Ozempic, Wegovy, Mounjaro. Thuốc GLP-1 đã thay đổi thế giới giảm cân trong những năm gần đây và điều đó đúng như vậy. Nhưng một bài báo mới trên tạp chí Nature Reviews Endocrinology cho thấy một mặt rằng việc tiếp thị không phải lúc nào cũng nhấn mạnh: Có tới 40% số cân giảm được nhờ các loại thuốc này không phải là mỡ mà là khối lượng cơ nạc.
GLP-1 là gì và tại sao nó lại trở nên phổ biến?
GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) là một loại hormone tự nhiên được cơ thể tiết ra sau bữa ăn. Nó làm chậm quá trình rỗng của dạ dày, báo hiệu cho gan ngừng sản xuất đường và gửi tín hiệu đến tâm trí: “ăn đủ rồi”. Các loại thuốc như semaglutide (tên chung của Ozempic và Wegovy) và tirzepatide (Mounjaro) bắt chước hoạt động của hormone này trong nhiều ngày, khiến cảm giác thèm ăn giảm mạnh.
Kết quả: giảm cân 15-22% trong một năm. Một kết quả mà cho đến nhiều năm trước dường như chỉ có thể đạt được nhờ phẫu thuật giảm béo.
Mặt khác: chuyện gì đang xảy ra với khối lượng cơ bắp?
Một nhóm do Henning T. Langer và các đồng nghiệp dẫn đầu đã công bố một bài đánh giá toàn diện trên tạp chí Nature Reviews Endocrinology, thống nhất tất cả các nghiên cứu về chủ đề này. Các phát hiện đều thống nhất và đáng báo động:
- Trung bình, giảm cân 25-40% với thuốc GLP-1 là khối lượng cơ bắp chứ không phải mỡ
- Đối với những người trên 60 tuổi, tỷ lệ này thậm chí còn cao hơn
- Phụ nữ mãn kinh và mãn kinh đặc biệt nhạy cảm
- Những bệnh nhân đã ở trong tình trạng thiểu cơ (mất cơ do tuổi tác) sẽ thấy tình trạng trở nên tồi tệ hơn đáng kể
Tại sao chuyện này lại xảy ra?
Đánh giá chỉ ra ba yếu tố song song:
- Thiếu hụt calo trầm trọng: Khi bạn ăn ít hơn, cơ thể không nhận đủ protein để duy trì cơ bắp. Khối lượng cơ giảm là kết quả tự nhiên
- Ít hoạt động thể chất: Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, năng lượng thấp và ít thèm hoạt động. Nếu không có kích thích cơ học, cơ sẽ co lại
- Tổn thương tín hiệu đồng hóa: lượng insulin và kích thích dinh dưỡng thấp dẫn đến giảm quá trình xây dựng (đồng hóa) protein trong cơ
Tại sao nó lại quan trọng với sức khỏe của bạn?
Mất khối cơ không chỉ là vấn đề thẩm mỹ. Đây là một yếu tố rủi ro lớn:
- Hoạt động hàng ngày: cần có cơ bắp khỏe mạnh để đứng dậy khỏi ghế, leo cầu thang, xách đồ vật
- Chuyển hóa: Cơ bắp đốt cháy calo ngay cả khi nghỉ ngơi. Ít cơ hơn = chuyển hóa chậm hơn = cân nặng quay trở lại sau khi ngừng thuốc
- Điều hòa lượng đường trong máu: Cơ bắp là biện pháp bảo vệ tốt nhất chống lại bệnh tiểu đường loại 2. Mất cơ làm mất đi một số lợi ích của việc giảm cân đối với bệnh nhân tiểu đường
- Sarcopenia và té ngã: ở nhóm tuổi trên 60, mất 5% khối lượng cơ sẽ làm tăng nguy cơ té ngã và gãy xương lên 30%
Khuyến nghị thực tế
Các nhà nghiên cứu không kêu gọi ngừng điều trị. Thuốc GLP-1 là một bước đột phá thực sự. Họ đề xuất một chiến lược tích hợp:
- Protein, protein, protein: tối thiểu 1,2 gram protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Dành cho người tập thể dục: 1,6-2,0 g
- Tập luyện sức đề kháng 2-3 lần một tuần: tạ, dây kháng lực hoặc các bài tập dùng trọng lượng cơ thể. Đó là sự kích thích quan trọng nhất
- Bổ sung creatine: 5 gam mỗi ngày, giúp duy trì khối lượng cơ bắp (đặc biệt ở người lớn)
- Kiểm tra thành phần cơ thể: Chỉ nhìn vào cân thôi là chưa đủ. Yêu cầu bác sĩ làm xét nghiệm DEXA hoặc InBody trước và trong khi điều trị
- Tiến triển dần dần: nếu giảm cân quá nhanh thì giảm liều
Các công ty dược phẩm làm gì?
Công ty Eli Lilly đang phát triển một loại thuốc mới có tên là bimagrumab, một loại kháng thể ngăn chặn thụ thể myostatin (một loại protein ức chế sự phát triển của cơ bắp). Sự kết hợp giữa GLP-1 với bimagrumab cho thấy trong các nghiên cứu ban đầu có tác dụng giảm cân song song nhưng vẫn bảo tồn được 90% khối lượng cơ. Nếu thử nghiệm thành công, đây có thể là thế hệ thuốc giảm béo tiếp theo.
Điểm mấu chốt
Thuốc GLP-1 là một công cụ mạnh mẽ. Nhưng việc giảm cân chưa chắc đã tốt nếu 40% số cân bạn giảm được là cơ bắp. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng, huấn luyện viên thể hình và bác sĩ không phải là điều xa xỉ. là điều kiện cần cho sự thành công lâu dài.
💬 תגובות (0)
היו הראשונים להגיב על המאמר.