อาหารเสริมเพียงไม่กี่ชนิดสามารถดึงดูดจินตนาการได้เท่ากับชนิดที่ถูกติดฉลากว่าเป็น "ยารักษามะเร็งตามธรรมชาติ" กราวิโอลา (Annona muricata) หรือที่รู้จักในชื่อซอร์ซอป คอร์โรซอล หรือกัวนาบานา เป็นผลไม้เขตร้อนขนาดใหญ่ มีหนาม เนื้อสีขาวหวาน เติบโตในอเมริกาเขตร้อน แอฟริกา และเอเชีย ผลไม้นั้นถูกบริโภคมานานหลายศตวรรษ และใบใช้ชงชาในยาแผนโบราณของแคริบเบียน แอฟริกาตะวันตก และอเมริกาใต้ ในทศวรรษที่ผ่านมา กระแสโพสต์ไวรัลและหนังสือเทียมวิทยาศาสตร์ทำให้สารสกัดจากใบกราวิโอลากลายเป็นหนึ่งในอาหารเสริมที่ขายดีที่สุดในหมวด "ต้านมะเร็งธรรมชาติ"
และนี่คือจุดที่ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ เพราะเป็นประเด็นที่ละเอียดอ่อนเกี่ยวกับชีวิตมนุษย์ คำมั่นสัญญาทางการตลาดเกี่ยวกับกราวิโอลาไม่เพียงแต่เกินจริง แต่ยังอาจเป็นอันตรายในสองแง่มุม: ประการแรก มันอาจทำให้ผู้ป่วยละทิ้งการรักษามะเร็งที่พิสูจน์แล้วเพื่อหันไปดื่มชาสมุนไพร ซึ่งอาจคร่าชีวิตได้ ประการที่สอง และสำคัญไม่แพ้กัน พืชชนิดนี้มีสารพิษต่อระบบประสาทที่รู้จักกันดีซึ่งเชื่อมโยงกับโรคทางระบบประสาทที่รุนแรง ในบทความนี้ เราจะแยกแยะอย่างเคร่งครัดระหว่างสิ่งที่วิทยาศาสตร์แสดงจริงกับกระแส hype และอธิบายว่าเหตุใด แตกต่างจากอาหารเสริมส่วนใหญ่ เราจึงให้คะแนนกราวิโอลาเป็นสีแดง
กราวิโอลาคืออะไร?
กราวิโอลาคือผลไม้ของต้นไม้ไม่ผลัดใบในวงศ์ Annonaceae ซึ่งเป็นวงศ์เดียวกับที่รวมถึง "custard apple" และเมล็ดอะเคเชียอื่น ๆ เมื่อพูดถึงกราวิโอลาในฐานะอาหารเสริม สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างส่วนต่าง ๆ ของพืช:
- ผลสุก ถูกบริโภคเป็นอาหารทั่วโลกเขตร้อน รสชาติผสมผสานระหว่างสับปะรดและสตรอว์เบอร์รี เป็นแหล่งของวิตามินซีและไฟเบอร์ แต่มันก็ไม่ได้ปราศจากสารพิษต่อระบบประสาทที่จะกล่าวถึงต่อไป
- สารสกัดจากใบ เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในฐานะอาหารเสริม ขายเป็นแคปซูล ผง หรือชา ใบมีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์มากกว่า ทั้งในแง่ดีและร้าย
- สารออกฤทธิ์หลักคือแอซีโตจีโนนจากวงศ์ Annonaceae (annonaceous acetogenins) ซึ่งเป็นกลุ่มของสารประกอบที่ได้จากกรดไขมันสายยาว สารเหล่านี้เป็นสารที่เชื่อว่ามีฤทธิ์ต้านเซลล์มะเร็งในหลอดทดลอง แต่มันก็เป็นสารชนิดเดียวกับที่เป็นพิษต่อเซลล์ประสาท
- โปรดทราบ: แอซีโตจีโนนที่โดดเด่นที่สุดเรียกว่าแอนโนนาซิน (annonacin) และนี่ไม่ใช่เชิงอรรถ แต่เป็นหัวใจของเรื่อง แอนโนนาซินเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่ยับยั้งการผลิตพลังงานในไมโตคอนเดรีย และเราจะขยายความเกี่ยวกับมันต่อไป
ประเด็นสำคัญคือเราไม่สามารถแยก "ประโยชน์" ที่เสนอออกจากความเสี่ยงได้: สารกลุ่มเดียวกันคือแอซีโตจีโนน ซึ่งมีหน้าที่ฆ่าเซลล์มะเร็งในจานเพาะเชื้อในห้องปฏิบัติการ ก็เป็นสารชนิดเดียวกับที่ฆ่าเซลล์ประสาท นี่ไม่ใช่ผลข้างเคียงจากการปนเปื้อนหรือการใช้ยาเกินขนาด แต่เป็นคุณสมบัติโดยธรรมชาติของพืช ความเข้าใจนี้จำเป็นต่อการประเมินภาพรวมอย่างถูกต้อง
ความเชื่อมโยงต้านมะเร็ง: กลไกที่มีแนวโน้มดีในห้องปฏิบัติการเท่านั้น
เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดกราวิโอลาจึงสร้างความคาดหวังมากมาย ควรทำความรู้จักกับกลไกที่ความหวังนี้ตั้งอยู่ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำล่วงหน้าอย่างชัดเจน: ทุกสิ่งที่อธิบายที่นี่แสดงให้เห็นในเซลล์ในจานเพาะเชื้อในห้องปฏิบัติการหรือในสัตว์ ไม่ใช่ในมนุษย์
กลไกการออกฤทธิ์ต้านเนื้องอก ในหลอดทดลอง แอซีโตจีโนนของกราวิโอลาสามารถยับยั้งคอมเพล็กซ์ I ในห่วงโซ่การหายใจของไมโตคอนเดรีย เซลล์มะเร็งจำนวนมากพึ่งพาการผลิตพลังงานจากไมโตคอนเดรียเป็นพิเศษ ดังนั้นการยับยั้งนี้อาจทำลายพวกมันได้ในระดับหนึ่ง ในการศึกษาในเซลล์ แอซีโตจีโนนแสดงความสามารถในการหยุดวงจรเซลล์ กระตุ้นการตายของเซลล์แบบโปรแกรม (apoptosis) และแม้กระทั่งทำลายเซลล์มะเร็งที่ดื้อต่อยาหลายชนิด การทบทวนวรรณกรรมอย่างครอบคลุมในปี 2018 นับสารประกอบออกฤทธิ์หลายสิบชนิดที่มีผลต่าง ๆ ต่อเซลล์มะเร็งหลายสาย
ปัญหาสำคัญของกลไกนี้ การยับยั้งคอมเพล็กซ์ I แบบเดียวกัน ซึ่งควรจะทำลายเซลล์มะเร็งนั้น ไม่จำเพาะต่อมะเร็ง เซลล์ประสาทในสมอง โดยเฉพาะเซลล์ประสาทโดปามิเนอร์จิก ต่างก็พึ่งพาการผลิตพลังงานจากไมโตคอนเดรียอย่างมาก ดังนั้นพวกมันจึงเสี่ยงต่อสารพิษชนิดเดียวกันนี้เป็นพิเศษ กล่าวอีกนัยหนึ่ง กลไก "ต้านมะเร็ง" ที่ถูกทำการตลาดนั้นคือกลไกที่เป็นพิษต่อระบบประสาทนั่นเอง นี่ไม่ใช่วิธีที่ปลอดภัยในการโจมตีมะเร็ง แต่เป็นสารพิษต่อเมตาบอลิซึมทั่วไป
ฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบ นอกเหนือจากมะเร็งแล้ว กราวิโอลายังมีผลในการลดน้ำตาล ลดความดันโลหิต ต้านการอักเสบ และต้านจุลชีพในการศึกษาในสัตว์ เช่นเดียวกัน เกือบทั้งหมดเป็นการศึกษาในห้องปฏิบัติการและในสัตว์ และผลทางเมตาบอลิซึมเหล่านี้ไม่ได้มีแต่ด้านบวกเท่านั้น: ความสามารถในการลดน้ำตาลและความดันโลหิตกลายเป็นคำเตือนเรื่องปฏิกิริยาระหว่างยา เนื่องจากการใช้ร่วมกับยารักษาเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงอาจทำให้ลดลงมากเกินไป
หลักฐานในปัจจุบัน
งานวิจัยที่ 1: ความเชื่อมโยงกับโรคพาร์กินสันผิดปกติ, Caparros-Lefebvre และ Elbaz 1999, The Lancet
นี่คือหลักฐานในมนุษย์ที่แข็งแกร่งและสำคัญที่สุดเกี่ยวกับกราวิโอลา และน่าแปลกที่มันเป็นหลักฐานของอันตราย ไม่ใช่ประโยชน์ ในกวาเดอลูป หมู่เกาะแคริบเบียนของฝรั่งเศส แพทย์สังเกตเห็นอัตราที่สูงผิดปกติของโรคพาร์กินสันรูปแบบที่หายากและดื้อต่อการรักษา ซึ่งเป็นโรคพาร์กินสันผิดปกติที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐานด้วยเลโวโดปา และมักมาพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมและความผิดปกติอื่น ๆ
ในการศึกษาแบบ case-control ที่ตีพิมพ์โดย Caparros-Lefebvre, Elbaz และกลุ่มวิจัยแคริบเบียนในวารสาร The Lancet ในปี 1999 ได้ตรวจสอบผู้ป่วย 87 ราย ผลการวิจัยชัดเจน: การบริโภคผลไม้และชาสมุนไพรจากวงศ์ Annonaceae โดยเฉพาะกราวิโอลา สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้ป่วยโรคพาร์กินสันผิดปกติ อัตราส่วนออดส์ (OR) สำหรับการสัมผัสพืชเหล่านี้คือ 8.3 เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 2.4 ถึง 28.0) และสูงกว่านั้นอีกเมื่อเทียบกับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันทั่วไป พูดง่าย ๆ คือ ผู้ที่บริโภคกราวิโอลาเป็นประจำมีความเสี่ยงสูงขึ้นหลายเท่าที่จะเกิดกลุ่มอาการทางระบบประสาทนี้
งานวิจัยที่ 2: กลไกทางชีวภาพ, แอนโนนาซินเป็นสารพิษต่อระบบประสาท, Lannuzel และคณะ 2003
ความเชื่อมโยงทางระบาดวิทยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงสำคัญอย่างยิ่งที่กลไกทางชีวภาพได้รับการยืนยันในห้องปฏิบัติการ Lannuzel และคณะตีพิมพ์ในวารสาร Neuroscience ในปี 2003 ว่าแอนโนนาซิน ซึ่งเป็นแอซีโตจีโนนหลักในกราวิโอลา เป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่มีศักยภาพสูง
ผลการวิจัยน่ากังวล: แอนโนนาซินยับยั้งคอมเพล็กซ์ I ในไมโตคอนเดรียอย่างเฉพาะเจาะจง และฆ่าเซลล์ประสาทโดปามิเนอร์จิกที่ความเข้มข้นต่ำมาก ที่ 18 นาโนโมลาร์ นักวิจัยแสดงให้เห็นว่าการตายของเซลล์ประสาทเกิดจากการบกพร่องในการผลิตพลังงาน (ATP) ไม่ใช่จากความเสียหายจากออกซิเดชันแบบคลาสสิก การศึกษาต่อเนื่อง รวมถึงของ Champy และคณะในวารสาร Journal of Neurochemistry ในปี 2004 แสดงให้เห็นว่า การฉีดแอนโนนาซินให้หนูทำให้เกิดความเสื่อมของระบบประสาทในบริเวณสมองที่ได้รับผลกระทบในโรคพาร์กินสัน การประมาณการชี้ให้เห็นว่าแอนโนนาซินเป็นพิษต่อเซลล์ประสาทมากกว่า MPP+ ซึ่งเป็นสารพิษที่รู้จักกันดีซึ่งทำให้เกิดโรคพาร์กินสันในมนุษย์และสัตว์ ประมาณ 100 เท่า
งานวิจัยที่ 3: การขาดการทดลองทางคลินิกเพื่อประโยชน์ต้านมะเร็งในมนุษย์
นี่อาจเป็นผลการวิจัยที่สำคัญที่สุดในการทำความเข้าใจคะแนน และเป็นผลการวิจัยของ การขาด จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมแม้แต่ครั้งเดียวที่พิสูจน์ว่ากราวิโอลารักษา เยียวยา หรือป้องกันมะเร็งชนิดใดในมนุษย์ การทบทวนทางวิทยาศาสตร์ รวมถึงการทบทวนอย่างครอบคลุมใน Oxidative Medicine and Cellular Longevity ปี 2018 สรุปว่าหลักฐานต้านเนื้องอกทั้งหมดเป็นแบบ in vitro (เซลล์ในจาน) หรือในสัตว์เท่านั้น
สถาบันชั้นนำ รวมถึงศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering ระบุอย่างชัดเจนว่าไม่มีหลักฐานสนับสนุนการใช้กราวิโอลาในการรักษามะเร็งในมนุษย์ และเตือนถึงความเป็นพิษต่อระบบประสาท การรวมกันนี้ หลักฐานประโยชน์เป็นศูนย์ในมนุษย์ควบคู่กับความเสี่ยงทางระบบประสาทที่แท้จริงและได้รับการบันทึกไว้ คือสิ่งที่กำหนดคะแนนสีแดง เมื่ออาหารเสริมสัญญามากมาย ไม่ให้อะไรเลยในระดับมนุษย์ และในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงจริง ความระมัดระวังต้องมาก่อน
แล้วโรคทางระบบประสาทเสื่อมอื่น ๆ ล่ะ?
ความเสี่ยงทางระบบประสาทของกราวิโอลาไม่ได้จำกัดอยู่แค่โรคพาร์กินสันเท่านั้น การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแอนโนนาซินทำให้เกิดการสะสมของโปรตีนเทาที่ผิดปกติในเซลล์ประสาท ซึ่งเป็นกระบวนการเดียวกับที่บ่งบอกถึงโรค "เทาโอพาธี" เช่น โรคอัมพาตเหนือแกนตาโปรเกรสซีฟ (PSP) และอัลไซเมอร์ รูปแบบของโรคพาร์กินสันผิดปกติในกวาเดอลูปมีลักษณะคล้ายคลึงกับเทาโอพาธีเหล่านี้มากกว่าโรคพาร์กินสันแบบคลาสสิก
ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้ถูกบันทึกไว้ไม่เพียงแต่ในแคริบเบียน มีรายงานผู้ป่วยในกลุ่มผู้อพยพจากแคริบเบียนในสหราชอาณาจักร นิวแคลิโดเนีย และพื้นที่เขตร้อนอื่น ๆ ทุกที่ที่มีการบริโภคผลิตภัณฑ์จากวงศ์ Annonaceae สูง กล่าวคือ ไม่ใช่ปรากฏการณ์ทางพันธุกรรมในท้องถิ่น แต่เป็นปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อสารนั้นเอง ความจริงที่ว่ากลไกเดียวกันคือการยับยั้งคอมเพล็กซ์ I เกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาทหลายชนิด ทำให้ความกังวลรุนแรงขึ้น ไม่ใช่บรรเทาลง
ควรเริ่มรับประทานกราวิโอลาหรือไม่?
นี่คือเหตุผลที่เราให้คะแนน กราวิโอลาเป็นสีแดง ซึ่งเป็นหนึ่งในคะแนนที่เราสงวนไว้สำหรับอาหารเสริมที่ความเสี่ยงมีมากกว่าประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว ในด้านหนึ่ง มีฤทธิ์ที่มีแนวโน้มดีต่อเซลล์มะเร็งในหลอดทดลองและประเพณีการใช้ที่ยาวนาน ในอีกด้านหนึ่ง ไม่มีหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับประโยชน์ในมนุษย์ และในทางกลับกัน มีความเป็นพิษต่อระบบประสาทที่ได้รับการบันทึกไว้อย่างดี นี่คือข้อควรพิจารณาหลัก:
- ความเป็นพิษต่อระบบประสาท จุดที่สำคัญที่สุด กราวิโอลามีแอนโนนาซิน ซึ่งเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่เชื่อมโยงกับโรคพาร์กินสันผิดปกติในการศึกษาทางระบาดวิทยาและแบบจำลองสัตว์ การใช้เป็นประจำและระยะยาว โดยเฉพาะสารสกัดจากใบเข้มข้น คือความเสี่ยงที่น่ากังวลที่สุด ไม่มีขนาด "ปลอดภัย" ที่ชัดเจนสำหรับการใช้เรื้อรัง
- ไม่มีหลักฐานประโยชน์ในมนุษย์ คำมั่นสัญญาต้านมะเร็งทั้งหมดอิงจากในหลอดทดลองและในสัตว์ ไม่มีการทดลองทางคลินิกที่พิสูจน์ว่ากราวิโอลามีประโยชน์ต่อมนุษย์ และสิ่งนี้เพียงอย่างเดียวก็สมควรให้ใช้ความระมัดระวังสูงสุด
- อันตรายที่ใหญ่ที่สุด: การแทนที่การรักษาที่พิสูจน์แล้ว การใช้กราวิโอลาที่อันตรายที่สุดคือในฐานะ "ทางเลือกธรรมชาติ" แทนการรักษามะเร็ง การแทนที่เคมีบำบัด การฉายรังสี หรือการผ่าตัดด้วยชาสมุนไพรอาจเป็นหายนะ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็ง การตัดสินใจควรทำร่วมกับทีมมะเร็งวิทยาที่ดูแลเท่านั้น
- ปฏิกิริยาระหว่างยาและการตั้งครรภ์ กราวิโอลาอาจลดน้ำตาลและความดันโลหิต ดังนั้นการใช้ร่วมกับยาที่เกี่ยวข้องจึงต้องใช้ความระมัดระวัง สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงโดยเด็ดขาด เนื่องจากขาดข้อมูลด้านความปลอดภัยและความกังวลเรื่องความเป็นพิษ
สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงจุดยืนของเราอย่างเต็มที่: เราไม่สนับสนุนให้ใช้กราวิโอลาเป็นอาหารเสริม และนี่คือเหตุผลที่เราไม่ได้แนบลิงก์ใด ๆ สำหรับการซื้อผลิตภัณฑ์ในบทความนี้ นี่คือบทความเพื่อการศึกษาและเตือน ไม่ใช่คำแนะนำ การไม่มีคำเตือนที่รุนแรงบนบรรจุภัณฑ์ของผลิตภัณฑ์ "ธรรมชาติ" ไม่ได้หมายความว่ามันปลอดภัย และในกรณีของกราวิโอลา สิ่งที่ตรงกันข้ามคือความจริง
สิ่งที่ควรนำไปใช้จากงานวิจัย?
- อย่าใช้กราวิโอลาเป็นยารักษามะเร็ง ไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ในมนุษย์เลย หากคุณได้รับการวินิจฉัย ปรึกษาเฉพาะทีมมะเร็งวิทยาเท่านั้น และอย่าแทนที่การรักษาที่พิสูจน์แล้วด้วยชาสมุนไพร นี่คือคำแนะนำที่สำคัญที่สุดในบทความ
- หลีกเลี่ยงการใช้สารสกัดจากใบหรือชาเป็นประจำ รูปแบบเข้มข้นมีภาระสารพิษต่อระบบประสาทสูงที่สุด การใช้เรื้อรังเป็นปัจจัยที่เชื่อมโยงกับความเสียหายทางระบบประสาท
- หากคุณกำลังใช้ยา ระวังปฏิกิริยาระหว่างยา โดยเฉพาะยารักษาเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ซึ่งกราวิโอลาอาจเสริมฤทธิ์
- สตรีมีครรภ์ ให้นมบุตร และผู้ที่มีประวัติทางระบบประสาท หลีกเลี่ยงโดยเด็ดขาด โปรไฟล์ความเป็นพิษและการขาดข้อมูลด้านความปลอดภัยทำให้ความเสี่ยงไม่สมเหตุสมผลสำหรับคุณ
- หากคุณกำลังมองหาการสนับสนุนภูมิคุ้มกันหรือสารต้านอนุมูลอิสระ ให้มองหาทางเลือกที่มีหลักฐานและปลอดภัย อาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้ การออกกำลังกาย และการนอนหลับที่มีคุณภาพสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและระบบต้านอนุมูลอิสระโดยไม่มีความเสี่ยงนี้
เพื่อตรวจสอบว่าอาหารเสริมชนิดใดที่เหมาะกับเป้าหมายสุขภาพของคุณตามอายุและสภาพ และได้รับการสนับสนุนด้วยหลักฐานระดับใด คุณสามารถใช้ ตัวตรวจสอบอาหารเสริม ส่วนตัวของเรา ซึ่งให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามคุณภาพของหลักฐาน และทำเครื่องหมายอย่างชัดเจนถึงชนิดที่ควรหลีกเลี่ยง
มุมมองที่กว้างขึ้น
กราวิโอลาเป็นหนึ่งในตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดว่า "ธรรมชาติ" ไม่ได้มีความหมายเหมือนกับ "ปลอดภัย" และ "ฆ่าเซลล์มะเร็งในหลอดทดลอง" ไม่ได้มีความหมายเหมือนกับ "รักษามะเร็งในมนุษย์" เรื่องราวของมันเกือบจะเหมือนบทกวีในเชิงประชดประชัน: กลไกเดียวกันทุกประการคือการยับยั้งการผลิตพลังงานในไมโตคอนเดรีย ซึ่งดึงดูดผู้คนให้เข้ามาหามันในฐานะ "นักฆ่าเซลล์มะเร็ง" คือกลไกที่ฆ่าเซลล์ประสาทและก่อให้เกิดโรคทางระบบประสาทที่รุนแรง
บทเรียนที่กว้างขึ้นนั้นเกินเลยไปกว่ากราวิโอลาเอง เมื่อคำมั่นสัญญาทางการตลาดที่ใหญ่โตเป็นพิเศษพบกับหลักฐานในมนุษย์ที่เป็นศูนย์และความเสี่ยงที่ได้รับการบันทึกไว้ ความระมัดระวังต้องมาก่อนความหวัง อาหารเสริมบางชนิด เช่นนี้ ไม่ได้เป็นเพียง "ไม่ได้ผล" แต่อาจเป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเข้ามาแทนที่การรักษาที่ช่วยชีวิต การมีอายุยืนยาวอย่างมีสุขภาพดีสร้างขึ้นจากรากฐานที่พิสูจน์แล้ว ได้แก่ โภชนาการ การเคลื่อนไหว การนอนหลับ และการควบคุมปัจจัยเสี่ยง ไม่ใช่จากผลไม้มีหนามที่ห่อหุ้มสารพิษต่อระบบประสาทไว้ภายใน และนี่คือมุมมองที่เรายึดถือที่นี่: ให้คะแนนอาหารเสริมแต่ละชนิดตามสิ่งที่วิทยาศาสตร์แสดงจริง และพูดอย่างชัดเจน แม้ว่าจะไม่เป็นที่นิยม เมื่อใดที่ควรระมัดระวังและหลีกเลี่ยง
เอกสารอ้างอิง:
Caparros-Lefebvre D, Elbaz A; Caribbean Parkinsonism Study Group. Possible relation of atypical parkinsonism in the French West Indies with consumption of tropical plants: a case-control study. The Lancet, 1999;354(9175):281-286 (DOI: 10.1016/S0140-6736(98)10166-6)
Lannuzel A. et al., The mitochondrial complex I inhibitor annonacin is toxic to mesencephalic dopaminergic neurons by impairment of energy metabolism. Neuroscience, 2003;121(2):287-296
Rady I. et al., Anticancer Properties of Graviola (Annona muricata): A Comprehensive Mechanistic Review. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2018 (evidence summary: in vitro and animal data only, no human clinical trials)
💌 ความคิดเห็น (0)
เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็นในบทความ