một dấu ấn dự đoán ai có khả năng suy giảm có thể trong tương lai giúp tập trung điều trị.

Điều này có nghĩa gì với bạn?

Điều quan trọng cần hiểu: NPTX hiện tại là một dấu ấn nghiên cứu đầy hứa hẹn, không phải xét nghiệm lâm sàng có sẵn hoặc được xác nhận để sử dụng y tế. Bản thân các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng cần có các nghiên cứu lớn hơn trước khi có thể chuyển đổi điều này sang lâm sàng. Hiện tại, những người có khiếu nại về trí nhớ hoặc tiền sử gia đình mắc Alzheimer có thể tham khảo ý kiến bác sĩ thần kinh về các dấu ấn đã có (như pTau181 và Neurofilament).

Kết luận

Nghiên cứu ban đầu chỉ ra rằng một xét nghiệm có thể dự đoán suy giảm nhiều năm trước. Nếu phát hiện này được xác nhận trong các nghiên cứu sâu hơn, nó có thể mở ra cơ hội can thiệp sớm, thường liên quan đến kết quả tốt hơn.