Псифлора (пасифлора): заспокійлива рослина проти тривоги та сну

Задовго до того, як слово «тривога» стало медичним діагнозом, у вологих лісах південного сходу США росла витка рослина з незвичайною квіткою: фіолетово-білі пелюстки, розташовані як стрілки годинника, і центр, схожий на терновий вінець. Корінні жителі Північної Америки називали її «maypop» і використовували її листя та стебла як народний засіб від неспокою, дратівливості та безсоння. Європейські поселенці, які бачили в квітці символ страждань Христа, дали їй назву passion flower, звідси наукова назва Passiflora incarnata, а українською — пасифлора.

Сьогодні псифлора є однією з найпопулярніших заспокійливих рослин в індустрії добавок і зустрічається в незліченних формулах «заспокоєння», «антистрес» і «хороший сон». Але, на відміну від більшості заспокійливих рослин, які покладаються лише на традицію, псифлора має щось рідкісне: кілька справжніх контрольованих клінічних випробувань, включаючи одне, яке наважилося порівняти її безпосередньо з рецептурним протитривожним препаратом. У цьому посібнику ми відокремимо докази від галасу та пояснимо, що саме ця рослина може і чого не може зробити.

Що таке псифлора?

Псифлора — це багаторічна витка рослина з родини Passifloraceae, і ось що важливо про неї знати:

• Активна частина — це переважно надземна частина рослини (листя, стебла та квіти), а не плід. Інші види з тієї ж родини вирощують їстівний плід пасифлори, але лікарський вид — це Passiflora incarnata.
• Активні речовини — це переважно флавоноїди, насамперед хризин (chrysin), вітексин та ізовітексин, разом зі слідами алкалоїдів. Саме цим речовинам приписують заспокійливу дію.
• Форми прийому різноманітні: сухий екстракт у капсулах, спиртова настоянка (тинктура), а також трав'яний чай, який використовували в одному з досліджень сну.
• Профіль дії — це м'який заспокійливий засіб, а не сильний седативний препарат. Вона не «звалює» вас, як снодійне, а знижує фоновий шум стресу та неспокою.

Зв'язок із тривогою та сном: механізм GABA

Причина, чому псифлора впливає на тривогу та сон, ймовірно, пов'язана з однією центральною нервовою системою: системою GABA. Гамма-аміномасляна кислота (GABA) є основним гальмівним нейромедіатором у мозку, «гальмом» нервової системи. Коли це гальмо працює сильніше, нервова активність знижується, тривога вщухає, і легше заснути.

Лабораторні дослідження та дослідження на тваринах вказують на те, що флавоноїди в псифлорі, особливо хризин, зв'язуються з рецепторами GABA-A, тими самими рецепторами, на які діють також протитривожні препарати з групи бензодіазепінів (такі як валіум та оксазепам), хоча й набагато м'якше. Крім того, є докази того, що рослина пригнічує зворотне захоплення GABA, тобто залишає її активною довше в синапсі.

Це саме пояснення, чому ефект м'який і не «звалює»: на відміну від бензодіазепінового препарату, який міцно зв'язується з рецептором, викликаючи затьмарення свідомості та залежність, псифлора забезпечує легкий, поступовий поштовх гальмівній системі. Це також пояснює, чому її не можна змішувати із заспокійливими препаратами: два впливи на один і той самий механізм можуть підсумовуватися.

Поточні докази

Дослідження 1: Псифлора проти оксазепаму при генералізованій тривозі, Ахондзаде 2001

Це найвідоміше та найсміливіше дослідження рослини, опубліковане в журналі Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics у 2001 році. У рандомізованому подвійному сліпому дослідженні 36 пацієнтів із діагнозом генералізований тривожний розлад (GAD) за критеріями DSM-IV були розділені на дві групи: одна отримувала екстракт псифлори (45 крапель на день), а інша — оксазепам, протитривожний препарат із групи бензодіазепінів (30 мг на день), протягом 4 тижнів.

Результат здивував: обидві групи показали подібне та значне зниження рівня тривоги, без суттєвої різниці між ними наприкінці експерименту. Оксазепам діяв швидше в перші дні, але великою перевагою псифлори були побічні ефекти: у групі оксазепаму повідомлялося про значно більше порушення професійного функціонування (затьмарення свідомості, зниження концентрації), тоді як псифлора майже не впливала на повсякденну діяльність.

Дослідження 2: Тривога перед операцією, Мовафег 2008

Дослідження, опубліковане в престижному журналі Anesthesia & Analgesia, вивчало реалістичний сценарій гострої тривоги: 60 пацієнтів, які мали пройти амбулаторну операцію під спінальною анестезією, отримали 500 мг псифлори перорально або плацебо за 90 хвилин до операції, у подвійному сліпому плацебо-контрольованому форматі.

Результат: група псифлори показала значне пригнічення підвищення тривоги перед анестезією порівняно з плацебо. І, що не менш важливо, ефект був досягнутий без порушення психомоторного функціонування, без надмірного заспокоєння (седації) та без змін артеріального тиску або пульсу. Іншими словами: спокій без затьмарення свідомості, саме та перевага, яку ми бачили в першому дослідженні.

Дослідження 3: Якість сну в чаї з псифлори, Нган і Кондуїт 2011

Дослідження, опубліковане в Phytotherapy Research, вивчало вплив на сон. 41 здоровий дорослий протягом тижня пив чашку чаю з псифлори перед сном, а протягом іншого тижня (у перехресному форматі) пив чай-плацебо та заповнював щоденник сну. Десять із них також пройшли обстеження в лабораторії сну (полісомнографію).

Із шести досліджуваних показників сну суб'єктивна якість сну була оцінена значно вище після прийому псифлори порівняно з плацебо (p<0.01). Покращення було скромним, близько 5 відсотків, і було продемонстровано саме у здорових людей із незначними коливаннями якості сну. Тобто: справжнє, але м'яке покращення, а не рішення для хронічного безсоння.

Що говорить загальна картина досліджень?

Систематичний огляд, опублікований у журналі Nutrients у 2020 році, зібрав дев'ять рандомізованих клінічних випробувань псифлори при нейропсихіатричних розладах. Більшість досліджень повідомили про зниження рівня тривоги після прийому рослини, причому ефект був менш вираженим у людей лише з легкою тривогою. Крім того, дослідники відзначили важливий момент на користь рослини: не повідомлялося про значні побічні ефекти, включаючи відсутність порушення пам'яті або психомоторного функціонування, на відміну від бензодіазепінів.

Але той самий огляд також виявив основну слабкість: кількість якісних досліджень невелика, деякі з них дуже короткі (від одного дня до 30 днів), а вибірки крихітні. Немає великого довгострокового дослідження, яке б підтвердило псифлору як постійне лікування тривоги. Це саме та причина, чому рослина отримує жовтий, а не зелений рейтинг.

Чи варто починати приймати псифлору?

Ось де вступає в гру жовтий рейтинг. Псифлора не є зеленою (сильні та послідовні докази) і не є червоною (галас без підґрунтя): вона знаходиться посередині, з багатообіцяючими, але невеликими дослідженнями. Ось критична сторона, яку необхідно знати:

• Дослідження невеликі та короткі: 36, 60 та 41 учасник — це не великі вибірки, і всі дослідження тривали від одного дня до кількох тижнів. Немає доказів ефективності або безпеки протягом місяців.
• Не замінює лікування клінічної тривоги: Якщо ви страждаєте від справжнього тривожного розладу або панічних атак, псифлора не замінює діагностику та професійне лікування. Вона підходить для легкого неспокою, щоденного стресу та ситуативного напруження.
• Сонливість та дрімота: Заспокійливий ефект може викликати втому. Не керуйте автомобілем і не працюйте з механізмами після прийому, поки не дізнаєтеся, як ви реагуєте.
• Взаємодія із заспокійливими препаратами: Велика обережність при поєднанні з бензодіазепінами, снодійними, алкоголем або препаратами, що пригнічують нервову систему. Ефекти можуть підсумовуватися.
• Не під час вагітності та годування груддю: Псифлора не рекомендується під час вагітності через побоювання стимуляції скорочень матки, а також під час годування груддю через відсутність даних про безпеку.
• Варіабельність якості продуктів: Як і в будь-якій рослинній добавці, концентрація активних речовин сильно варіюється між виробниками. Шукайте стандартизований екстракт із надійного джерела.

Якщо ви спокійні та врівноважені, ви, ймовірно, не відчуєте драми. Якщо ви маєте справу з легким неспокоєм, стресом перед подією або неспокійним сном, є ймовірність, що ви отримаєте м'яку користь.

Що взяти з дослідження?

1. Дозування: 250-500 мг на день екстракту для щоденної тривоги. Для покращення сну приймайте дозу приблизно за 30-60 хвилин до сну. Почніть з нижньої межі.
2. Обирайте стандартизований екстракт із надійного джерела, бажано той, який вказує вміст флавоноїдів. Придбати псифлору на iHerb.
3. Використовуйте її точково: перед стресовою подією, у період напруження або вночі, коли важко розслабитися. Саме тут докази найпереконливіші, а не як постійне лікування цілий рік.
4. Не керуйте автомобілем після прийому, поки не дізнаєтеся реакцію вашого організму, через можливу сонливість.
5. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо ви приймаєте заспокійливі, антидепресанти, снодійні або якщо ви вагітні чи годуєте груддю. І якщо тривога значна та постійна, зверніться за професійною діагностикою, а не до добавки.

Не впевнені, чи підходить вам псифлора? Скористайтеся нашим персональним підбирачем добавок, щоб отримати рекомендацію, адаптовану до віку, статі та цілей.

Ширша перспектива

Псифлора — це гарний приклад того, як виглядає «жовта» добавка, яка поводиться чесно: не диво, але й не обман. Вона має кілька плацебо-контрольованих досліджень із позитивними результатами, логічний біологічний механізм через систему GABA та винятковий профіль безпеки — спокій без затьмарення свідомості та без порушення пам'яті, перевага, яка відрізняла її від бензодіазепіну в порівняльному дослідженні. Чого не вистачає, так це великих довгострокових досліджень, які перетворили б її з «багатообіцяючої» на «обґрунтовану».

Головний урок полягає в тому, що заспокійливі рослини не замінюють лікування кореня проблеми. Регулярний сон, фізична активність, дихання, вплив ранкового світла та психологічна терапія у відповідних випадках вплинуть на вашу тривогу та сон набагато більше, ніж будь-яка рослинна капсула. Псифлора — це м'який і відносно безпечний допоміжний засіб для моментів стресу та неспокійного сну, а не рішення для хронічної тривоги. Якщо основа руйнується, жодна квітка, якою б красивою вона не була, не втримає вас.

Посилання:
Akhondzadeh S, et al. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):363-367.
Movafegh A, et al. Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesth Analg. 2008;106(6):1728-1732.
Ngan A, Conduit R. A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytother Res. 2011;25(8):1153-1159.
Janda K, et al. Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(12):3894.