Если вам больше 65 лет и вы пришли с осмотра врача с «нормальным» ИМТ, не стоит чувствовать себя слишком уверенно. Гериатры из Johns Hopkins Medicine объясняют, почему индекс массы тела, который используется в медицине уже 50 лет, не подходит для взрослых. Причина: он игнорирует резкие изменения в составе тела с возрастом.
Почему вообще был изобретен ИМТ?
ИМТ (индекс массы тела) рассчитывался в 19 веке для среднего населения в возрасте 25–50 лет. Он взвешивает вес по отношению к росту: ИМТ = вес (кг) / рост² (метры). «Нормальный» диапазон – 18,5-24,9. Более 30 = ожирение. Меньше 18,5 = недостаточный вес.
Проблема: ИМТ — это всего лишь число. Он не знает, что находится внутри тела. У 30-летнего человека большая часть нежировой массы приходится на мышцы и кости. У 75-летнего человека большая часть веса приходится на жир, который заменил утраченные мышцы.
Саркопения: мышца, которая незаметно исчезает
Саркопения — это ускоренная потеря мышечной массы с возрастом. После 30 вы теряете около 3-8% мышечной массы каждое десятилетие, а после 60 темпы ускоряются до 1-2% в год. К 75 годам человек, не занимавшийся спортом, может потерять 30-40% своей мышечной массы.
Проблема: эта мышца часто заменяется жиром. Общий вес особо не меняется, ИМТ остаётся «нормальным», но внутри человек становится худощавым-толстым человеком. Он:
- Не было сил вставать со стула.
- Не может подняться по лестнице.
- Подвержены повышенному риску падений и переломов.
- Его метаболическая система повреждена.
- Но его ИМТ равен 23, и все хвалят его за вес
Саркопеническое ожирение: самый опасный синдром, который никто не диагностирует
Когда саркопения присоединяется к ожирению, получается особо тревожный синдром, получивший название саркопеническое ожирение (саркопеническое ожирение). Человек с ИМТ 28 (пограничный), потерявший 35% мышц, подвергается в 2-3 раза более высокому риску, чем его коллега с неповрежденными мышцами:
- Смерть по любой причине
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Диабет 2 типа
- функциональная инвалидность
- Серьезные падения.
"ИМТ не отражает истинное состояние здоровья взрослых. 70-летний человек с ИМТ 22 и хорошими мышцами здоровее, чем человек с ИМТ 22, вся масса которого состоит из жира."
Что работает? Реальные показатели
Вместо одного ИМТ гериатры рекомендуют комбинацию:
<ол>Когда действительно стоит задуматься об ИМТ после 65 лет?
ИМТ по-прежнему чрезвычайно полезен:
- Младше 22 лет + нежелательная потеря веса = предупреждающий сигнал. Недоедание или болезнь.
- Старше 30 + метаболические изменения = настоящее ожирение, требующее вмешательства.
- В диапазоне 22-30 ИМТ почти ничего не значит. Необходимы дополнительные измерения.
План действий для взрослых
Если вам больше 60 лет и вы хотите знать, где вы на самом деле находитесь:
<ол>Что можно сделать против саркопении?
Три проверенных метода вмешательства:
- Тренировка сопротивления. 2-3 раза в неделю по 30 минут позволяют восстановить 5-10% мышечной массы за полгода.
- Достаточно белка. 1,2-1,6 грамма на килограмм массы тела в сутки (а не 0,8, как у молодых). Распределить в течение дня.
- Витамин D. Снижение уровня с возрастом связано с саркопенией. Тестирование и дополнение по мере необходимости.
Итог: ИМТ после 65 – не друг. Это дает вам ложное чувство безопасности. Прислушайтесь к силе хвата, скорости ходьбы и окружности пятки. Это маркеры, которые говорят правду.
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.