Test de protéines dans le liquide céphalorachidien prédit la progression d'Alzheimer 3 ans à l'avance

L'un des grands problèmes d'Alzheimer est le diagnostic tardif. Lorsqu'un patient est diagnostiqué, les dommages sont déjà avancés. Une nouvelle étude dans Nature Communications apporte une bonne nouvelle : deux protéines dans le liquide céphalorachidien qui peuvent prédire qui passera de MCI à la démence.

Les protéines : NPTX1 et NPTXR

NPTX1 et NPTXR (Neuronal Pentraxin) sont des protéines dont le rôle est de maintenir les synapses. Lorsque leurs niveaux diminuent dans le liquide céphalorachidien (CSF), c'est un signe que les synapses se détériorent, un premier signe d'Alzheimer.

L'étude

Une équipe internationale a recruté 635 participants dans deux groupes distincts, en Chine et en Norvège, sur tout le spectre de la maladie. Ils ont été mesurés pour NPTX ainsi que pour des marqueurs établis : pTau181 et Neurofilament Light Chain (NfL).

Les principaux résultats

1. Corrélation avec le stade de la maladie : Les niveaux de NPTX diminuent avec la progression d'Alzheimer
2. Corrélation avec les dommages à l'IRM : Amincissement du cortex cérébral dans les zones vulnérables à Alzheimer
3. Prédiction de la progression : Des niveaux bas au départ prédisent le passage à la démence dans environ deux à trois ans
4. Complément aux marqueurs existants : NPTX a souvent surpassé ou complété pTau181 et Neurofilament Light Chain (NfL)

Pourquoi est-ce important ?

Les nouveaux médicaments comme le lecanemab coûtent environ 26 500 $ par an (et le coût total du traitement, y compris la surveillance et l'imagerie, est encore plus élevé) et entraînent des effets secondaires. Un marqueur qui prédit qui est susceptible de se détériorer pourrait à l'avenir aider à cibler le traitement.

Qu'est-ce que cela signifie pour vous ?

Il est important de comprendre : NPTX est actuellement un marqueur de recherche prometteur, pas un test clinique disponible ou validé pour un usage médical. Les chercheurs eux-mêmes soulignent que des études plus vastes sont nécessaires avant de pouvoir le traduire en clinique. Actuellement, ceux qui ont des plaintes de mémoire ou des antécédents familiaux d'Alzheimer peuvent consulter un neurologue concernant les marqueurs déjà existants (comme pTau181 et Neurofilament).

Le résultat final

Une étude précoce suggère qu'un seul test pourrait prédire la détérioration des années à l'avance. Si le résultat est confirmé par d'autres études, cela pourrait ouvrir une fenêtre pour une intervention précoce, généralement associée à de meilleurs résultats.