पिछले दशक में, NAD+ (Nicotinamide Adenine Dinucleotide) एंटी-एजिंग दुनिया में सबसे अधिक शोधित अणुओं में से एक बन गया है। कहानी सरल और रोमांचक है: उम्र के साथ NAD+ का स्तर काफी कम हो जाता है, और इसके साथ माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन, ऊर्जा उत्पादन और डीएनए मरम्मत क्षमता भी कम हो जाती है। NAD+ बढ़ाने वाले सप्लीमेंट, मुख्य रूप से NMN (Nicotinamide Mononucleotide) और NR (Nicotinamide Riboside), दुनिया भर में प्रति वर्ष अरबों डॉलर में बेचे जाते हैं।
लेकिन केस वेस्टर्न रिज़र्व यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन का एक नया अध्ययन, जो 2026 में जर्नल Cancer Letters में प्रकाशित हुआ और व्यापक कवरेज प्राप्त किया (16 अप्रैल 2026 को Nutrition Insight सहित), एक परेशान करने वाला निष्कर्ष प्रस्तुत करता है: वही NAD+ जो स्वस्थ कोशिकाओं को धीमी गति से उम्र बढ़ने में मदद करता है, कैंसर कोशिकाओं को उन उपचारों से बचने में भी मदद कर सकता है जो उन्हें मारने वाले हैं। पहले से यह कहना महत्वपूर्ण है: ये निष्कर्ष प्रयोगशाला और चूहों में प्राप्त हुए हैं, मनुष्यों में नहीं। ये एक साक्ष्य-आधारित चेतावनी हैं, नैदानिक प्रमाण नहीं।
NAD+ क्या है और यह क्यों आवश्यक है
NAD+ एक कोएंजाइम है जो हर जीवित कोशिका में पाया जाता है। इसके कार्य:
- ऊर्जा उत्पादन, माइटोकॉन्ड्रिया में इलेक्ट्रॉन ट्रांसपोर्ट चेन के संचालन के लिए आवश्यक।
- डीएनए मरम्मत, एंजाइम PARP, जो डीएनए स्ट्रैंड में टूट-फूट की मरम्मत करता है, बड़ी मात्रा में NAD+ का उपभोग करता है।
- कोशिकीय संकेतन, Sirtuin एंजाइम (जिसमें SIRT1 शामिल है, जो एंटी-एजिंग क्षेत्र में एक प्रमुख खिलाड़ी है) को कार्य करने के लिए NAD+ की आवश्यकता होती है।
- चयापचय नियमन, ऊर्जा उत्पादन और उप-उत्पादों के निपटान के बीच संतुलन।
अब तक कहानी सकारात्मक है। समस्या? कैंसर कोशिकाओं को जीवित रहने और विभाजित होने के लिए स्वस्थ कोशिकाओं की तरह ही NAD+ की आवश्यकता होती है, और अक्सर अधिक।
कैंसर कोशिकाएं NAD+ के लिए क्यों भूखी होती हैं
कैंसर कोशिकाएं तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाएं हैं, अत्यधिक ऊर्जा की खपत करती हैं, और विभाजन की दर के कारण लगातार डीएनए क्षति जमा करती हैं। इनमें से प्रत्येक विशेषता के लिए उच्च NAD+ खपत की आवश्यकता होती है:
- तेजी से कोशिका विभाजन = अधिक डीएनए संश्लेषण = माइटोकॉन्ड्रिया में अधिक ऊर्जा उत्पादन = अधिक NAD+ की खपत।
- उच्च ऑक्सीडेटिव तनाव (कैंसर की विशेषता) = अधिक डीएनए क्षति = अधिक PARP सक्रिय = अधिक NAD+ की खपत।
- उपचार के खिलाफ उत्तरजीविता: जब कीमोथेरेपी डीएनए क्षति और ऑक्सीडेटिव तनाव के माध्यम से कोशिका को मारने की कोशिश करती है, तो NAD+ का एक बड़ा भंडार कोशिका को स्वयं की मरम्मत करने और मृत्यु से बचने की अनुमति देता है।
NAMPT नामक एक एंजाइम, जो NAD+ संश्लेषण में दर-सीमित कदम है, कई अध्ययनों में कई कैंसर प्रकारों में अतिव्यक्त पाया गया है और खराब रोग का निदान से जुड़ा है। ठीक इसी कारण से, NAMPT अवरोधक (दवाएं जो आंतरिक NAD+ उत्पादन को अवरुद्ध करती हैं और इसे कम करती हैं) का वर्षों से कैंसर रोधी दवाओं के रूप में अध्ययन किया जा रहा है, जो इस बात पर जोर देता है कि कैंसर कोशिकाएं अपने अस्तित्व के लिए NAD+ पर कितनी निर्भर हैं।
साक्ष्य: नए अध्ययन ने वास्तव में क्या पाया
मुख्य अध्ययन: अग्नाशय कैंसर और कीमोथेरेपी प्रतिरोध (Cancer Letters, 2026)
केस वेस्टर्न रिज़र्व के प्रो. जॉर्डन विंटर के नेतृत्व में एक टीम ने जांच की कि NAD+ सप्लीमेंट (NMN, NR और विटामिन B3 के अन्य रूप) अग्नाशय कैंसर कोशिकाओं को कैसे प्रभावित करते हैं। प्रयोगशाला प्रयोगों (कोशिका संवर्धन) और चूहों के मॉडल दोनों में, सप्लीमेंट, विशेष रूप से NMN, ने अग्नाशय कैंसर कोशिकाओं को तीन मानक कीमोथेरेपी दवाओं से बचाया: ऑक्सालिप्लैटिन (oxaliplatin), 5-फ्लोरोरासिल (5-FU) और जेमिसिटाबाइन (gemcitabine)।
शोधकर्ताओं ने तीन तंत्रों का वर्णन किया जिनके माध्यम से सप्लीमेंट ने उपचार की प्रभावशीलता को कम किया:
- कैंसर कोशिकाओं की ऊर्जा में वृद्धि, जिससे ट्यूमर मजबूत और अधिक प्रतिरोधी हो गए।
- ट्यूमर में ऑक्सीडेटिव तनाव में कमी, जिससे कीमोथेरेपी के कैंसर कोशिकाओं को मारने के प्रमुख तंत्रों में से एक को निष्प्रभावी कर दिया गया।
- डीएनए क्षति और कोशिका मृत्यु का दमन, उस प्रक्रिया को अवरुद्ध करना जिस पर कीमोथेरेपी काम करने के लिए निर्भर करती है।
दूसरे शब्दों में: सप्लीमेंट ने कैंसर कोशिकाओं को ठीक वही ईंधन प्रदान किया जिसकी उन्हें दवा की घातक खुराक से बचने के लिए आवश्यकता थी। प्रो. विंटर ने सभी कैंसर रोगियों में सप्लीमेंट के उपयोग की नियमित समीक्षा और NAD+ सप्लीमेंट और ऑन्कोलॉजिकल उपचारों के बीच बातचीत पर आगे नैदानिक अनुसंधान का आह्वान किया।
एक और चेतावनी संकेत: चूहों में NR और स्तन कैंसर
यह एक अलग निष्कर्ष नहीं है। 2022 का एक पिछला अध्ययन (मैरिक और सहयोगी), जिसने जीवित चूहों में NR अवशोषण को ट्रैक करने के लिए एक बायोल्यूमिनसेंट सेंसर विकसित किया, ने NR और NAD+ चयापचय और मेटास्टेसिस के बीच एक संबंध पाया: अधिक आक्रामक (ट्रिपल-नेगेटिव) स्तन कैंसर कोशिका रेखाओं ने अधिक NR अवशोषित किया, और सप्लीमेंट इम्यूनोडिफिशिएंट चूहों के मॉडल में मेटास्टेटिक प्रसार में वृद्धि से जुड़ा था, जिसमें मस्तिष्क तक शामिल था। अग्नाशय के अध्ययन की तरह, ये चूहों और एक विशिष्ट मॉडल में हैं, मनुष्यों में नहीं, लेकिन यह सक्रिय कैंसर या उच्च जोखिम वाले किसी भी व्यक्ति में NAD+ सप्लीमेंट के उपयोग के बारे में एक और लाल झंडा है।
संतुलन के लिए महत्वपूर्ण: विटामिन B3 हमेशा हानिकारक नहीं होता
घबराहट पैदा न करने के लिए, योग्यता देना महत्वपूर्ण है: नियासिनमाइड (विटामिन B3 का एक रूप) ने नियंत्रित ONTRAC परीक्षण (NEJM 2015) में गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर की पुनरावृत्ति को कम किया, जहां दिन में दो बार 500 मिलीग्राम ने उच्च जोखिम वाले समूह में नए ट्यूमर की दर को लगभग 23 प्रतिशत कम कर दिया। यानी प्रभाव संदर्भ, कैंसर के प्रकार, विटामिन के रूप और खुराक पर निर्भर करता है, और यहां विशिष्ट चेतावनी उपचार के तहत मौजूदा ट्यूमर की स्थिति में NAD+ और इसके बूस्टर सप्लीमेंट (NMN/NR) से संबंधित है, न कि सभी स्थितियों में सभी विटामिन B3 से।
यह लंबे समय से 'सुर्खियों में' क्यों नहीं आया?
NAD+ और कैंसर के बीच संबंध शोधकर्ताओं को दो दशकों से अधिक समय से ज्ञात है। NAMPT अवरोधक, जैसे अणु FK866 जिसे पहली बार 2003 में वर्णित किया गया था, का अध्ययन कैंसर रोधी दवाओं के रूप में किया जा रहा है क्योंकि NAD+ को कम करने से कैंसर कोशिकाओं को नुकसान होता है। यानी कैंसर की NAD+ पर निर्भरता अच्छी तरह से ज्ञात है, लेकिन NAD+ सप्लीमेंट उद्योग समानांतर रूप से विकसित हुआ, स्वस्थ चूहों पर अध्ययन के आधार पर, और कभी-कभी कैंसर रोगियों या जोखिम वाले लोगों के लिए इसके महत्व पर पर्याप्त विचार किए बिना।
क्या हमें NMN लेना बंद कर देना चाहिए?
उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि आप कौन हैं:
यदि आप बिना किसी बढ़े हुए कैंसर जोखिम के एक स्वस्थ व्यक्ति हैं
आपके लिए विशिष्ट खतरे के साक्ष्य सीमित हैं, और अधिकांश चेतावनी अध्ययन कैंसर कोशिकाओं या ट्यूमर वाले चूहों में किए गए हैं। यदि आप स्वस्थ हैं, कैंसर का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं है और कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो इस स्तर पर जोखिम सैद्धांतिक बना हुआ है। हालांकि, मनुष्यों में सिद्ध एंटी-एजिंग लाभ भी अभी भी सीमित है।
यदि आपके पास कैंसर का पारिवारिक इतिहास है
सावधानी की सलाह दी जाती है। प्री-कैंसर कोशिकाएं दृश्य ट्यूमर में विकसित होने से वर्षों पहले शरीर में मौजूद रह सकती हैं, और सिद्धांत रूप में, NAD+ बढ़ाने वाला सप्लीमेंट ऐसी कोशिकाओं का भी समर्थन कर सकता है। नियमित रूप से लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना उचित है।
यदि आप कैंसर से बचे हैं या सक्रिय उपचार पर हैं
यह अध्ययन का सबसे तीव्र संदेश है: कोई भी NAD+ बढ़ाने वाला सप्लीमेंट लेने से पहले अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें, जिसमें NMN, NR, उच्च खुराक वाला नियासिन और IV NAD+ शामिल हैं। प्री-क्लिनिकल निष्कर्षों के अनुसार, ये सप्लीमेंट कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और ट्यूमर को उपचार से बचने में मदद कर सकते हैं।
यदि आप बिना किसी ज्ञात कैंसर इतिहास के एक वृद्ध व्यक्ति हैं
सांख्यिकीय रूप से, अभी तक निदान न की गई प्री-कैंसर कोशिकाओं के मौजूद होने की संभावना उम्र के साथ बढ़ती है। यह एक ऐसा विचार है जिसे नियमित रूप से NAD+ सप्लीमेंट शुरू करने का निर्णय लेते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए, और डॉक्टर से बातचीत इसका आकलन करने में मदद कर सकती है।
इसके बजाय क्या करें
- अपने NAD+ को प्राकृतिक रूप से सक्रिय करें। आंतरायिक उपवास और शारीरिक गतिविधि सप्लीमेंट की औषधीय खुराक के बिना NAD+ बढ़ाते हैं और AMPK और SIRT1 मार्गों को सक्रिय करते हैं।
- नियमित शारीरिक गतिविधि शारीरिक तंत्र के माध्यम से NAD+ चयापचय और माइटोकॉन्ड्रियल स्वास्थ्य का समर्थन करती है, न कि अणु के बाहरी ओवरलोड के माध्यम से।
- यदि आप अभी भी सप्लीमेंट लेते हैं, तो खुराक पर सावधानीपूर्वक विचार करें और डॉक्टर से परामर्श करें, खासकर यदि जोखिम कारक मौजूद हैं।
- उम्र और लिंग के अनुसार कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षण करवाएं (जैसे कोलोनोस्कोपी, मैमोग्राफी, त्वचा परीक्षण), खासकर यदि आप नियमित रूप से NMN/NR ले रहे हैं।
- डॉक्टर या ऑन्कोलॉजिस्ट से संपर्क करें यदि आप कैंसर से बचे हैं, सक्रिय उपचार पर हैं, या कोई जोखिम कारक है, तो NAD+ सप्लीमेंट शुरू करने या जारी रखने से पहले।
व्यापक परिप्रेक्ष्य
NAD+ की कहानी एकमात्र ऐसी कहानी नहीं है जहां एक सप्लीमेंट जिसे सुरक्षित माना जाता था, वह पहले की तुलना में अधिक जटिल पाया गया। विटामिन E, जिसे कभी एक सुरक्षात्मक एंटीऑक्सीडेंट माना जाता था, बड़े अध्ययनों में उच्च खुराक पर मृत्यु दर में वृद्धि से जुड़ा था। बीटा-कैरोटीन धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ाने के लिए सिद्ध हुआ था। सबक खुद को दोहराता है।
निचली पंक्ति: 'प्राकृतिक' या 'बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचा जाने वाला' 'सभी के लिए और सभी स्थितियों में सुरक्षित' के बराबर नहीं है। शरीर में कोई भी गैर-नियमित जैव रासायनिक हस्तक्षेप व्यक्तिगत लाभ-जोखिम मूल्यांकन की आवश्यकता है। NAD+ एक स्पष्ट उदाहरण है: आकर्षक जैव रसायन, दिलचस्प क्षमता, लेकिन सभी के लिए और सभी खुराकों में नहीं। जब तक हमारे पास मनुष्यों में बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण नहीं हैं जो एंटी-एजिंग लाभ और ऑन्कोलॉजिकल सुरक्षा दोनों का दस्तावेजीकरण करते हैं, सावधानी उचित दृष्टिकोण है, विशेष रूप से कैंसर रोगियों और बचे लोगों के लिए।
संदर्भ:
Nutrition Insight - NAD+ Supplements May Fuel Treatment-Resistant Cancer Cells (16.4.2026)
Cancer Letters - Vitamin B3 derivatives support pancreatic cancer cell survival and chemotherapy resistance (Winter et al., 2026)
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