पैसिफ़्लोरा: चिंता और नींद के खिलाफ शांत करने वाला पौधा

इससे बहुत पहले कि 'चिंता' शब्द एक चिकित्सा निदान बनता, दक्षिण-पूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका के नम जंगलों में एक असाधारण फूल वाली लता उगती थी: बैंगनी-सफेद पंखुड़ियाँ घड़ी की सुइयों की तरह व्यवस्थित, और बीच में कांटों के मुकुट जैसा केंद्र। उत्तरी अमेरिका के मूल निवासी इसे 'मेपॉप' कहते थे और बेचैनी, चिड़चिड़ापन और अनिद्रा के खिलाफ लोक उपचार के रूप में इसकी पत्तियों और तनों का उपयोग करते थे। यूरोपीय बसने वालों ने, फूल में ईसा मसीह की पीड़ा का प्रतीक देखते हुए, इसे पैशन फ्लावर नाम दिया, और यहीं से वैज्ञानिक नाम Passiflora incarnata आया, और हिंदी में: कृष्ण कमल।

आज, पैसिफ़्लोरा पूरक उद्योग में सबसे लोकप्रिय शांत करने वाले पौधों में से एक है, और यह अनगिनत 'शांति', 'एंटी-स्ट्रेस' और 'अच्छी नींद' फॉर्मूलों में पाया जाता है। लेकिन अधिकांश शांत करने वाले पौधों के विपरीत जो केवल परंपरा पर निर्भर करते हैं, पैसिफ़्लोरा के पास कुछ दुर्लभ है: कुछ वास्तविक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण, जिनमें एक शामिल है जिसने सीधे प्रिस्क्रिप्शन चिंता-रोधी दवा से तुलना करने का साहस किया। इस गाइड में हम सबूतों को प्रचार से अलग करेंगे, और ठीक-ठीक समझाएंगे कि यह पौधा क्या कर सकता है और क्या नहीं कर सकता।

पैसिफ़्लोरा क्या है?

पैसिफ़्लोरा Passifloraceae परिवार का एक बारहमासी चढ़ने वाला पौधा है, और इसके बारे में जानने योग्य बातें ये हैं:

• सक्रिय भाग मुख्य रूप से पौधे का हवाई भाग (पत्तियां, तने और फूल) है, फल नहीं। उसी परिवार की अन्य प्रजातियां खाने योग्य पैशन फ्रूट उगाती हैं, लेकिन औषधीय प्रजाति Passiflora incarnata है।
• सक्रिय तत्व मुख्य रूप से फ्लेवोनोइड्स हैं, विशेष रूप से क्राइसिन (chrysin), विटेक्सिन और आइसोविटेक्सिन, साथ ही एल्कलॉइड के निशान। इन्हीं पदार्थों को शांत करने वाला प्रभाव बताया जाता है।
• लेने के रूप विविध हैं: कैप्सूल में सूखा अर्क, अल्कोहल टिंचर, और हर्बल चाय, जिसका उपयोग नींद पर एक अध्ययन में किया गया था।
• कार्रवाई का प्रोफाइल एक हल्के शामक का है, न कि एक मजबूत शामक दवा का। यह आपको नींद की गोली की तरह 'गिरा' नहीं देता, बल्कि तनाव और बेचैनी के पृष्ठभूमि शोर को कम करता है।

चिंता और नींद से संबंध: GABA तंत्र

पैसिफ़्लोरा के चिंता और नींद को प्रभावित करने का कारण संभवतः एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से संबंधित है: GABA प्रणाली। गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (GABA) मस्तिष्क में प्रमुख निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है, तंत्रिका तंत्र का 'ब्रेक'। जब यह ब्रेक अधिक मजबूती से काम करता है, तंत्रिका गतिविधि कम हो जाती है, चिंता शांत होती है और सोना आसान हो जाता है।

प्रयोगशाला और पशु अध्ययनों से पता चलता है कि पैसिफ़्लोरा में फ्लेवोनोइड्स, विशेष रूप से क्राइसिन, GABA-A रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं, वही रिसेप्टर्स जिन पर बेंजोडायजेपाइन परिवार की चिंता-रोधी दवाएं (जैसे वैलियम और ऑक्साज़ेपम) काम करती हैं, हालांकि बहुत हल्की तीव्रता के साथ। इसके अलावा, इस बात के सबूत हैं कि पौधा GABA के पुनःग्रहण को रोकता है, यानी इसे सिनैप्स में अधिक समय तक सक्रिय रखता है।

यही कारण है कि प्रभाव हल्का होता है और 'गिराने वाला' नहीं: बेंजोडायजेपाइन दवा के विपरीत जो रिसेप्टर से मजबूती से जुड़ती है और सुस्ती और निर्भरता का कारण बनती है, पैसिफ़्लोरा निरोधात्मक प्रणाली को हल्का और क्रमिक बढ़ावा देता है। यह यह भी बताता है कि इसे शामक दवाओं के साथ क्यों नहीं मिलाना चाहिए: एक ही तंत्र पर दो प्रभाव जमा हो सकते हैं।

वर्तमान साक्ष्य

अध्ययन 1: सामान्यीकृत चिंता में पैसिफ़्लोरा बनाम ऑक्साज़ेपम, अखोंडज़ादेह 2001

यह पौधे पर सबसे प्रसिद्ध और साहसिक अध्ययन है, जो 2001 में Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics में प्रकाशित हुआ। एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड अध्ययन में, DSM-IV मानदंडों के अनुसार सामान्यीकृत चिंता विकार (GAD) से निदान 36 रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया: एक को पैसिफ़्लोरा अर्क (प्रतिदिन 45 बूंद) मिला, और दूसरे को ऑक्साज़ेपम, एक बेंजोडायजेपाइन चिंता-रोधी दवा (प्रतिदिन 30 मिलीग्राम), 4 सप्ताह तक।

परिणाम आश्चर्यजनक था: दोनों समूहों ने चिंता के स्तर में समान और महत्वपूर्ण कमी दिखाई, परीक्षण के अंत में उनके बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। ऑक्साज़ेपम ने पहले दिनों में तेजी से काम किया, लेकिन पैसिफ़्लोरा का बड़ा लाभ साइड इफेक्ट्स में था: ऑक्साज़ेपम समूह में कार्यक्षमता में काफी अधिक हानि (सुस्ती, एकाग्रता में कमी) की सूचना मिली, जबकि पैसिफ़्लोरा ने दैनिक कार्यों को लगभग प्रभावित नहीं किया।

अध्ययन 2: सर्जरी से पहले चिंता, मोवाफ़ेग 2008

प्रतिष्ठित पत्रिका Anesthesia & Analgesia में प्रकाशित एक अध्ययन ने तीव्र चिंता के एक यथार्थवादी परिदृश्य की जांच की: स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत डे-केयर सर्जरी कराने वाले 60 रोगियों को सर्जरी से 90 मिनट पहले 500 मिलीग्राम पैसिफ़्लोरा मौखिक रूप से या प्लेसीबो दिया गया, एक डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित डिज़ाइन में।

परिणाम: पैसिफ़्लोरा समूह ने प्लेसीबो की तुलना में एनेस्थीसिया से पहले चिंता में वृद्धि का महत्वपूर्ण दमन दिखाया। और उतना ही महत्वपूर्ण, प्रभाव साइकोमोटर फंक्शन को प्रभावित किए बिना, अत्यधिक शामक प्रभाव (सेडेशन) के बिना, और रक्तचाप या नाड़ी में बदलाव के बिना प्राप्त हुआ। दूसरे शब्दों में: सुस्ती के बिना शांति, ठीक वही लाभ जो हमने पहले अध्ययन में देखा था।

अध्ययन 3: पैसिफ़्लोरा चाय में नींद की गुणवत्ता, नगन और कोंडुइट 2011

Phytotherapy Research में प्रकाशित एक अध्ययन ने नींद पर प्रभाव की जांच की। 41 स्वस्थ वयस्कों ने एक सप्ताह तक सोने से पहले एक कप पैसिफ़्लोरा चाय पी, और दूसरे सप्ताह (क्रॉसओवर डिज़ाइन में) प्लेसीबो चाय पी, और एक नींद डायरी भरी। उनमें से दस ने नींद प्रयोगशाला परीक्षण (पॉलीसोम्नोग्राफी) भी कराया।

जांचे गए छह नींद मापदंडों में से, पैसिफ़्लोरा के बाद व्यक्तिपरक नींद की गुणवत्ता प्लेसीबो की तुलना में काफी अधिक दर्ज की गई (p<0.01)। सुधार मामूली था, लगभग 5 प्रतिशत, और यह उन स्वस्थ लोगों में प्रदर्शित हुआ जिनकी नींद की गुणवत्ता में मामूली उतार-चढ़ाव था। यानी: एक वास्तविक हल्का सुधार, न कि पुरानी अनिद्रा का समाधान।

अध्ययनों की समग्र तस्वीर क्या कहती है?

2020 में Nutrients पत्रिका में प्रकाशित एक व्यवस्थित समीक्षा ने न्यूरोसाइकियाट्रिक विकारों में पैसिफ़्लोरा पर नौ यादृच्छिक नैदानिक परीक्षणों को एकत्र किया। अधिकांश अध्ययनों ने पौधे के सेवन के बाद चिंता के स्तर में कमी की सूचना दी, जिसमें केवल हल्की चिंता वाले लोगों में प्रभाव कम स्पष्ट था। इसके अलावा, शोधकर्ताओं ने पौधे के पक्ष में एक महत्वपूर्ण बिंदु नोट किया: कोई महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट नहीं बताया गया, जिसमें स्मृति या साइकोमोटर फंक्शन पर कोई हानि शामिल नहीं है, बेंजोडायजेपाइन के विपरीत।

लेकिन उसी समीक्षा ने मुख्य कमजोरी भी उजागर की: गुणवत्तापूर्ण अध्ययनों की संख्या कम है, उनमें से कुछ बहुत छोटे हैं (एक दिन से 30 दिन तक), और नमूने बहुत छोटे हैं। कोई बड़ा दीर्घकालिक अध्ययन नहीं है जो पैसिफ़्लोरा को चिंता के लिए एक स्थायी उपचार के रूप में स्थापित कर सके। यही सटीक कारण है कि पौधे को हरे के बजाय पीली रेटिंग मिलती है।

क्या पैसिफ़्लोरा लेना शुरू करना चाहिए?

यहीं पर पीली रेटिंग काम आती है। पैसिफ़्लोरा हरा नहीं है (मजबूत और सुसंगत सबूत) और लाल नहीं है (बिना आधार का प्रचार): यह बीच में है, आशाजनक लेकिन छोटे अध्ययनों के साथ। यहां वह आलोचनात्मक पक्ष है जिसे जानना आवश्यक है:

• अध्ययन छोटे और छोटी अवधि के हैं: 36, 60 और 41 प्रतिभागी बड़े नमूने नहीं हैं, और सभी अध्ययन एक दिन से लेकर कुछ हफ्तों तक चले। महीनों तक प्रभावशीलता या सुरक्षा का कोई प्रमाण नहीं है।
• नैदानिक चिंता के उपचार का विकल्प नहीं: यदि आप वास्तविक चिंता विकार या पैनिक अटैक से पीड़ित हैं, तो पैसिफ़्लोरा पेशेवर निदान और उपचार का विकल्प नहीं है। यह हल्की बेचैनी, दैनिक तनाव और स्थितिजन्य दबाव के लिए उपयुक्त है।
• उनींदापन और नींद: शांत करने वाला प्रभाव थकान का कारण बन सकता है। यह जानने तक कि आप कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, सेवन के बाद गाड़ी न चलाएं या मशीनरी न चलाएं।
• शामक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया: बेंजोडायजेपाइन, नींद की गोलियां, शराब या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाने वाली दवाओं के साथ संयोजन में अत्यधिक सावधानी। प्रभाव जमा हो सकते हैं।
• गर्भावस्था और स्तनपान में नहीं: गर्भाशय संकुचन को प्रोत्साहित करने की आशंका के कारण गर्भावस्था में पैसिफ़्लोरा की सिफारिश नहीं की जाती है, और सुरक्षा डेटा की कमी के कारण स्तनपान में भी नहीं।
• उत्पादों की गुणवत्ता में भिन्नता: सभी हर्बल सप्लीमेंट्स की तरह, सक्रिय तत्वों की सांद्रता निर्माताओं के बीच बहुत भिन्न होती है। एक विश्वसनीय स्रोत से मानकीकृत अर्क की तलाश करें।

यदि आप शांत और संतुलित हैं, तो संभवतः आपको कोई नाटकीय बदलाव महसूस नहीं होगा। यदि आप हल्की बेचैनी, किसी घटना से पहले तनाव, या बेचैन नींद से जूझ रहे हैं, तो इस बात की उचित संभावना है कि आपको हल्का लाभ होगा।

अध्ययन से क्या लेना चाहिए?

1. खुराक: दैनिक चिंता के लिए प्रतिदिन 250-500 मिलीग्राम अर्क। नींद में सुधार के लिए, सोने से लगभग 30-60 मिनट पहले खुराक लें। कम खुराक से शुरू करें।
2. एक विश्वसनीय स्रोत से मानकीकृत अर्क चुनें, अधिमानतः वह जो फ्लेवोनोइड सामग्री को इंगित करता हो। iHerb पर पैसिफ़्लोरा खरीदने के लिए।
3. इसका उपयोग स्थितिजन्य रूप से करें: एक तनावपूर्ण घटना से पहले, दबाव की अवधि के दौरान, या उस रात जब आराम करना मुश्किल हो। यहीं पर सबूत सबसे अधिक ठोस हैं, न कि पूरे वर्ष एक स्थायी उपचार के रूप में।
4. सेवन के बाद गाड़ी न चलाएं जब तक कि आप अपने शरीर की प्रतिक्रिया नहीं जान लेते, उनींदापन की संभावना के कारण।
5. डॉक्टर से परामर्श करें यदि आप शामक, अवसादरोधी, नींद की गोलियां ले रहे हैं, या यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करा रही हैं। और यदि चिंता महत्वपूर्ण और लगातार है, तो सप्लीमेंट के बजाय पेशेवर निदान लें।

निश्चित नहीं हैं कि पैसिफ़्लोरा आपके लक्ष्यों के लिए उपयुक्त है या नहीं? आप हमारे व्यक्तिगत सप्लीमेंट चयनकर्ता का उपयोग कर सकते हैं और उम्र, लिंग और लक्ष्यों के अनुसार एक अनुकूलित सिफारिश प्राप्त कर सकते हैं।

व्यापक परिप्रेक्ष्य

पैसिफ़्लोरा एक सुंदर उदाहरण है कि एक 'पीला' सप्लीमेंट कैसा दिखता है जो ईमानदारी से व्यवहार करता है: न तो जादू, और न ही धोखा। इसके पास सकारात्मक परिणामों के साथ कुछ प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन हैं, GABA प्रणाली के माध्यम से एक तार्किक जैविक तंत्र है, और सुस्ती या स्मृति हानि के बिना शांति का एक असाधारण सुरक्षा प्रोफाइल है, वह लाभ जिसने तुलनात्मक अध्ययन में इसे बेंजोडायजेपाइन से अलग किया। जो कमी है वह बड़े और दीर्घकालिक अध्ययन हैं जो इसे 'आशाजनक' से 'स्थापित' में बदल देंगे।

बड़ा सबक यह है कि शांत करने वाले पौधे समस्या की जड़ के उपचार का विकल्प नहीं हैं। नियमित नींद, शारीरिक गतिविधि, सांस लेना, सुबह की रोशनी के संपर्क में आना, और आवश्यकता पड़ने पर मानसिक उपचार आपकी चिंता और नींद को किसी भी हर्बल कैप्सूल से कहीं अधिक प्रभावित करेंगे। पैसिफ़्लोरा तनाव के क्षणों और बेचैन नींद के लिए एक हल्का और अपेक्षाकृत सुरक्षित सहायक उपकरण है, न कि पुरानी चिंता का समाधान। यदि नींव ढह रही है, तो कोई भी फूल, चाहे वह कितना भी सुंदर क्यों न हो, आपको संभाले नहीं रखेगा।

संदर्भ:
Akhondzadeh S, et al. Passionflower in the treatment of generalized anxiety: a pilot double-blind randomized controlled trial with oxazepam. J Clin Pharm Ther. 2001;26(5):363-367.
Movafegh A, et al. Preoperative oral Passiflora incarnata reduces anxiety in ambulatory surgery patients: a double-blind, placebo-controlled study. Anesth Analg. 2008;106(6):1728-1732.
Ngan A, Conduit R. A double-blind, placebo-controlled investigation of the effects of Passiflora incarnata (passionflower) herbal tea on subjective sleep quality. Phytother Res. 2011;25(8):1153-1159.
Janda K, et al. Passiflora incarnata in Neuropsychiatric Disorders: A Systematic Review. Nutrients. 2020;12(12):3894.