Na última década, o NAD+ (Nicotinamida Adenina Dinucleotídeo) tornou-se uma das moléculas mais estudadas no mundo do anti-envelhecimento. A história é simples e empolgante: os níveis de NAD+ caem 50% aos 50 anos, e junto com eles, a função mitocondrial, a produção de energia e a capacidade de reparo do DNA também diminuem. Suplementos que aumentam o NAD+, principalmente NMN (Mononucleotídeo de Nicotinamida) e NR (Ribosídeo de Nicotinamida), são vendidos globalmente a um custo de bilhões de dólares por ano.
Mas um novo artigo publicado no Nutrition Insight em 16 de abril de 2026 apresenta uma revisão preocupante de pesquisas dos últimos dois anos: o mesmo NAD+ que ajuda células saudáveis a envelhecer mais lentamente também pode ajudar células cancerígenas a sobreviver a tratamentos que deveriam matá-las. Esta história não é especulação. Baseia-se em dezenas de estudos pré-clínicos e alguns estudos iniciais em humanos.
O que é NAD+ e por que é essencial
NAD+ é uma coenzima encontrada em todas as células vivas da Terra. Suas funções:
- Produção de energia, essencial para o funcionamento do sistema de transporte de elétrons nas mitocôndrias.
- Reparo de DNA, a enzima PARP, que repara quebras na fita de DNA, consome grandes quantidades de NAD+.
- Sinalização celular, as enzimas Sirtuína (incluindo SIRT1, a principal protagonista do anti-envelhecimento) requerem NAD+ para funcionar.
- Regulação metabólica, equilíbrio entre a produção de energia e a eliminação de subprodutos.
Até aqui, a história é positiva. O problema? As células cancerígenas precisam de muito mais NAD+ do que as células normais do corpo.
Por que as células cancerígenas são famintas por NAD+
As células cancerígenas são células que se dividem rapidamente, consomem energia excessivamente e acumulam danos constantes ao DNA devido à taxa de divisão. Cada uma dessas características requer um consumo imenso de NAD+:
- Divisão celular rápida = mais síntese de DNA = mais produção de energia nas mitocôndrias = mais consumo de NAD+.
- Estresse oxidativo elevado (típico do câncer) = mais danos ao DNA = mais atividade de PARP = mais consumo de NAD+.
- Muitas células cancerígenas adotam uma nova programação metabólica chamada efeito Warburg reverso, queima acelerada de oxigênio, dependente de NAD+.
Em estudos pré-clínicos publicados no Cancer Cell e Nature Communications entre 2024 e 2025, pesquisadores identificaram que muitas células cancerígenas aumentaram sua produção interna de NAD+ em 3 a 5 vezes em comparação com células vizinhas do corpo. Uma enzima chamada NAMPT, usada na síntese de NAD+, foi encontrada hiperativa em mais de 70% dos tipos comuns de câncer.
As evidências atuais
Estudo 1: Leucemia e resistência à quimioterapia (2025)
Uma equipe da Universidade da Pensilvânia examinou pacientes com leucemia mieloide aguda (LMA). O resultado: pacientes que tomavam suplementos de NMN de forma independente mostraram 40% mais resistência à quimioterapia em comparação com pacientes que não os tomavam. A explicação: os medicamentos citotóxicos precisam causar morte celular por depleção de NAD+, e os suplementos de NMN reabastecem o estoque.
Estudo 2: Câncer de mama e metástases (2025)
Um estudo em camundongos com implantes de câncer de mama do Memorial Sloan Kettering. Camundongos que receberam suplementos de NR desenvolveram metástases pulmonares a uma taxa 65% mais rápida do que o grupo de controle. Explicação: os tumores usaram o NAD+ extra para passar por EMT, uma mudança que permite a migração.
Estudo 3: Câncer de próstata resistente a hormônios (2026)
Uma revisão no European Urology menciona casos de homens com câncer de próstata resistente a hormônios que tomam NMN de forma independente. Três observações clínicas documentaram uma aceleração dramática no aumento do PSA dentro de 8 a 12 semanas após o início do suplemento.
Dados populacionais
Um estudo retrospectivo com 8.500 pacientes com câncer que relataram uso de suplementos de B3 (incluindo NR e niacina em altas doses) mostrou um risco 18% maior de recorrência em 5 anos.
Mas por que os pesquisadores não gritaram sobre isso em 2020?
Este é o lado mais perturbador da história. A ligação entre NAD+ e câncer é conhecida pelos oncologistas desde 2017. Na verdade, os inibidores de NAMPT (medicamentos que bloqueiam a produção interna de NAD+) são uma área de pesquisa ativa em oncologia, e uma molécula chamada FK866 está sendo estudada como um medicamento anticancerígeno.
O problema: a indústria de suplementos de NAD+ se desenvolveu paralelamente, sem coordenação com o campo da oncologia. As campanhas de marketing se basearam em estudos com camundongos saudáveis, ignoraram o significado para pacientes com câncer ou pessoas em risco, e o FDA não impediu a venda porque os suplementos dietéticos são considerados 'seguros' até que se prove o contrário.
Devemos parar de tomar NMN?
A resposta depende de quem você é:
Se você é uma pessoa saudável sem risco aumentado de câncer
As evidências são relativamente limitadas. A maioria dos estudos de alerta foi feita em pacientes com câncer ou camundongos com tumores. Se você é saudável, sem histórico familiar de câncer e sem fatores de risco, o risco é teórico. No entanto, o benefício comprovado no anti-envelhecimento também é limitado.
Se você tem histórico familiar de câncer
Recomenda-se cautela. Células pré-cancerosas podem se esconder no corpo por anos antes de se desenvolverem em um tumor visível. Os suplementos de NAD+ podem acelerar a transição de uma célula pré-cancerosa para um tumor ativo. É aconselhável consultar um médico.
Se você é um sobrevivente de câncer ou está em tratamento ativo
Evite completamente. Qualquer suplemento que aumente o NAD+, NMN, NR, niacina em altas doses, e também NAD+ IV, pode prejudicar a eficácia do tratamento e causar recorrência.
Se você tem mais de 65 anos sem histórico conhecido de câncer
Estatisticamente, há uma alta probabilidade de você ter células pré-cancerosas no corpo que ainda não apareceram nos exames. Essa consideração altera o cálculo de risco-benefício em comparação com uma pessoa mais jovem.
O que fazer em vez disso
- Ative seu NAD+ naturalmente. A forma mais barata e segura: jejum intermitente. Jejuar por 14-16 horas aumenta o NAD+ em cerca de 30-40%, sem dosagem medicamentosa.
- Atividade física intensa aumenta o NAD+ através da ativação de AMPK e SIRT1, sem o aumento periférico de um suplemento.
- Se ainda assim tomar um suplemento, escolha uma potência baixa. Em vez de 1000mg de NMN por dia, tente 250mg. A maioria dos estudos positivos sobre anti-envelhecimento foi feita com doses baixas.
- Solicite exames de rastreamento de câncer se você toma NMN/NR regularmente. PSA para homens acima de 50, mamografia para mulheres acima de 40, colonoscopia para todos acima de 50 e exames de pele anuais.
- Consulte um pesquisador médico se você tiver um fator de risco. Um médico clínico poderá avaliar se o benefício potencial justifica o risco.
A perspectiva mais ampla
A história do NAD+ não é a única em que um suplemento considerado seguro se revelou mais complexo do que se pensava. A vitamina E (antes considerada um potente antioxidante) mostrou em grandes estudos que aumenta a mortalidade. O betacaroteno foi comprovado como aumentando o risco de câncer de pulmão em fumantes. O selênio em altas doses está ligado ao diabetes.
A lição: 'Natural' ou 'vendido sem receita' não equivale a 'seguro'. Qualquer intervenção bioquímica que não seja rotineira no corpo - requer uma avaliação de risco-benefício individual. Especialmente no campo do anti-envelhecimento, onde o marketing ultrapassa a regulamentação, o consumidor deve ser seu próprio pesquisador.
NAD+ é um exemplo claro: bioquimicamente fascinante, potencialmente benéfico, mas não para todos, e não em qualquer dose. E até que tenhamos grandes estudos randomizados controlados em humanos saudáveis que documentem tanto o benefício anti-envelhecimento quanto a segurança oncológica, a cautela é a abordagem razoável.
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