পিটার আটিয়া নতুন যুগ: মডেল, র্যাপামাইসিন এবং জৈবিক ঘড়ি

দীর্ঘায়ু বিজ্ঞান একটি আকর্ষণীয় মুহূর্তে রয়েছে। একদিকে, শিরোনামগুলি একটি আসন্ন বিপ্লবের প্রতিশ্রুতি দেয়: ওষুধ যা বার্ধক্যকে ধীর করে, রক্ত পরীক্ষা যা আপনাকে আপনার প্রকৃত জৈবিক বয়স বলে এবং অণু যা ঘড়ি পুনরায় সেট করে। অন্যদিকে, এই ক্ষেত্রের বেশিরভাগ গুরুতর পেশাদাররা অনেক বেশি সতর্ক। ডাঃ পিটার আটিয়া-র পডকাস্ট দ্য ড্রাইভের এই পর্বটি, অতিথি অধ্যাপক ব্রায়ান কেনেডি-র সাথে, ঠিক সেই কথোপকথন যা বোঝার জন্য প্রয়োজন যে ইতিমধ্যে কী জানা যায় এবং কী এখনও আশা করা হয় তার মধ্যে রেখা কোথায়। কেনেডি বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় বার্ধক্য গবেষকদের একজন, সিঙ্গাপুরের ন্যাশনাল ইউনিভার্সিটির স্বাস্থ্যকর দীর্ঘায়ু কেন্দ্রের পরিচালক এবং যিনি আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করে এমন আণবিক পথ বোঝার জন্য বহু বছর কাজ করেছেন।

ভিডিওটি কী নিয়ে

কথোপকথনটি একটি স্বাচ্ছন্দ্যপূর্ণ গতিতে বেশ কয়েকটি কেন্দ্রীয় অক্ষের মধ্যে চলে যা একসাথে ক্ষেত্রটির একটি বর্তমান চিত্র তৈরি করে:

• বার্ধক্যের মডেল: কেনেডি ব্যাখ্যা করেন কেন বার্ধক্যের পুরানো মডেলগুলি যথেষ্ট নয়, এবং বার্ধক্যকে জৈবিক ক্ষতির রৈখিক সঞ্চয়ন এবং বার্ধক্যকে বয়সের সাথে মৃত্যুর ঝুঁকির সূচকীয় বৃদ্ধি হিসাবে আলাদা করেন। এই পার্থক্যটি কেবল একাডেমিক নয়, এটি কখন এবং কীভাবে হস্তক্ষেপ করা উচিত সে সম্পর্কে চিন্তাভাবনার পদ্ধতি পরিবর্তন করে।
• মানুষের মধ্যে র্যাপামাইসিন পরীক্ষা: কথোপকথনটি এই ক্ষেত্রের সবচেয়ে উত্তেজনাপূর্ণ ওষুধ, র্যাপামাইসিন-এর দিকে গভীরভাবে নজর দেয় এবং কেন এটি ইঁদুরের পরীক্ষা থেকে সুস্থ মানুষের প্রথম প্রচেষ্টায় স্থানান্তরিত হয়েছে। আটিয়া এবং কেনেডি খোলা প্রশ্নগুলি নিয়ে আলোচনা করেন: ডোজ, সময়, বিরতি দিয়ে গ্রহণ করা ভাল কিনা এবং র্যাপামাইসিন এবং শারীরিক কার্যকলাপের মধ্যে সম্পর্ক কী।
• জৈবিক ঘড়ি এবং তাদের সীমাবদ্ধতা: কেনেডি ব্যাখ্যা করেন কেন বেশিরভাগ বিদ্যমান বার্ধক্য চিহ্নিতকারী এবং জৈবিক ঘড়িগুলি এখনও প্রকৃত ক্লিনিকাল উপযোগিতা থেকে দূরে, এবং চিকিৎসকদের জন্য আরও ব্যবহারিক হওয়া উচিত এমন ক্লিনিকাল ল্যাব ডেটা-ভিত্তিক একটি ঘড়ির উপর তার কাজ বর্ণনা করেন।
• আশাব্যঞ্জক যৌগ এবং জীবনযাত্রার অভ্যাস: তারা গবেষণার দৃষ্টি আকর্ষণকারী অণুগুলি নিয়ে আলোচনা করেন, যেমন আলফা-কেটোগ্লুটারেট, ইউরোলিথিন এ এবং NAD বুস্টার, এবং সেইসাথে সবচেয়ে শক্তিশালী হস্তক্ষেপগুলি যার জন্য আমাদের কাছে ইতিমধ্যে প্রমাণ রয়েছে: VO2 ম্যাক্স উন্নত করার জন্য প্রশিক্ষণ, শক্তি প্রশিক্ষণ এবং GLP-1 এবং SGLT2 ধরণের বিপাকীয় ওষুধ।

বার্ধক্যের দুটি মডেল

কথোপকথনের সবচেয়ে আকর্ষণীয় বিষয়গুলির মধ্যে একটি হল বার্ধক্য সম্পর্কে চিন্তা করার দুটি উপায়ের মধ্যে পার্থক্য। একটি মডেল অনুসারে, বার্ধক্য হল ক্ষতির ধীর এবং রৈখিক সঞ্চয়ন, ডিএনএ-তে আঘাত, ত্রুটিপূর্ণ প্রোটিন, কোষ যা কাজ করা বন্ধ করে দেয়। দ্বিতীয় মডেল অনুসারে, বার্ধক্যের বৈশিষ্ট্য হল মৃত্যুর ঝুঁকির সূচকীয় বৃদ্ধি: একটি নির্দিষ্ট বয়স থেকে, মৃত্যুর সম্ভাবনা প্রতি কয়েক বছরে দ্বিগুণ হয়। এই পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি নির্ধারণ করে যে আমরা আসলে কী ঠিক করার চেষ্টা করছি। যদি বার্ধক্য ক্রমবর্ধমান ক্ষতি হয়, তাহলে সম্ভবত সঞ্চয়ন ধীর করা যেতে পারে। যদি এটি সম্পূর্ণ জৈবিক সিস্টেমের স্থিতিস্থাপকতা হারানোর ফলাফল হয়, তাহলে কেবল পয়েন্টওয়াইজ মেরামত নয়, প্রতিরোধ ক্ষমতা শক্তিশালী করার পরিপ্রেক্ষিতে চিন্তা করতে হবে। কেনেডি জোর দেন যে কোনও একক মডেল পুরো গল্পটি বলে না, এবং এই কারণেই ক্ষেত্রটি এখনও মৌলিক প্রশ্নগুলি নিয়ে দ্বিধায় রয়েছে।

র্যাপামাইসিন: ইঁদুরের প্রতিশ্রুতি থেকে মানুষের সতর্কতা

র্যাপামাইসিন সম্ভবত একমাত্র ওষুধ যা ধারাবাহিকভাবে ইঁদুরের আয়ুষ্কাল বাড়িয়েছে এমনকি যখন বৃদ্ধ বয়সে দেওয়া হয়েছিল, এবং এটি mTOR নামক একটি পথকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে করে যা পুষ্টি সংবেদন এবং কোষের বৃদ্ধির সাথে জড়িত। এই কারণেই এটি এত আগ্রহের কেন্দ্রবিন্দু। কিন্তু ইঁদুর থেকে মানুষের রূপান্তর সহজ থেকে অনেক দূরে, এবং এখানেই কথোপকথনটি বাস্তবসম্মত হয়ে ওঠে। এখন পর্যন্ত সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য মানব পরীক্ষা, PEARL পরীক্ষা, প্রায় এক বছর ধরে 50 থেকে 85 বছর বয়সী প্রায় 114 জন সুস্থ প্রাপ্তবয়স্ককে অনুসরণ করেছিল যারা একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর বিপরীতে সপ্তাহে একবার কম ডোজে র্যাপামাইসিন গ্রহণ করেছিল। ফলাফলগুলি দেখায় যে ওষুধটি কম মাত্রায় ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল, প্লাসিবো গ্রুপের মতো পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ, এবং পেশী ভর এবং সুস্থতার অনুভূতির উন্নতির প্রাথমিক ও উৎসাহজনক লক্ষণ ছিল। তবে, পরীক্ষাটি কী দেখায়নি তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ: এটি প্রমাণ দেয়নি যে র্যাপামাইসিন মানুষের আয়ু বাড়ায়, বেশিরভাগ পরিমাপ স্ব-প্রতিবেদনের উপর ভিত্তি করে ছিল এবং দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব সীমিত ছিল। অর্থাৎ, এটি একটি আশাব্যঞ্জক দিক, কিন্তু একটি অনুমোদিত দীর্ঘায়ু ওষুধ নয়। এই ব্যবহারের জন্য র্যাপামাইসিন একটি গবেষণামূলক অবস্থায় রয়ে গেছে, এবং চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

কেন জৈবিক ঘড়িগুলি এখনও যথেষ্ট ভাল নয়

কেনেডি সমালোচনামূলক আলোকে আলোকিত আরেকটি বিষয় হল জৈবিক ঘড়ি, সেই পরীক্ষাগুলি যা আপনার জৈবিক বয়স পরিমাপ করার দাবি করে। প্রথম প্রজন্মের এপিজেনেটিক ঘড়ি, যেমন Horvath ঘড়ি, কালানুক্রমিক বয়সের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষিত ছিল, এবং দ্বিতীয় প্রজন্ম, যেমন PhenoAge এবং GrimAge, মৃত্যুর ঝুঁকির পূর্বাভাস দেওয়ার চেষ্টা করে। কেনেডি ব্যাখ্যা করেন যে উৎসাহ সত্ত্বেও, এই বেশিরভাগ চিহ্নিতকারীর এখনও স্পষ্ট ক্লিনিকাল উপযোগিতা নেই। তারা ল্যাবগুলির মধ্যে পুনরুৎপাদনযোগ্যতার সমস্যায় ভোগে, তারা যে বৈচিত্র্য পরিমাপ করে তার একটি বড় অংশ জৈবিকের পরিবর্তে এলোমেলো প্রক্রিয়া থেকে উদ্ভূত হতে পারে এবং তারা সবসময় ডাক্তারকে বলে না যে আসলে কী করতে হবে। এই কারণেই, কেনেডির ল্যাব একটি ভিন্ন পদ্ধতিতে কাজ করছে: একটি ঘড়ি যা নিয়মিত রক্ত পরীক্ষায় ইতিমধ্যে পরিমাপ করা প্রায় 50টি সাধারণ ক্লিনিকাল প্যারামিটারের উপর ভিত্তি করে, যার লক্ষ্য একটি ব্যবহারিক সূচক প্রদান করা যা হস্তক্ষেপের দিকে নির্দেশ করে, কেবল একটি চিত্তাকর্ষক সংখ্যা নয়। দর্শকের জন্য বার্তাটি স্পষ্ট: একটি জৈবিক বয়স পরীক্ষা ট্র্যাক করার জন্য একটি আকর্ষণীয় হাতিয়ার, কিন্তু একটি চূড়ান্ত রায় নয়, এবং এটি যে সংখ্যা ফেরত দেয় তা সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত।

যৌগ এবং হস্তক্ষেপ: প্রতিশ্রুতি এবং ভিত্তির মধ্যে

এই অংশে কথোপকথনটি সেই অণুগুলি নিয়ে যায় যা সবাই কথা বলছে। আলফা-কেটোগ্লুটারেট, ইউরোলিথিন এ এবং NAD বুস্টার সকলেই প্রাথমিক আকর্ষণীয় প্রমাণ উপস্থাপন করে, প্রধানত কোষ এবং প্রাণীদের মধ্যে, কিন্তু দীর্ঘায়ুর জন্য নিয়ন্ত্রিত মানব প্রমাণ এখনও পাতলা। এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ অনুস্মারক: একটি আশাব্যঞ্জক যৌগ একটি প্রমাণিত ওষুধের মতো নয়। অন্যদিকে, সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে এমন হস্তক্ষেপগুলি হল সেগুলি যা একটি সম্পূরক বোতলে নেই। আটিয়া এবং কেনেডি উভয়েই উচ্চ অ্যারোবিক ফিটনেসের অসাধারণ মূল্যের উপর জোর দেন, যেমনটি VO2 ম্যাক্স, পেশী ভর বজায় রাখার জন্য শক্তি প্রশিক্ষণ এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্যে প্রতিফলিত হয়। তারা GLP-1 এবং SGLT2-এর মতো বিপাকীয় ওষুধের ক্রমবর্ধমান ভূমিকার কথাও উল্লেখ করেন, যা ডায়াবেটিস এবং স্থূলতার চিকিৎসা হিসাবে শুরু হয়েছিল এবং এখন স্বাস্থ্য ও বার্ধক্যের বিস্তৃত প্রেক্ষাপটে গবেষণার আগ্রহ জাগিয়ে তুলছে।

কেন দেখা উচিত

এই পর্বটি সেরাগুলির মধ্যে একটি যা আপনি পাবেন যদি আপনি দীর্ঘায়ু বিজ্ঞানের একটি ভারসাম্যপূর্ণ এবং আপ-টু-ডেট চিত্র চান, হাইপ বা হতাশা ছাড়াই। ব্রায়ান কেনেডি ঠিক সেই ধরণের অতিথি যাকে আমরা প্রশংসা করি: একজন গুরুতর বিজ্ঞানী যিনি সম্ভাবনা নিয়ে উত্তেজিত কিন্তু প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত নয় এমন প্রতিশ্রুতির রেখা অতিক্রম করতে অস্বীকার করেন। পিটার আটিয়া তার অংশের জন্য তীক্ষ্ণ প্রশ্ন দিয়ে চাপ দেন এবং বারবার কথোপকথনটি আসলে কী ভিত্তি করে তার দিকে ফিরিয়ে আনেন। এটি ঠিক সেই পদ্ধতি যা আমরা এখানে ধারণ করি: উত্তেজনাপূর্ণ অগ্রগতি উল্লেখ করা, কিন্তু প্রমাণিত বিজ্ঞান এবং অনুমানের মধ্যে সীমানা কোথায় তা স্পষ্টভাবে চিহ্নিত করা।

দেখার সময় কয়েকটি জিনিস মনে রাখা ভাল। র্যাপামাইসিন দীর্ঘায়ু ব্যবহারের জন্য একটি গবেষণামূলক অবস্থায় একটি ওষুধ, এবং মানুষের পরীক্ষাগুলি, যতই আশাব্যঞ্জক হোক না কেন, এখনও আয়ু বৃদ্ধি প্রমাণ করেনি। জৈবিক ঘড়িগুলি একটি আশাব্যঞ্জক কিন্তু অসম্পূর্ণ হাতিয়ার, এবং তারা যে জৈবিক বয়সের সংখ্যা ফেরত দেয় তা একটি চূড়ান্ত রায় নয়। এবং বেশিরভাগ আশাব্যঞ্জক যৌগ এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে, নিয়ন্ত্রিত মানব প্রমাণ থেকে অনেক দূরে। যা কাজ করে, এবং ভালভাবে কাজ করে, তা হল ভিত্তি: নড়াচড়া, শক্তি, অ্যারোবিক ফিটনেস, ঘুম এবং বিপাকীয় স্বাস্থ্য। এই ভিডিওটি বোঝার জন্য চমৎকার যে ক্ষেত্রটি কোথায় যাচ্ছে, তবে শর্ত থাকে যে প্রতিশ্রুতি এবং প্রমাণের মধ্যে ব্যবধানটি মনে রাখা হয়।

রেফারেন্স:
The Peter Attia Drive, পর্ব 357 ব্রায়ান কেনেডির সাথে
PEARL র্যাপামাইসিন পরীক্ষার ফলাফল, Aging জার্নাল

শুভ দর্শন!