बहुत कम सप्लीमेंट्स उन लोगों की तरह कल्पना को पकड़ पाते हैं जिन्हें "कैंसर का प्राकृतिक इलाज" का लेबल लगा होता है। ग्रेविओला (Annona muricata), जिसे सोरसोप, कोरोसोल या गुआनाबाना के नाम से भी जाना जाता है, एक बड़ा, कांटेदार उष्णकटिबंधीय फल है जिसका सफेद, मीठा गूदा होता है, जो उष्णकटिबंधीय अमेरिका, अफ्रीका और एशिया में उगता है। फल का सेवन सदियों से किया जाता रहा है, और कैरिबियन, पश्चिम अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका की लोक चिकित्सा में पत्तियों से चाय बनाई जाती है। पिछले दशक में, वायरल पोस्ट और छद्म-वैज्ञानिक पुस्तकों की लहर पर, ग्रेविओला की पत्ती का अर्क "प्राकृतिक कैंसर-रोधी" श्रेणी में सबसे अधिक बिकने वाले सप्लीमेंट्स में से एक बन गया है।
और यहाँ विशेष सावधानी की आवश्यकता है, क्योंकि यह एक संवेदनशील विषय है जो मानव जीवन को छूता है। ग्रेविओला के आसपास विपणन के वादे न केवल अतिरंजित हैं, बल्कि वे दो मायनों में खतरनाक हो सकते हैं: पहला, वे रोगियों को सिद्ध ऑन्कोलॉजिकल उपचार छोड़कर हर्बल चाय लेने के लिए प्रेरित कर सकते हैं, एक ऐसा कदम जो जीवन-घातक हो सकता है। दूसरा, और कम महत्वपूर्ण नहीं, पौधे में ही एक ज्ञात न्यूरोटॉक्सिन होता है जो एक गंभीर तंत्रिका संबंधी बीमारी से जुड़ा है। इस लेख में हम सावधानीपूर्वक अलग करेंगे कि विज्ञान वास्तव में क्या दिखाता है बनाम प्रचार, और समझाएंगे कि क्यों, अधिकांश सप्लीमेंट्स के विपरीत, हमने ग्रेविओला को लाल रेट किया।
ग्रेविओला क्या है?
ग्रेविओला Annonaceae परिवार के एक सदाबहार पेड़ का फल है, वही परिवार जिसमें "शरीफा" (कस्टर्ड एप्पल) और अन्य बबूल के बीज शामिल हैं। जब हम सप्लीमेंट के रूप में ग्रेविओला के बारे में बात करते हैं, तो पौधे के विभिन्न भागों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है:
- पका फल उष्णकटिबंधीय दुनिया भर में भोजन के रूप में खाया जाता है, और इसका स्वाद अनानास और स्ट्रॉबेरी का मिश्रण होता है। यह विटामिन सी और फाइबर का एक स्रोत है, लेकिन यह भी नीचे चर्चा किए गए न्यूरोटॉक्सिन से मुक्त नहीं है।
- पत्ती का अर्क सप्लीमेंट के रूप में सबसे आम रूप है, जो कैप्सूल, पाउडर या चाय के रूप में बेचा जाता है। पत्तियां सक्रिय पदार्थों में अधिक केंद्रित होती हैं, अच्छे और बुरे दोनों के लिए।
- प्रमुख सक्रिय पदार्थ एनोनेसियस एसीटोजेनिन (annonaceous acetogenins) हैं, लंबी-श्रृंखला फैटी एसिड से प्राप्त यौगिकों का एक परिवार। ये वे पदार्थ हैं जिन्हें इन विट्रो में कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ गतिविधि का श्रेय दिया जाता है, लेकिन ये वही पदार्थ हैं जो तंत्रिका कोशिकाओं के लिए विषाक्त हैं।
- ध्यान दें: सबसे प्रमुख एसीटोजेनिन को एनोनासिन (annonacin) कहा जाता है, और यह कोई फुटनोट नहीं बल्कि मामले का मूल है। एनोनासिन एक न्यूरोटॉक्सिन है जो माइटोकॉन्ड्रिया में ऊर्जा उत्पादन को रोकता है, और हम इस पर बाद में विस्तार से चर्चा करेंगे।
महत्वपूर्ण बिंदु यह है कि प्रस्तावित "लाभ" को जोखिम से अलग नहीं किया जा सकता है: पदार्थों का वही परिवार, एसीटोजेनिन, जो प्रयोगशाला की डिश में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए जिम्मेदार है, वही तंत्रिका कोशिकाओं को मारता है। यह संदूषण या अधिक मात्रा का कोई दुष्प्रभाव नहीं है, बल्कि पौधे का एक अंतर्निहित गुण है। तस्वीर का सही आकलन करने के लिए यह समझ आवश्यक है।
कैंसर-रोधी संबंध: केवल प्रयोगशाला में आशाजनक तंत्र
यह समझने के लिए कि ग्रेविओला इतनी उम्मीदें क्यों जगाता है, उस तंत्र को जानना उचित है जिस पर आशा टिकी है। शुरू से ही स्पष्ट रूप से जोर देना महत्वपूर्ण है: यहां वर्णित सब कुछ प्रयोगशाला की डिश में कोशिकाओं या जानवरों में प्रदर्शित किया गया है, मनुष्यों में नहीं।
ट्यूमर-रोधी गतिविधि का तंत्र। इन विट्रो में, ग्रेविओला के एसीटोजेनिन माइटोकॉन्ड्रियल श्वसन श्रृंखला में कॉम्प्लेक्स I को रोकने में सक्षम हैं। कई कैंसर कोशिकाएं विशेष रूप से माइटोकॉन्ड्रियल ऊर्जा उत्पादन पर निर्भर होती हैं, और इसलिए यह अवरोध उन्हें अपेक्षाकृत रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। कोशिका अध्ययनों में, एसीटोजेनिन ने कोशिका चक्र को रोकने, क्रमादेशित कोशिका मृत्यु (एपोप्टोसिस) को प्रोत्साहित करने और यहां तक कि बहु-दवा प्रतिरोधी कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने की क्षमता दिखाई है। 2018 के एक व्यापक समीक्षा में विभिन्न कैंसर कोशिका रेखाओं पर विभिन्न प्रभावों वाले दर्जनों सक्रिय यौगिकों की गणना की गई थी।
इस तंत्र में महत्वपूर्ण समस्या। कॉम्प्लेक्स I का वही अवरोध, जो कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाला माना जाता है, कैंसर के लिए विशिष्ट नहीं है। मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाएं, और विशेष रूप से डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स, भी माइटोकॉन्ड्रियल ऊर्जा उत्पादन पर अत्यधिक निर्भर होते हैं, और इसलिए वे उसी जहर के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। दूसरे शब्दों में, जिस "कैंसर-रोधी" तंत्र का विपणन किया जाता है, वह वही न्यूरोटॉक्सिक तंत्र है। यह कैंसर पर हमला करने का कोई सुरक्षित तरीका नहीं है, बल्कि एक सामान्य चयापचय जहर है।
प्रतिरक्षा और सूजन-रोधी गतिविधि। कैंसर के अलावा, पशु अध्ययनों में ग्रेविओला को रक्त शर्करा कम करने, रक्तचाप कम करने, सूजन-रोधी और रोगाणुरोधी प्रभावों का भी श्रेय दिया जाता है। यहाँ भी, यह लगभग पूरी तरह से प्रयोगशाला और पशु अध्ययन हैं। और ये चयापचय प्रभाव केवल सकारात्मक नहीं हैं: रक्त शर्करा और रक्तचाप को कम करने की क्षमता एक अंतःक्रिया चेतावनी बन जाती है, क्योंकि मधुमेह या उच्च रक्तचाप की दवाओं के साथ संयोजन उन्हें अत्यधिक कम कर सकता है।
वर्तमान साक्ष्य
अध्ययन 1: असामान्य पार्किंसंस से संबंध, कैपरोस-लेफेब्रे और अल्बाज़ 1999, द लैंसेट
यह ग्रेविओला पर सबसे मजबूत और सबसे महत्वपूर्ण मानव साक्ष्य है, और विडंबना यह है कि यह नुकसान का सबूत है, लाभ का नहीं। फ्रांसीसी कैरिबियन द्वीप ग्वाडेलोप में, डॉक्टरों ने पार्किंसंस के एक दुर्लभ और प्रतिरोधी रूप की असामान्य रूप से उच्च दर देखी, एक असामान्य पार्किंसंस जो लेवोडोपा के मानक उपचार का जवाब नहीं देता है, और अक्सर मनोभ्रंश और अन्य विकारों के साथ होता है।
एक केस-कंट्रोल अध्ययन में जिसे कैपरोस-लेफेब्रे, अल्बाज़ और कैरिबियन रिसर्च ग्रुप ने 1999 में पत्रिका द लैंसेट में प्रकाशित किया, 87 रोगियों की जांच की गई। निष्कर्ष स्पष्ट था: Annonaceae परिवार, विशेष रूप से ग्रेविओला, के फलों और हर्बल चाय का सेवन असामान्य पार्किंसंस के रोगियों में काफी अधिक था। इन पौधों के संपर्क के लिए ऑड्स अनुपात (OR) नियंत्रण समूह की तुलना में 8.3 था (95% आत्मविश्वास अंतराल: 2.4 से 28.0), और सामान्य पार्किंसंस के रोगियों की तुलना में भी अधिक था। सीधे शब्दों में कहें, जो लोग नियमित रूप से ग्रेविओला का सेवन करते थे, उनमें इस तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम के विकसित होने का जोखिम कई गुना अधिक था।
अध्ययन 2: जैविक तंत्र, एनोनासिन एक न्यूरोटॉक्सिन के रूप में, लैनुज़ेल और सहकर्मी 2003
महामारी विज्ञान का संबंध अकेला पर्याप्त नहीं है, और इसलिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि जैविक तंत्र प्रयोगशाला में मान्य किया गया है। लैनुज़ेल और सहकर्मियों ने 2003 में पत्रिका न्यूरोसाइंस में प्रकाशित किया कि एनोनासिन, ग्रेविओला में प्रमुख एसीटोजेनिन, एक शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिन है।
निष्कर्ष चिंताजनक थे: एनोनासिन चुनिंदा रूप से माइटोकॉन्ड्रिया में कॉम्प्लेक्स I को रोकता है और बहुत कम सांद्रता, पहले से ही 18 नैनोमोलर पर, डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स को मारता है। शोधकर्ताओं ने दिखाया कि तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु ऊर्जा उत्पादन (ATP) को नुकसान के कारण होती है, न कि शास्त्रीय ऑक्सीडेटिव क्षति से। बाद के अध्ययनों, जिसमें 2004 में पत्रिका जर्नल ऑफ न्यूरोकैमिस्ट्री में शैम्पी और सहकर्मियों का अध्ययन शामिल है, ने दिखाया कि चूहों में एनोनासिन के इंजेक्शन से पार्किंसंस में प्रभावित मस्तिष्क क्षेत्रों में तंत्रिका अध: पतन हुआ। अनुमानों ने संकेत दिया कि एनोनासिन तंत्रिका कोशिकाओं के लिए MPP+ से लगभग 100 गुना अधिक विषाक्त है, एक ज्ञात विष जो मनुष्यों और जानवरों में पार्किंसंस का कारण बनता है।
अध्ययन 3: मनुष्यों में कैंसर-रोधी लाभ के लिए नैदानिक परीक्षणों का अभाव
यह शायद रेटिंग को समझने के लिए सबसे महत्वपूर्ण निष्कर्ष है, और यह अनुपस्थिति का निष्कर्ष है। आज तक, एक भी यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक परीक्षण नहीं है जो यह साबित करता हो कि ग्रेविओला मनुष्यों में किसी भी कैंसर का इलाज, उपचार या रोकथाम करता है। वैज्ञानिक समीक्षाओं, जिसमें 2018 से ऑक्सीडेटिव मेडिसिन एंड सेल्युलर लॉन्गेविटी में एक व्यापक समीक्षा शामिल है, ने निष्कर्ष निकाला है कि सभी ट्यूमर-रोधी साक्ष्य केवल इन विट्रो (डिश में कोशिकाएं) या जानवरों में हैं।
प्रमुख संस्थान, जिनमें मेमोरियल स्लोअन केटरिंग कैंसर सेंटर शामिल है, स्पष्ट रूप से बताते हैं कि मनुष्यों में कैंसर के इलाज के लिए ग्रेविओला के उपयोग का समर्थन करने वाला कोई सबूत नहीं है, और न्यूरोटॉक्सिसिटी के खिलाफ चेतावनी देते हैं। यह संयोजन, मनुष्यों में शून्य लाभ साक्ष्य के साथ एक वास्तविक और प्रलेखित तंत्रिका संबंधी जोखिम, ठीक वही है जो लाल रेटिंग निर्धारित करता है। जब कोई सप्लीमेंट बहुत अधिक वादा करता है, मानव स्तर पर लगभग कुछ भी प्रदान नहीं करता है, और साथ ही एक वास्तविक जोखिम रखता है, तो सावधानी को प्रबल होना चाहिए।
अन्य न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के बारे में क्या?
ग्रेविओला का तंत्रिका संबंधी जोखिम आवश्यक रूप से केवल पार्किंसंस तक सीमित नहीं है। बाद के अध्ययनों ने दिखाया कि एनोनासिन तंत्रिका कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल टाऊ प्रोटीन के संचय का कारण बनता है, वही प्रक्रिया जो "टाओपैथी" रोगों जैसे प्रोग्रेसिव सुप्रान्यूक्लियर पाल्सी (PSP) और अल्जाइमर की विशेषता है। ग्वाडेलोप में असामान्य पार्किंसंस का रूप अपनी विशेषताओं में शास्त्रीय पार्किंसंस के बजाय इन टाओपैथी से मिलता जुलता था।
इसी तरह के प्रभाव न केवल कैरिबियन में दर्ज किए गए हैं। यूके में कैरिबियन प्रवासियों, न्यू कैलेडोनिया और अन्य उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में भी मामले सामने आए हैं, जहां भी Annonaceae उत्पादों की खपत अधिक थी। यानी, यह कोई स्थानीय आनुवंशिक घटना नहीं है, बल्कि पदार्थ के प्रति एक विषाक्त प्रतिक्रिया है। तथ्य यह है कि वही तंत्र, कॉम्प्लेक्स I का अवरोध, विभिन्न तंत्रिका रोगों में शामिल है, चिंता को बढ़ाता है, कम नहीं करता।
क्या ग्रेविओला लेना शुरू करना चाहिए?
यह ठीक वही कारण है कि हमने ग्रेविओला को लाल रेट किया, जो हमारे यहाँ उन सप्लीमेंट्स के लिए आरक्षित रेटिंग्स में से एक है जहाँ जोखिम सिद्ध लाभ से अधिक है। एक तरफ, इन विट्रो में कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ आशाजनक गतिविधि और उपयोग की एक लंबी परंपरा। दूसरी तरफ, मनुष्यों में लाभ के शून्य नैदानिक साक्ष्य, और उनके मुकाबले अच्छी तरह से प्रलेखित न्यूरोटॉक्सिसिटी। यहाँ प्रमुख विचार हैं:
- न्यूरोटॉक्सिसिटी, सबसे महत्वपूर्ण बिंदु। ग्रेविओला में एनोनासिन होता है, एक न्यूरोटॉक्सिन जो महामारी विज्ञान के अध्ययनों और पशु मॉडलों में असामान्य पार्किंसंस से जुड़ा है। नियमित और दीर्घकालिक उपयोग, विशेष रूप से केंद्रित पत्ती के अर्क का, सबसे चिंताजनक जोखिम है। पुराने उपयोग के लिए कोई स्पष्ट "सुरक्षित" खुराक नहीं है।
- मनुष्यों में लाभ का कोई सबूत नहीं। सभी कैंसर-रोधी वादे इन विट्रो और जानवरों पर आधारित हैं। कोई नैदानिक परीक्षण यह साबित नहीं करता है कि ग्रेविओला मनुष्यों के लिए फायदेमंद है, और यह अकेला अत्यधिक सावधानी को उचित ठहराता है।
- सबसे बड़ा खतरा: सिद्ध उपचार का प्रतिस्थापन। ग्रेविओला का सबसे खतरनाक उपयोग ऑन्कोलॉजिकल उपचार के "प्राकृतिक विकल्प" के रूप में है। कीमोथेरेपी, विकिरण या सर्जरी को हर्बल चाय से बदलना विनाशकारी हो सकता है। यदि आपको कैंसर का निदान किया गया है, तो निर्णय केवल आपकी उपचार करने वाली ऑन्कोलॉजी टीम के साथ लिए जाने चाहिए।
- अंतःक्रियाएं और गर्भावस्था। ग्रेविओला रक्त शर्करा और रक्तचाप को कम कर सकता है, और इसलिए उपयुक्त दवाओं के साथ संयोजन में सावधानी की आवश्यकता है। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सुरक्षा डेटा की कमी और विषाक्तता के डर से पूरी तरह से बचना चाहिए।
अपनी स्थिति को पूरी तरह से स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है: हम सप्लीमेंट के रूप में ग्रेविओला के उपयोग को प्रोत्साहित नहीं करते हैं, और यही कारण है कि हमने इस लेख में उत्पाद खरीदने के लिए कोई लिंक संलग्न नहीं किया है। यह एक शैक्षिक और चेतावनी देने वाला लेख है, न कि कोई सिफारिश। किसी "प्राकृतिक" उत्पाद की पैकेजिंग पर नाटकीय चेतावनी का अभाव इसका मतलब नहीं है कि यह सुरक्षित है, और ग्रेविओला के मामले में, इसका विपरीत सच है।
शोध से क्या लेना चाहिए?
- कैंसर के इलाज के रूप में ग्रेविओला का उपयोग न करें। मनुष्यों में इसका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। यदि आपको निदान किया गया है, तो केवल अपनी ऑन्कोलॉजी टीम से परामर्श करें, और सिद्ध उपचार को हर्बल चाय से न बदलें। यह लेख की सबसे महत्वपूर्ण सिफारिश है।
- पत्ती के अर्क या चाय के नियमित उपयोग से बचें। केंद्रित रूपों में न्यूरोटॉक्सिन का सबसे अधिक बोझ होता है। पुराना उपयोग वह कारक है जो तंत्रिका संबंधी क्षति से जुड़ा है।
- यदि आप दवाएं ले रहे हैं, तो अंतःक्रियाओं से सावधान रहें। विशेष रूप से मधुमेह या उच्च रक्तचाप की दवाएं, जिनके प्रभाव को ग्रेविओला बढ़ा सकता है।
- गर्भवती महिलाएं, स्तनपान कराने वाली महिलाएं, और तंत्रिका संबंधी पृष्ठभूमि वाले लोग, पूरी तरह से बचें। विषाक्तता प्रोफ़ाइल और सुरक्षा डेटा की कमी आपके लिए जोखिम को अनुचित बनाती है।
- यदि आप प्रतिरक्षा सहायता या एंटीऑक्सीडेंट की तलाश में हैं, तो सिद्ध और सुरक्षित विकल्पों की ओर रुख करें। सब्जियों और फलों से भरपूर आहार, शारीरिक गतिविधि और गुणवत्तापूर्ण नींद इस जोखिम के बिना प्रतिरक्षा और एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली का समर्थन करते हैं।
यह जांचने के लिए कि कौन से सप्लीमेंट वास्तव में आपकी उम्र और स्थिति के अनुसार आपके स्वास्थ्य लक्ष्यों के लिए उपयुक्त हैं, और वे किस स्तर के साक्ष्य द्वारा समर्थित हैं, आप हमारे व्यक्तिगत सप्लीमेंट चेकर का उपयोग कर सकते हैं, जो प्रत्येक सप्लीमेंट को साक्ष्य की गुणवत्ता के अनुसार रेट करता है, और स्पष्ट रूप से उन लोगों को चिह्नित करता है जिनसे बचना बेहतर है।
व्यापक परिप्रेक्ष्य
ग्रेविओला इस बात का सबसे तीव्र उदाहरण है कि "प्राकृतिक" "सुरक्षित" का पर्याय नहीं है, और "इन विट्रो में कैंसर कोशिकाओं को मारता है" "मनुष्यों में कैंसर का इलाज करता है" का पर्याय नहीं है। इसकी कहानी अपनी विडंबना में लगभग काव्यात्मक है: वही तंत्र, माइटोकॉन्ड्रिया में ऊर्जा उत्पादन का अवरोध, जो लोगों को "कैंसर कोशिकाओं के हत्यारे" के रूप में इसकी ओर आकर्षित करता है, वही तंत्र है जो न्यूरॉन्स को मारता है और एक गंभीर तंत्रिका संबंधी बीमारी का कारण बनता है।
व्यापक सबक ग्रेविओला से परे है। जब एक विशेष रूप से बड़ा विपणन वादा शून्य मानव साक्ष्य और एक प्रलेखित जोखिम से मिलता है, तो सावधानी को आशा पर प्रबल होना चाहिए। कुछ सप्लीमेंट्स, जैसे यह, केवल "अप्रभावी" नहीं हैं, वे हानिकारक हो सकते हैं, खासकर जब वे जीवन रक्षक उपचार को प्रतिस्थापित करते हैं। स्वस्थ दीर्घायु सिद्ध नींव, आहार, गति, नींद और जोखिम कारकों के नियंत्रण पर बनाई जाती है, न कि एक कांटेदार फल पर जो अपने भीतर एक न्यूरोटॉक्सिन रखता है। और यह ठीक वही दृष्टिकोण है जो हम यहाँ रखते हैं: प्रत्येक सप्लीमेंट को उसके अनुसार रेट करना जो विज्ञान वास्तव में दिखाता है, और स्पष्ट रूप से कहना, भले ही यह लोकप्रिय न हो, कि कब बस सावधान रहना और दूर रहना उचित है।
संदर्भ:
Caparros-Lefebvre D, Elbaz A; Caribbean Parkinsonism Study Group. Possible relation of atypical parkinsonism in the French West Indies with consumption of tropical plants: a case-control study. The Lancet, 1999;354(9175):281-286 (DOI: 10.1016/S0140-6736(98)10166-6)
Lannuzel A. et al., The mitochondrial complex I inhibitor annonacin is toxic to mesencephalic dopaminergic neurons by impairment of energy metabolism. Neuroscience, 2003;121(2):287-296
Rady I. et al., Anticancer Properties of Graviola (Annona muricata): A Comprehensive Mechanistic Review. Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2018 (evidence summary: in vitro and animal data only, no human clinical trials)
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