যদি আপনার বয়স ৬৫-এর বেশি হয় এবং ডাক্তারের পরীক্ষা থেকে "স্বাভাবিক" BMI নিয়ে বেরিয়ে আসেন, তাহলে খুব বেশি আত্মবিশ্বাসী বোধ করবেন না। Johns Hopkins Medicine-এর জেরিয়াট্রিশিয়ানরা ব্যাখ্যা করেন কেন বডি মাস ইনডেক্স, যা 50 বছর ধরে ওষুধে ব্যবহৃত হচ্ছে, প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ঠিক কাজ করে না। কারণ: বয়সের সাথে সাথে শরীরের গঠনের নাটকীয় পরিবর্তনকে তিনি উপেক্ষা করেন।
বিএমআই কেন উদ্ভাবিত হয়েছিল?
19 শতকে 25-50 বছর বয়সী গড় জনসংখ্যার জন্য BMI (বডি মাস ইনডেক্স) গণনা করা হয়েছিল। এটি উচ্চতার সাথে ওজন করে: BMI = ওজন (কেজি) / উচ্চতা² (মিটার)। "স্বাভাবিক" পরিসীমা হল 18.5-24.9। 30 এর বেশি = স্থূল। 18.5 এর কম = কম ওজন।
সমস্যা: BMI শুধুমাত্র একটি সংখ্যা। শরীরের ভিতরে কি আছে সে জানে না। একটি 30 বছর বয়সী মধ্যে, চর্বিহীন ওজনের বেশিরভাগই পেশী এবং হাড়। একজন 75 বছর বয়সী, এই ওজনের বেশিরভাগই চর্বি যা হারানো পেশী প্রতিস্থাপন করেছে।
সারকোপেনিয়া: পেশী যা শান্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যায়
সারকোপেনিয়া হল বয়সের সাথে সাথে পেশী ক্ষয় হওয়া। 30 এর পরে আপনি প্রতি দশকে প্রায় 3-8% পেশী ভর হারান এবং 60 এর পরে এই হারটি প্রতি বছর 1-2% এ ত্বরান্বিত হয়। 75 বছর বয়সের মধ্যে, যে ব্যক্তি ব্যায়াম করেননি তার পেশীর ভর 30-40% হারাতে পারে।
সমস্যা: এই পেশী প্রায়ই চর্বি দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। মোট ওজন খুব একটা পরিবর্তিত হয় না, BMI "স্বাভাবিক" থেকে যায়, কিন্তু ব্যক্তি ভিতরে একটি চর্মসার-মোটা ব্যক্তি হয়ে ওঠে। সে:
- চেয়ার থেকে ওঠার শক্তি হারিয়ে ফেলেছি
- নিজেকে সিঁড়ি দিয়ে উঠতে পারে না
- পতন এবং ফ্র্যাকচারের বর্ধিত ঝুঁকির সংস্পর্শে আসে
- তার বিপাকীয় সিস্টেম ক্ষতিগ্রস্ত হয়
- কিন্তু তার BMI 23, এবং সবাই তার ওজনের জন্য তার প্রশংসা করে
সারকোপেনিক স্থূলতা: সবচেয়ে বিপজ্জনক সিন্ড্রোম যা কেউ নির্ণয় করে না
যখন সারকোপেনিয়া স্থূলতার সাথে যোগ দেয়, তখন একটি বিশেষভাবে বিরক্তিকর সিন্ড্রোম পাওয়া যায় যাকে বলা হয় সারকোপেনিক স্থূলতা (সারকোপেনিক স্থূলতা)। একজন ব্যক্তির BMI 28 (বর্ডারলাইন) যার 35% পেশী হারিয়েছে তার অক্ষত পেশী সহ তার প্রতিপক্ষের তুলনায় 2-3 গুণ বেশি ঝুঁকি রয়েছে:
- যে কোনো কারণে মৃত্যু
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস
- কার্যকর অক্ষমতা
- গুরুতর পতন
"BMI প্রাপ্তবয়স্কদের প্রকৃত স্বাস্থ্যকে প্রতিফলিত করে না। 22-এর BMI এবং ভাল পেশী সহ একজন 70-বছর-বয়সী ব্যক্তি 22-এর BMI-যুক্ত ব্যক্তির তুলনায় সুস্থ, যার সম্পূর্ণ ভর চর্বি।"
কি কাজ করে? বাস্তব মেট্রিক্স
একা BMI এর পরিবর্তে, জেরিয়াট্রিশিয়ানরা এর সংমিশ্রণের পরামর্শ দেন:
- বাজার সুযোগ। একটি সহজ, দ্রুত পরিমাপ। একজন মহিলার 31 সেমি বা পুরুষের 33 সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট একটি বাছুর উল্লেখযোগ্য পেশী ক্ষয় নির্দেশ করে৷
- হ্যান্ডগ্রিপ। একটি ডায়নামোমিটার দিয়ে 30 সেকেন্ডের পরীক্ষা। একজন পুরুষের 27 কেজির কম বা একজন মহিলার মধ্যে 16 কেজি = সারকোপেনিয়া৷
- হাঁটার গতি। 4 মিটার হাঁটা। প্রতি সেকেন্ডে 1 মিটারের কম = ঝুঁকি।
- DEXA পরীক্ষা। একটি স্ক্যান যা পেশী, চর্বি এবং হাড়ের ভর আলাদাভাবে পরিমাপ করে। সোনার মান, কিন্তু ব্যয়বহুল এবং সবসময় পাওয়া যায় না।
- BIA (বায়োইম্পেডেন্স)। উন্নত হোম স্কেল শরীরের গঠন একটি অনুমান দেয়. DEXA থেকে কম নির্ভুল কিন্তু উপলব্ধ৷
65 এর পরে আপনার কখন BMI নিয়ে ভাবা উচিত?
বিএমআই এখনও চরম ক্ষেত্রে কার্যকর:
- 22 এর নিচে + অবাঞ্ছিত ওজন হ্রাস = সতর্কতা সংকেত। অপুষ্টি বা রোগ।
- 30 + বিপাকীয় পরিবর্তন = প্রকৃত স্থূলতা যার জন্য হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
- 22-30 BMI এর রেঞ্জের মানে প্রায় কিছুই নয়। অতিরিক্ত পরিমাপ প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য কর্ম পরিকল্পনা
যদি আপনার বয়স ৬০ এর বেশি হয় এবং আপনি সত্যিই কোথায় আছেন তা জানতে চান:
- চিকিৎসককে গ্রিপ শক্তি এবং হাঁটার গতি পরীক্ষা করতে বলুন। এগুলি বিনামূল্যে এবং প্রতিটি ক্লিনিককে দেওয়া উচিত৷ ৷
- পারিবারিক ঝুঁকি থাকলে প্রতি দুই বছরে একটি DEXA পরীক্ষা বিবেচনা করুন।
- প্রতি ৬ মাসে বাজারের সুযোগের নথিপত্র। 2 সেন্টিমিটারের বেশি ড্রপের জন্য স্পষ্টতা প্রয়োজন।
- যদি ডায়েটিং ছাড়াই ৬ মাসে আপনার ওজন ৫% এর বেশি কমে যায়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন।
সারকোপেনিয়ার বিরুদ্ধে কি করা যেতে পারে?
তিনটি প্রমাণিত হস্তক্ষেপ:
- প্রতিরোধ প্রশিক্ষণ। সপ্তাহে 2-3 বার, 30 মিনিট, ছয় মাসের মধ্যে পেশী ভরের 5-10% পুনরুদ্ধার করতে পারে।
- যথেষ্ট প্রোটিন। প্রতিদিন 1.2-1.6 গ্রাম প্রতি কিলোগ্রাম শরীরের ওজন (যুবকদের জন্য 0.8 নয়)। দিনব্যাপী ছড়িয়ে পড়ে।
- ভিটামিন ডি। বয়সের সাথে মাত্রা হ্রাস সারকোপেনিয়ার সাথে যুক্ত। প্রয়োজন অনুযায়ী পরীক্ষা এবং সংযোজন।
নীচের লাইন: 65-এর পর BMI বন্ধু নয়। এটি আপনাকে নিরাপত্তার একটি মিথ্যা অনুভূতি প্রদান করে। গ্রিপ শক্তি, হাঁটার গতি এবং হিলের পরিধি শুনুন। এগুলিই সেই মার্কার যা সত্য বলে৷
৷
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.