সেলেনিয়াম এবং থাইরয়েড গ্রন্থি: গবেষণা আসলে কী দেখায়

কিছু খনিজ আছে যা শরীর গ্রাম পরিমাণে গ্রহণ করে, যেমন ক্যালসিয়াম, এবং কিছু আছে যার প্রয়োজন এত অল্প যে তা মাইক্রোগ্রামে পরিমাপ করা হয়। সেলেনিয়াম দ্বিতীয় গ্রুপের অন্তর্গত, তবে অল্প পরিমাণে আপনাকে বিভ্রান্ত করতে দেবেন না: এই অল্প পরিমাণ ছাড়া, শরীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ গ্রন্থি, থাইরয়েড গ্রন্থি, কাজ করতে পারে না। সেলেনিয়াম এনজাইমগুলির একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ যা থাইরয়েড হরমোনকে তার সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত করে এবং অক্সিডেটিভ ক্ষতি থেকে কোষের সবচেয়ে শক্তিশালী প্রতিরক্ষা ব্যবস্থাগুলির একটি থেকে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সেলেনিয়াম থাইরয়েড সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, বিশেষ করে অটোইমিউন রোগ হাশিমোটোতে, জনপ্রিয়তা অর্জন করেছে, কিছু র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল দেখানোর পর যে এটি অটোঅ্যান্টিবডির মাত্রা কমায়। কিন্তু বরাবরের মতো, গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নটি 'এটি কিছু করে কিনা' নয়, বরং 'এটি ঠিক কী করে, কার জন্য এবং কী মূল্যে'। এই গাইডে, আমরা বিজ্ঞানকে প্রতিশ্রুতি থেকে আলাদা করব এবং একটি রেটিংয়ে পৌঁছাব: হলুদ।

সেলেনিয়াম কী?

সেলেনিয়াম একটি অপরিহার্য ট্রেস মিনারেল, এবং এটি সম্পর্কে যা জানা গুরুত্বপূর্ণ তা এখানে:

• অপরিহার্য খনিজ: শরীর এটি তৈরি করে না, তাই এটি অবশ্যই খাদ্য থেকে আসতে হবে। সবচেয়ে ধনী প্রাকৃতিক উৎস হল ব্রাজিল বাদাম, সামুদ্রিক মাছ, ডিম, মাংস এবং রসুন।
• এটি বিশেষ প্রোটিনের কাঁচামাল: সেলেনিয়াম শরীরের প্রায় 25টি প্রোটিনে একীভূত হয় যাকে সেলেনোপ্রোটিন বলা হয়, যার মধ্যে থাইরয়েড গ্রন্থি এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমগুলি রয়েছে।
• থাইরয়েড গ্রন্থি হল সেলেনিয়ামের সবচেয়ে ধনী টিস্যু তার ওজনের তুলনায় সারা শরীরে, যা ইঙ্গিত দেয় যে এটি তার কার্যকারিতার জন্য কতটা গুরুত্বপূর্ণ।
• নিরাপদ পরিসর সংকীর্ণ: ভিটামিন সি-এর বিপরীতে, যার অতিরিক্ত কেবল নির্গত হয়, সেলেনিয়ামে 'পর্যাপ্ত' এবং 'অত্যধিক' এর মধ্যে পার্থক্য তুলনামূলকভাবে ছোট। অতিরিক্ত বিষাক্ত।

থাইরয়েড গ্রন্থির সাথে সম্পর্ক: একটি আশ্চর্যজনক প্রক্রিয়া

কেন সেলেনিয়াম থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য এত গুরুত্বপূর্ণ তা বোঝার জন্য, আমাদের দুটি ধরণের এনজাইম জানতে হবে যা এটি দিয়ে তৈরি।

প্রথমটি হল ডিওডিনেজ (deiodinases) পরিবার। থাইরয়েড গ্রন্থি প্রধানত T4 নামক একটি হরমোন নিঃসরণ করে, যা তুলনামূলকভাবে নিষ্ক্রিয়। এটিকে সত্যিই সক্রিয় হরমোন T3-তে রূপান্তর করতে, শরীরকে এটি থেকে একটি আয়োডিন পরমাণু 'ছাড়িয়ে' নিতে হবে, এবং এটি ডিওডিনেজের কাজ, যার প্রতিটি একটি সেলেনিয়াম পরমাণুর চারপাশে তৈরি। সেলেনিয়াম ছাড়া, T4 থেকে T3-তে রূপান্তর ব্যাহত হয়, এমনকি যদি গ্রন্থি নিজেই ঠিকঠাক কাজ করে।

দ্বিতীয়টি হল গ্লুটাথিয়ন পারক্সিডেজ (glutathione peroxidase), কোষের অন্যতম প্রধান অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। থাইরয়েড হরমোন উৎপাদনের প্রক্রিয়া স্বাভাবিকভাবেই হাইড্রোজেন পারক্সাইড (হাইড্রোজেন পারঅক্সাইড) নির্গত করে, একটি অক্সিডাইজিং পদার্থ যা গ্রন্থি কোষের ক্ষতি করতে পারে। গ্লুটাথিয়ন পারক্সিডেজ, যা একটি সেলেনোপ্রোটিনও, এই অতিরিক্তকে নিরপেক্ষ করে। পর্যাপ্ত সেলেনিয়াম ছাড়া, হাইড্রোজেন পারক্সাইড জমা হয়, থাইরয়েড টিস্যুর ক্ষতি করে এবং প্রদাহ এবং অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এটি সেই তত্ত্ব যা ব্যাখ্যা করে কেন সেলেনিয়াম হাশিমোটোতে সাহায্য করতে পারে: এটি গ্রন্থিকে তার অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সরবরাহ করে এবং অক্সিডেটিভ ক্ষতি কমাতে পারে যা অটোইমিউন আক্রমণকে উসকে দেয়।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা 1: গার্টনার 2002, TPO অ্যান্টিবডি হ্রাস

সমগ্র ক্ষেত্রটি খুলে দেওয়া গবেষণাটি 2002 সালে Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল, মিউনিখের রোল্যান্ড গার্টনারের গ্রুপ থেকে। অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিসে আক্রান্ত 70 জন রোগী 3 মাস ধরে প্রতিদিন 200 mcg সেলেনিয়াম (সেলেনাইট আকারে) বা প্লাসিবো পেয়েছিলেন।

ফলাফল: সেলেনিয়াম গ্রুপে, হাশিমোটোর প্রধান চিহ্নিতকারী থাইরয়েড পারক্সিডেজ (TPOAb)-এর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডির মাত্রা গড়ে 40% কমেছে, যেখানে প্লাসিবো গ্রুপে নগণ্য হ্রাস পেয়েছে। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে অ্যান্টিবডি স্বাভাবিক সীমায় ফিরে এসেছে এবং গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড প্যাটার্ন উন্নত হয়েছে।

গবেষণা 2: টুলিস 2010-এর মেটা-অ্যানালাইসিস

ফলাফলটি সামঞ্জস্যপূর্ণ কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য, কস্টাস টুলিসের নেতৃত্বে একটি দল ততক্ষণ পর্যন্ত সমস্ত র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল সংগ্রহ করে। মেটা-অ্যানালাইসিসটি, যা 2010 সালে Thyroid জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল, 9টি গবেষণা এবং হাশিমোটোতে আক্রান্ত 787 জন রোগীকে একত্রিত করেছিল।

ফলাফল: 6 মাস ধরে সেলেনিয়াম সম্পূরক উল্লেখযোগ্যভাবে TPO অ্যান্টিবডির মাত্রা কমিয়েছে, এবং 12 মাস পরে থাইরোগ্লোবুলিন অ্যান্টিবডি (TgAb)-তেও হ্রাস লক্ষ্য করা গেছে। লেখকদের সতর্ক উপসংহার ছিল যে সেলেনিয়াম স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসার একটি সহায়ক চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, এর বিকল্প হিসাবে নয়।

গবেষণা 3: উইন্টার পর্যালোচনা এবং উইচম্যান 2016-এর মেটা-অ্যানালাইসিস

2016 সালে Thyroid জার্নালে ক্রিশ্চিয়ান উইন্টার এবং লাসলো হেগেডাসের গ্রুপ থেকে একটি পরবর্তী মেটা-অ্যানালাইসিস আবার নিশ্চিত করেছে: সেলেনিয়াম সম্পূরক হাশিমোটো রোগীদের মধ্যে অটোঅ্যান্টিবডির মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়। কিন্তু একই গবেষক দল মূল সতর্কতার উপর জোর দিয়েছে: এখনও কোনও শক্তিশালী প্রমাণ নেই যে অ্যান্টিবডি হ্রাস প্রকৃত ক্লিনিকাল উন্নতিতে অনুবাদ করে, অর্থাৎ ওষুধের কম প্রয়োজন, ভাল জীবনযাত্রার মান বা রোগের অগ্রগতি রোধ করা। অ্যান্টিবডি কমে, কিন্তু নিশ্চিত নয় যে রোগী এর কারণে ভাল বোধ করেন বা ভাল বাঁচেন।

ইমিউন সিস্টেম এবং অন্যান্য কার্যকারিতা সম্পর্কে কী?

থাইরয়েড গ্রন্থির বাইরে, সেলেনিয়ামের ইমিউন সিস্টেম এবং সাধারণ অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষায় একটি প্রতিষ্ঠিত ভূমিকা রয়েছে। সেলেনিয়ামের অভাব দুর্বল ইমিউন ফাংশন এবং সংক্রমণের প্রতি কম প্রতিরোধের সাথে যুক্ত, এবং অভাব পূরণ ইমিউন প্রতিক্রিয়া উন্নত করে। সেলেনোপ্রোটিনগুলি কোষকে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস থেকেও রক্ষা করে, যা কোষীয় বার্ধক্যকে ত্বরান্বিত করে এমন একটি প্রক্রিয়া।

এটি স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ: এই সুবিধার বেশিরভাগই তাদের জন্য প্রাসঙ্গিক যাদের সেলেনিয়ামের অভাব রয়েছে। সেলেনিয়াম সমৃদ্ধ মাটিযুক্ত দেশগুলিতে, বেশিরভাগ মানুষ খাদ্য থেকে যথেষ্ট পান এবং সম্পূরক যোগ করা অগত্যা সুবিধা দেবে না। সেলেনিয়াম একটি খনিজের একটি ক্লাসিক উদাহরণ যেখানে 'বেশি' 'ভাল' নয়, বরং শুধুমাত্র 'পর্যাপ্ত' সর্বোত্তম।

সেলেনিয়াম নেওয়া শুরু করা উচিত?

এখানেই হলুদ রেটিং আসে। সেলেনিয়াম সবুজ নয় (ক্লিনিকাল সুবিধার শক্তিশালী এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রমাণ) এবং লাল নয় (ভিত্তিহীন), এটি ঠিক মাঝখানে রয়েছে। এখানে সমালোচনামূলক দিকটি রয়েছে:

• অ্যান্টিবডি হ্রাস অগত্যা ক্লিনিকাল উন্নতি নয়: গবেষণাগুলি TPOAb-তে হ্রাস দেখায়, কিন্তু প্রমাণ করেনি যে এটি রোগকে ধীর করে, ওষুধের প্রয়োজন কমায় বা লক্ষণগুলি উন্নত করে। এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা।
• এটি ওষুধের বিকল্প নয়: যাদের থাইরয়েডের নিষ্ক্রিয়তা ধরা পড়েছে তাদের সিন্থেটিক থাইরয়েড হরমোন প্রয়োজন (যেমন এলট্রক্সিন)। সেলেনিয়াম সর্বাধিক একটি সহায়ক সম্পূরক, এবং কখনই চিকিৎসা নির্ণয় বা ওষুধের জায়গায় নয়।
• অতিরিক্ত বিষাক্ত: প্রতিদিন প্রায় 400 mcg-এর বেশি দীর্ঘস্থায়ী সেবন সেলেনোসিস হতে পারে: চুল পড়া, ভঙ্গুর নখ, মুখে রসুনের গন্ধ, ধাতব স্বাদ, বমি বমি ভাব এবং গুরুতর ক্ষেত্রে স্নায়বিক ক্ষতি।
• অতিরিক্তে বিপাকীয় ঝুঁকি: কিছু গবেষণা ইতিমধ্যে স্বাভাবিক মাত্রায় থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ সেলেনিয়াম গ্রহণকে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত করেছে। অতিরিক্ত না করার আরেকটি কারণ।
• শুধুমাত্র খাদ্য যথেষ্ট হতে পারে: প্রতিদিন এক থেকে দুটি ব্রাজিল বাদাম দৈনিক সেলেনিয়ামের প্রয়োজন মেটায়, কখনও কখনও এমনকি খুব বেশি, এবং তাই অনেকেরই সম্পূরকের প্রয়োজন হয় না।

আপনি যদি সুস্থ থাকেন এবং বৈচিত্র্যময় খাদ্য খান, তাহলে সম্ভবত আপনি পর্যাপ্ত সেলেনিয়াম পাচ্ছেন। যদি আপনার হাশিমোটো ধরা পড়ে থাকে, তাহলে সম্পূরক বিবেচনা করার যুক্তি আছে, তবে শুধুমাত্র ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে।

গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?

1. প্রথমে চিকিৎসা পরীক্ষা: আপনার যদি থাইরয়েড সমস্যা সন্দেহ হয়, তাহলে ডাক্তারের কাছে যান এবং TSH পরীক্ষা করুন (এবং প্রয়োজনে ফ্রি T4 এবং TPO অ্যান্টিবডি)। যেকোনো সম্পূরকের আগে সঠিক নির্ণয় প্রয়োজন।
2. ডোজ: প্রতিদিন 100-200 mcg. এটি গবেষণায় পরীক্ষিত পরিসর। সব উৎস (সম্পূরক এবং খাদ্য) থেকে প্রতিদিন 400 mcg-এর সীমা অতিক্রম করবেন না, কারণ সেখান থেকে বিষাক্ততার ঝুঁকি শুরু হয়।
3. খাদ্য থেকে সেলেনিয়াম পাওয়ার কথা বিবেচনা করুন: প্রতিদিন এক থেকে দুটি ব্রাজিল বাদাম, সামুদ্রিক মাছ এবং ডিম প্রাকৃতিক এবং নিরাপদ উপায়ে সেলেনিয়াম সরবরাহ করে। যারা সঠিক সম্পূরক পছন্দ করেন, তারা iHerb-এ সেলেনিয়াম কিনতে পারেন।
4. একটি জৈব উপলভ্য ফর্ম চয়ন করুন: সাধারণ ফর্মগুলি হল সেলেনোমিথিওনিন এবং সোডিয়াম সেলেনাইট। উভয়ই অধ্যয়ন করা হয়েছে, এবং সেলেনোমিথিওনিন ভালভাবে শোষিত হয়।
5. মনে রাখবেন সেলেনিয়াম একটি সহায়ক চিকিৎসা: আপনি যদি থাইরয়েড ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে সেলেনিয়াম সম্পূরকের কারণে নিজে থেকে এটি বন্ধ করবেন না বা ডোজ পরিবর্তন করবেন না। আপনার চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

সেলেনিয়াম আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা নিশ্চিত নন? আপনি আমাদের ব্যক্তিগত সম্পূরক নির্বাচক চালাতে পারেন এবং বয়স, লিঙ্গ এবং লক্ষ্য অনুযায়ী একটি উপযোগী সুপারিশ পেতে পারেন।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

সেলেনিয়াম একটি সত্যিকারের 'হলুদ' সম্পূরকের একটি চমৎকার উদাহরণ: থাইরয়েড গ্রন্থিতে এর একটি অপরিহার্য এবং প্রমাণিত জৈবিক ভূমিকা রয়েছে, র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল এবং মেটা-অ্যানালাইস রয়েছে যা অ্যান্টিবডিগুলির উপর বাস্তব প্রভাব দেখায়, কিন্তু ল্যাব সূচক থেকে ক্লিনিকাল উন্নতিতে লাফ এখনও প্রমাণিত হয়নি, এবং এর নিরাপদ পরিসর সংকীর্ণ। এটি জাদু বা প্রতারণা নয়, এটি একটি অপরিহার্য খনিজ যার সীমাকে সম্মান করা প্রয়োজন।

বড় শিক্ষা হল যে খনিজ সম্পূরকগুলি সবচেয়ে ভাল কাজ করে যখন তারা অভাব পূরণ করে, এবং যখন তারা ইতিমধ্যে ভারসাম্যপূর্ণ শরীরে স্তূপ করা হয় না। সঠিক নির্ণয়, রক্ত পরীক্ষা এবং বৈচিত্র্যময় খাদ্য আপনার থাইরয়েড গ্রন্থির জন্য বিজ্ঞাপনের ভিত্তিতে কেনা যেকোনো ক্যাপসুলের চেয়ে অনেক বেশি ভাল করবে। সেলেনিয়াম নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি বিবেচিত সহায়ক সরঞ্জাম, একটি অলৌকিক ওষুধ নয়। এবং যদি গ্রহণ করেন, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিয়মটি সহজ: যথেষ্ট, কিন্তু খুব বেশি নয়।

রেফারেন্স:
Toulis KA, Anastasilakis AD, Tzellos TG, Goulis DG, Kouvelas D. Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis. Thyroid. 2010;20(10):1163-1173.
Gärtner R, Gasnier BC, Dietrich JW, Krebs B, Angstwurm MW. Selenium supplementation in patients with autoimmune thyroiditis decreases thyroid peroxidase antibodies concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(4):1687-1691.
Wichman J, Winther KH, Bonnema SJ, Hegedüs L. Selenium supplementation significantly reduces thyroid autoantibody levels in patients with chronic autoimmune thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2016;26(12):1681-1692.