Старіння — це природний і неминучий процес, але він супроводжується поступовим зниженням фізичних і когнітивних функцій. В останні роки відбувся значний прогрес у дослідженнях та розробці інноваційних терапевтичних підходів, спрямованих на уповільнення процесу старіння. Однією з молекул, яка викликає найбільше захоплення в цій галузі, є NAD+, або нікотинамідаденіндинуклеотид. Але між обіцянкою та реальністю існує розрив, і варто знати обидві сторони.

Біологічні ролі NAD+:

NAD+ виконує багато життєво важливих функцій у клітинній діяльності та здоров’ї організму, зокрема:

Метаболізм: NAD+ необхідний для отримання енергії з їжі. Він є ключовою окисно-відновною (редокс) молекулою в клітинному диханні, де молекули їжі розщеплюються та перетворюються на доступну енергію (АТФ). Зниження рівня NAD+ порушує виробництво клітинної енергії та може негативно вплинути на функціонування різних систем організму.
Відновлення ДНК: NAD+ є необхідним субстратом для ферментів PARP та сиртуїнів, які беруть участь у відновленні пошкоджень ДНК. Ці пошкодження накопичуються з віком і сприяють старінню, а правильне відновлення ДНК є важливим для підтримки здоров’я клітин. Зниження рівня NAD+ може погіршити здатність до відновлення ДНК.
Регуляція імунної системи: NAD+ бере участь у регуляції активності клітин імунної системи. Лабораторні дослідження та дослідження на тваринах пов’язують низький рівень NAD+ з менш ефективною імунною функцією, але наскільки це стосується здорових людей, досі незрозуміло.
Захист від окисного стресу: NAD+ та його відновлена форма NADH беруть участь у системах захисту клітин від пошкоджень, спричинених окисним стресом. Окисний стрес — це природний процес в організмі, але його надлишок може завдати шкоди клітинам і сприяти розвитку захворювань.

Зв’язок між NAD+ та старінням:

Багато досліджень вказують на те, що рівень NAD+ у різних тканинах, таких як м’язи та мозок, має тенденцію знижуватися з віком. Однак важливо уточнити: питання, чи знижується рівень NAD+ у крові здорових людей, не є однозначним, і дослідження дають суперечливі результати. Зниження рівня NAD+ у тканинах пов’язують у дослідженнях із різноманітними захворюваннями, пов’язаними зі старінням, такими як:

Серцево-судинні захворювання: Зниження рівня NAD+ пов’язують із порушенням функції серця та судин і можливим підвищенням ризику серцево-судинних захворювань.
Діабет: NAD+ бере участь у регуляції метаболізму цукру. Зниження рівня NAD+ пов’язують із підвищенням ризику діабету.
Нейродегенеративні захворювання: Зниження рівня NAD+ пов’язують із нейродегенеративними захворюваннями, такими як хвороба Альцгеймера та хвороба Паркінсона.
Рак: Зв’язок між NAD+ та раком є двостороннім і складним. З одного боку, NAD+ підтримує відновлення ДНК і, таким чином, може захищати від розвитку раку. З іншого боку, ракові клітини потребують NAD+ для виробництва енергії та процвітання, тому існує теоретичне занепокоєння, що підвищення рівня NAD+ може живити наявні ракові клітини. Це одна з причин для обережності, особливо у людей з активним раком.

Способи підвищення рівня NAD+:

Харчування: Споживання продуктів, багатих на попередники NAD+, таких як м’ясо, риба, зелені овочі та фрукти.
Дієтичні добавки: Існують дієтичні добавки, що містять попередники NAD+, такі як NMN та NR.
Фізична активність: Фізична активність може підтримувати виробництво NAD+ в організмі.
Медичні процедури: Існують експериментальні методи лікування, спрямовані на підвищення рівня NAD+ в організмі.

Наукові дослідження:

Дослідження на тваринах показали, що підвищення рівня NAD+ може уповільнити специфічні вікові функціональні зниження. Ці дослідження повідомляли про покращення фізичних і когнітивних функцій у гризунів, а в деяких випадках — про подовження тривалості життя та зменшення ознак захворювань, пов’язаних зі старінням. Саме тут і виявляється основний розрив: у людей картина набагато скромніша. Клінічні дослідження послідовно показують, що добавки NMN та NR дійсно підвищують рівень NAD+ у крові, іноді навіть вдвічі. Але коли перевіряють реальне функціональне покращення, результати досі були помірними або відсутніми: вплив на серцево-судинну функцію, когнітивні функції, м’язову силу та продуктивність виявився невеликим, непослідовним, а іноді статистично не відрізнявся від плацебо. Іншими словами, підвищити показник в аналізі крові — це одне, а перетворити це на відчутну користь для здоров’я — зовсім інше.

Занепокоєння та виклики:

Дозування: Досі незрозуміло, яке оптимальне дозування попередників NAD+ для досягнення найкращого ефекту.
Необхідні додаткові дослідження для визначення найбезпечнішого та найефективнішого дозування для людей.
Безпека: Потрібні додаткові дослідження для забезпечення безпеки тривалого використання.
Довгострокові дослідження зможуть оцінити потенційні ризики та побічні ефекти цих методів лікування.
Доступність: Дієтичні добавки, що містять попередники NAD+, є відносно дорогими.
Розробка ефективних і доступніших підходів стане значним викликом.
Взаємодія з ліками: Необхідно перевірити вплив попередників NAD+ на інші ліки.
Їх прийом може вплинути на ефективність і безпеку певних препаратів.

Підсумок:

NAD+ — це молекула з центральною біологічною роллю та цікавим потенціалом у сфері старіння. Фундаментальні дослідження та дослідження на тваринах є багатообіцяючими, але докази на людях все ще далекі від того, щоб вважати NAD+ панацеєю: добавки надійно підвищують рівень NAD+ у крові, але ще не довели чіткої функціональної користі. Тому найсправедливіший заголовок — саме той, що на початку статті: не безсумнівна панацея, а обіцянка, яка все ще чекає на реалізацію. Потрібні великі, довгострокові та добре контрольовані дослідження, щоб зрозуміти, що NAD+ насправді може зробити для здоров’я людини.

Рекомендації:

Консультація з лікарем: Перед прийомом дієтичних добавок, що містять попередники NAD+, слід проконсультуватися з лікарем.
Лікар зможе оцінити необхідність прийому цих добавок, особливо у людей із супутніми захворюваннями, та визначити відповідне дозування.
Спостереження за новими дослідженнями: Сфера досліджень NAD+ розвивається швидкими темпами, і рекомендується стежити за новими дослідженнями, щоб отримувати найактуальнішу інформацію.
Прийняття здорового способу життя: Здоровий спосіб життя, що включає правильне харчування, фізичну активність та достатній сон, залишається найбільш обґрунтованою основою для здоров’я.
Здоровий спосіб життя може підтримувати нормальні процеси старіння та покращувати якість життя з часом.

Джерела:

Посилання:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10240123/