बच्चों में दांतों की सड़न (कैविटी) की रोकथाम के लिए नवीन उपचार: सिल्वर डायमाइन फ्लोराइड

सिल्वर डायमाइन फ्लोराइड (SDF): बच्चों में दांतों की सड़न की रोकथाम के लिए नवीन उपचार

दांतों की सड़न (कैविटी) एक सामान्य पुरानी बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन विशेष रूप से बच्चों को। मौजूदा उपचारों में डेंटल सीलेंट और फिलिंग शामिल हैं, लेकिन इनकी सीमाएँ हैं। सिल्वर डायमाइन फ्लोराइड (Silver diamine fluoride) दांतों की सड़न को रोकने के लिए एक नवीन और उभरता हुआ उपचार है जिसमें इसे ठीक करने के लिए दांत में ड्रिल करने की आवश्यकता नहीं होती है।

SDF क्या है?

SDF एक तरल घोल है जिसमें चांदी और फ्लोराइड होता है। चांदी एक जीवाणुरोधी एजेंट के रूप में कार्य करती है, जो दांतों की सड़न पैदा करने वाले बैक्टीरिया को मारती है, जबकि फ्लोराइड दांतों के इनेमल को मजबूत करता है और सड़न से बचाता है।

SDF की प्रभावशीलता:

न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय (NYU) के शोधकर्ताओं के नेतृत्व में और 2024 में JAMA Pediatrics में प्रकाशित CariedAway नामक एक बड़े यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण (RCT) ने न्यूयॉर्क के 48 प्राथमिक विद्यालयों में 7,418 बच्चों को भर्ती किया और यादृच्छिक रूप से नियुक्त किया। इनमें से, लगभग 4,100 बच्चों ने कम से कम एक अनुवर्ती कार्रवाई पूरी की और उन्हें विश्लेषण में शामिल किया गया। बच्चों को यादृच्छिक रूप से SDF उपचार या डेंटल सीलेंट और एट्रॉमैटिक रिस्टोरेटिव ट्रीटमेंट (ART) प्राप्त करने के लिए नियुक्त किया गया था। लगभग 4 वर्षों (औसतन लगभग 3.7 वर्ष) के अनुवर्ती के बाद, यह पाया गया कि SDF दांतों की सड़न को रोकने में सीलेंट की तुलना में गैर-अवर (noninferior) है:

• नई सड़न की घटना दर समूहों के बीच लगभग समान थी: SDF समूह में लगभग 10.2 प्रति 1,000 दांत-वर्ष बनाम सीलेंट और ART समूह में लगभग 9.8 प्रति 1,000 दांत-वर्ष (घटना दर अनुपात लगभग 1.05)।
• समय के साथ घटना दर की तुलना: अनुवर्ती अवधि के दौरान सड़न की घटना दर में भी, SDF को सीलेंट और ART की तुलना में गैर-अवर पाया गया।

शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि SDF स्कूल-आधारित दांतों की सड़न रोकथाम कार्यक्रमों में सीलेंट का एक प्रभावी विकल्प है।

SDF के लाभ:

• सीलेंट के समान प्रभावशीलता: SDF दांतों की सड़न को रोकने में डेंटल सीलेंट की तुलना में गैर-अवर पाया गया।
• उपयोग में आसान: SDF को सीलेंट की तुलना में लगाना आसान है, जो उपचार की लागत को कम कर सकता है और सीमित संसाधनों वाले क्षेत्रों में इसे लागू करना आसान बना सकता है।
• लागत प्रभावी: SDF डेंटल सीलेंट की तुलना में काफी सस्ता है, जो इसे अधिक सुलभ उपचार बना सकता है।
• दर्द रहित: दांत को सुन्न करने या ड्रिल करने की आवश्यकता नहीं है, और दांत बरकरार रहता है।

SDF के नुकसान:

• संभावित दुष्प्रभाव: SDF मुंह में नरम ऊतकों में अस्थायी जलन और दांत पर सड़न वाले क्षेत्रों के स्थायी गहरे रंग का कारण बन सकता है।
• चल रहे शोध: लंबी अवधि में और विविध आबादी में SDF की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है।

SDF का उपयोग:

SDF का उपयोग दुनिया के कई क्षेत्रों में किया जा रहा है। FDA ने दांतों की संवेदनशीलता के इलाज के लिए एक एजेंट के रूप में SDF को मंजूरी दी है, और इसे सड़न को रोकने के लिए "ब्रेकथ्रू थेरेपी" का पदनाम दिया है, लेकिन यह संयुक्त राज्य अमेरिका में सड़न के लिए निवारक उपचार के रूप में आधिकारिक रूप से अनुमोदित नहीं है। हालांकि, दंत चिकित्सक के विवेक पर इसका ऑफ-लेबल उपयोग किया जा सकता है।

निष्कर्ष:

SDF बच्चों में दांतों की सड़न को रोकने के लिए एक नवीन और उभरता हुआ उपचार है।
CariedAway अध्ययन में यह डेंटल सीलेंट की तुलना में गैर-अवर पाया गया, और उपयोग में आसान और सस्ता भी है।
हालांकि, लंबी अवधि में और विविध आबादी में इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है। वयस्कों में SDF के उपयोग की जांच करने वाले अलग-अलग अध्ययन भी हैं, लेकिन अब तक के अधिकांश सबूत बच्चों पर केंद्रित हैं।

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संदर्भ:
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2815515
https://www.eurekalert.org/news-releases/1036176
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6500430/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5985673/#:~:text=The%20available%20limited%20evidence%20on,with%20varying%20levels%20of%20dependency