Самбук (бузина чорна): чи справді він скорочує застуду та грип?

Щозими повторюється той самий сценарій: дряпає в горлі, закладений ніс і відчайдушний пошук чогось, що скоротить страждання. Одне з імен, яке знову і знову спливає, – це самбук, або його латинська назва бузина чорна (Elderberry). Це одна з небагатьох рослинних добавок у сфері імунітету, за якою стоїть не лише багатовікова народна традиція, але й три контрольовані клінічні дослідження, що демонструють вимірний ефект.

Але саме через його величезну популярність навколо самбуку накопичилося також багато перебільшень. Компанії-виробники добавок представляють його як своєрідний природний антибіотик, а дописи в соціальних мережах обіцяють, що він повністю запобігає грипу. Дослідницька реальність є більш помірною, але все ще цікавою. У цій статті ми відокремимо те, що насправді показують дослідження, від того, що вам розповідає маркетинг добавок, і пояснимо, чому наша класифікація для самбуку – 🟡, а не 🟢.

Що таке самбук (бузина чорна)?

Бузина чорна (Sambucus nigra) – це кущ, який росте в Європі, Західній Азії та Північній Африці. Частинами, що мають значення для добавок, є дрібні фіолетово-чорні ягоди, а іноді також квіти. Ось основне в кількох пунктах:

• Багатий на антоціани, фіолетові пігменти з родини флавоноїдів, ті самі речовини, які надають ягоді колір і є потужними антиоксидантами.
• Містить вітамін C, вітамін A, калій та високу кількість поліфенолів, які впливають на клітини імунної системи.
• Споживається переважно у вигляді екстракту, сиропу або стандартизованих капсул, а не як свіжа ягода, з важливої причини, до якої ми дійдемо пізніше.
• Традиційно використовується для лікування застуди, грипу та запалень верхніх дихальних шляхів протягом століть у Європі.

Самбук не є вітаміном, якого вам не вистачає, тому він принципово відрізняється від добавки, як-от вітамін D. Його приймають точково під час хвороби або сезонно в періоди підвищеного ризику, а не як щоденну постійну добавку на все життя.

Зв'язок з імунною системою: можливий механізм

Лабораторії, які досліджували самбук, виявили кілька біологічних шляхів, які можуть пояснити його ефект. Важливо зазначити: значна частина механізму базується на дослідженнях у пробірках та на тваринах і не була повністю доведена на людях.

• Блокування проникнення вірусу в клітини: Антоціани з самбуку в дослідженнях у пробірках зв'язуються з білком гемаглютиніном на оболонці вірусу грипу – білком, за допомогою якого вірус прикріплюється до клітини та інфікує її.
• Вплив на цитокіни: Дослідження показали, що екстракт самбуку підвищує вироблення певних цитокінів, сигнальних молекул імунної системи, що може прискорити імунну відповідь.
• Антиоксидантна активність: Окислювальний стрес зростає під час вірусної інфекції, а поліфеноли в самбуку допомагають нейтралізувати вільні радикали.
• Протизапальний ефект: Деякі поліфеноли врівноважують надмірну запальну реакцію, що може полегшити такі симптоми, як біль у горлі та закладеність.

Поєднання блокування проникнення вірусу разом із стимуляцією імунної відповіді є теоретичним поясненням того, чому самбук скорочує тривалість хвороби, а не запобігає їй повністю. Це також пояснює, чому він більш ефективний, коли його починають приймати рано, в перші години появи симптомів.

Поточні докази

Дослідження 1: Авіапасажири 2016 року (Tiralongo)

Найбільше контрольоване дослідження в цій галузі було опубліковане в журналі Nutrients у 2016 році групою дослідників з Університету Гріффіта в Австралії. 312 пасажирів економ-класу на далеких рейсах з Австралії за кордон були випадковим чином розподілені на групу самбуку або плацебо в подвійному сліпому експерименті. Пасажири приймали стандартизований екстракт самбуку до та під час польоту.

Результати: У групі самбуку було 12 випадків застуди порівняно з 17 у групі плацебо, а тривалість застуди була в середньому на 2 дні коротшою, разом зі зниженням тяжкості симптомів. Важливо зазначити, що різниця в кількості застуд не досягла статистичної значущості, але скорочення тривалості хвороби було значущим. Побічні ефекти були рідкісними і не пов'язувалися із самбуком.

Дослідження 2: Хворі на грип у Норвегії 2004 року (Zakay-Rones)

Ізраїльсько-норвезьке дослідження, опубліковане в Journal of International Medical Research, вивчало 60 пацієнтів віком від 18 до 54 років, які мали симптоми грипу менше 48 годин. Вони отримували 15 мілілітрів сиропу самбуку або плацебо 4 рази на день протягом 5 днів у сезон грипу 1999-2000 років.

Вражаючий результат: У групі самбуку симптоми полегшилися в середньому на 4 дні раніше, ніж у групі плацебо, а використання рятувальних ліків (таких як знеболювальні та протинабрякові засоби) було значно нижчим. Це одна з найбільш вражаючих цифр у літературі, але слід пам'ятати, що це лише невелика вибірка з 60 осіб.

Дослідження 3: Мета-аналіз 2019 року (Hawkins)

У 2019 році в Complementary Therapies in Medicine був опублікований мета-аналіз, який об'єднав наявні докази. Зі 137 статей лише 4 контрольовані дослідження відповідали критеріям, загалом із 180 учасниками, 89 у групі самбуку та 91 у контрольній групі.

Статистичний аналіз показав великий розмір ефекту 1,717, тобто самбук послідовно скорочував тривалість симптомів з боку верхніх дихальних шляхів. Цікаво, що вакцинація від грипу суттєво не вплинула на ефект. Автори представили самбук як можливу альтернативу надмірному використанню антибіотиків у випадках звичайних вірусних інфекцій.

А як щодо профілактики, а не лише лікування?

Тут потрібна точність. Докази для самбуку є сильнішими щодо скорочення існуючої хвороби, ніж щодо її запобігання. У дослідженні авіапасажирів кількість застуд дійсно була нижчою в групі самбуку, але різниця не була статистично значущою. Тобто, вагомим доказом є те, що якщо ви вже заразилися, самбук може скоротити страждання, але немає чітких доказів, що він запобіжить зараженню з самого початку.

Ось чому фахівці рекомендують використовувати його на початку симптомів, а не як постійний щоденний захисник. У перехідний сезон, під час тривалих перельотів або коли члени сім'ї навколо вас хворіють, є сенс почати приймати самбук точково.

Чи варто вам почати приймати самбук?

Незважаючи на позитивні докази, є кілька важливих застережень, які призводять нас до класифікації 🟡, а не 🟢:

• Критичне попередження про токсичність: Сирі, напівстиглі або неварені ягоди самбуку, а також листя, кора та насіння містять ціаногенні глікозиди, які можуть викликати нудоту, блювання та діарею. Обов'язково використовувати лише комерційні оброблені екстракти та сиропи, і ніколи не їсти свіжі сирі ягоди.
• Невеликі вибірки: Дослідження вражають, але вони малі, від 60 до 312 учасників. Це не ті великі випробування, на яких будуються надійні медичні рекомендації.
• Фінансування промисловістю: Деякі дослідження фінансувалися виробниками екстрактів самбуку, що вимагає обережності в інтерпретації.
• Відсутність стандартизації: Концентрація активних речовин значно варіюється між продуктами. Дві пляшки самбуку можуть містити абсолютно різну кількість антоціанів.

Кому слід бути особливо обережним: вагітним і годуючим жінкам, людям з аутоімунними захворюваннями (через стимулюючий вплив на імунну систему) та тим, хто приймає імуносупресивні препарати. У всіх цих випадках перед використанням слід проконсультуватися з лікарем.

Що ж взяти з досліджень?

1. Використовуйте лише оброблений екстракт. Купуйте сироп, капсули або стандартизований екстракт від надійного бренду. Ніколи не їжте сирі ягоди самбуку, які ви зібрали самостійно, вони отруйні.
2. Починайте рано. Найсильніший ефект у дослідженнях був досягнутий, коли самбук починали приймати в перші 48 годин появи симптомів. Чим пізніше ви починаєте, тим менша користь.
3. Використовуйте сезонно, а не постійно. Самбук – це добавка на час хвороби або періоди підвищеного ризику (перельоти, зима, контакт з хворими), а не постійна щоденна добавка.
4. Дотримуйтесь дозування, вказаного на продукті. Не існує єдиного універсального дозування, воно залежить від концентрації продукту. У дослідженнях використовували приблизно 15 мілілітрів сиропу до 4 разів на день під час хвороби.
5. Не нехтуйте основами. Самбук не замінює сон, достатню кількість вітаміну D, хороше харчування та миття рук. Це доповнення, а не заміна.

Якщо ви хочете перевірити, які добавки підходять для ваших цілей здоров'я індивідуально, спробуйте наш персональний підбір добавок. Для тих, хто шукає якісний і правильно оброблений продукт самбуку, можна придбати самбук на iHerb.

Ширша перспектива

Самбук – це чудовий приклад добавки, про яку наука розповідає помірну, але правдиву історію. Це не панацея і не запобігає хворобам, але є обґрунтовані докази, що він скорочує тривалість застуди та грипу на кілька днів, якщо почати його приймати рано. За низької ціни, хорошого профілю безпеки (за умови використання обробленого екстракту) та дослідницької бази, яка втричі міцніша, ніж у більшості імунних добавок на ринку, він заслуговує на місце в сезонній аптечці.

Але наша класифікація 🟡 нагадує про велику правду: жодна окрема добавка не перемагає здоровий спосіб життя. Людина, яка спить 7 годин, займається спортом, добре харчується та вакцинована, краще справляється з вірусами, ніж людина, яка покладається на пляшку самбуку. Самбук – це приємний допоміжний засіб у відповідний сезон, а не єдина лінія захисту. І, як завжди в цій сфері: спочатку основи, потім добавки.

Посилання:
Tiralongo E, Wee SS, Lea RA. Elderberry Supplementation Reduces Cold Duration and Symptoms in Air-Travellers. Nutrients. 2016;8(4):182.
Zakay-Rones Z, et al. Randomized Study of the Efficacy and Safety of Oral Elderberry Extract in the Treatment of Influenza A and B. J Int Med Res. 2004;32(2):132-140.
Hawkins J, et al. Black elderberry (Sambucus nigra) supplementation effectively treats upper respiratory symptoms: A meta-analysis. Complement Ther Med. 2019;42:361-365.