Wechseljahre: Wie kann die Fruchtbarkeitsdauer der Frau verlängert werden?

Viele Frauen sind sich bewusst, dass die Lebenserwartung steigt, und verstehen, dass dies eine Gelegenheit ist, ihre Gesundheit, Fruchtbarkeit und Vitalität über einen längeren Zeitraum zu erhalten.
Sie streben danach, das Auftreten von Alterserscheinungen so weit wie möglich zu verzögern oder sogar zu stoppen, um über viele Jahre hinweg ein erfülltes und gesundes Leben zu genießen.

Die Wechseljahre (auch Menopause oder Klimakterium genannt) sind ein natürlicher Prozess im Leben jeder Frau, ein Alter, das einen bedeutenden Wendepunkt zwischen der fruchtbaren Phase und dem dritten Lebensalter darstellt.

Was sind die Wechseljahre?

Die Wechseljahre sind definiert als der Rückgang der Produktion von Östrogen und Progesteron, weiblichen Hormonen, die von den Eierstöcken ausgeschüttet werden.
Dieser Rückgang verursacht eine Vielzahl von physiologischen und psychischen Veränderungen bei Frauen und ist hauptsächlich durch das Ausbleiben der Menstruation gekennzeichnet.

Wann beginnen die Wechseljahre?

Die Wechseljahre beginnen in der Regel zwischen dem 45. und 55. Lebensjahr, können aber auch früher oder später einsetzen.
Das Alter des Beginns der Wechseljahre wird durch genetische Faktoren, Lebensstil und Umweltfaktoren beeinflusst.

Auswirkungen der Wechseljahre:

Die Auswirkungen der Wechseljahre sind vielfältig und variieren von Frau zu Frau. Häufige Erscheinungen sind:

• Hitzewallungen: Plötzliche Hitzewallungen, begleitet von Schweißausbrüchen, Schüttelfrost und Schwindel.
• Schlafstörungen: Einschlafschwierigkeiten, häufiges Aufwachen in der Nacht und schlechte Schlafqualität.
• Stimmungsschwankungen: Stimmungsabfall, Gereiztheit, Nervosität und Depression.
• Scheidentrockenheit: Kann zu Unbehagen und Reizungen beim Geschlechtsverkehr führen.
• Veränderungen des Menstruationszyklus: Unregelmäßigkeiten, verstärkte oder verminderte Blutungen und vollständiges Ausbleiben der Menstruation.
• Gewichtsveränderungen: Neigung zur Gewichtszunahme, insbesondere im Bauchbereich.
• Osteoporose: Abnahme der Knochendichte, die das Risiko von Knochenbrüchen erhöht.

Dauer der Wechseljahre:

Die Wechseljahre dauern in der Regel mehrere Jahre, im Durchschnitt 7-10 Jahre.
Nach dem Ausbleiben der Menstruation treten Frauen in das dritte Lebensalter ein.

Im Tierreich sind die Wechseljahre recht selten.
Stand 2024 sind fünf Zahnwalarten bekannt, die diesen Prozess durchlaufen, bei dem die Eierstöcke ihre Funktion einstellen: Schwertwale (Orcas), Grindwale, Kleine Schwertwale, Narwale (Einhorn des Meeres) und Weißwale.
Die einzige bekannte Landsäugetierart mit Wechseljahren ist, natürlich, der Mensch.

Das Melatonin-Wunder: Versprechen von Jugend und Fruchtbarkeit?

Ist Melatonin der Schlüssel zur Verzögerung des Alterns und zur Umkehrung der Wechseljahre?

Viele Frauen weltweit richten ihren Blick nach Italien, wo Dr. Walter Pierpaoli, ein bekannter Arzt, eine einzigartige Behandlung auf Basis von Melatonin, dem sogenannten "Schlafhormon", anbietet. Dr. Pierpaoli nennt diese Behandlung das "Melatonin-Wunder" und behauptet, dass sie in der Lage sei, das Altern zu verzögern und die Wechseljahre umzukehren.

Eine bahnbrechende Studie?

Im Jahr 2001 veröffentlichten Bellipanni und Pierpaoli eine randomisierte, placebokontrollierte Studie an Frauen in und um die Wechseljahre (Alter 42 bis 62), die die Wirkung der abendlichen Einnahme von Melatonin untersuchte.
Die Studie berichtete über eine Linderung typischer Wechseljahresbeschwerden (wie Hitzewallungen und schlechte Stimmung) und über hormonelle Veränderungen, darunter ein Abfall der LH- und FSH-Spiegel in der Behandlungsgruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe.
Wichtig ist die Einschränkung: Die Studie zeigte keine Wiederherstellung der Fruchtbarkeit oder Schwangerschaften, sondern lediglich hormonelle Veränderungen, und sie war klein und vorläufig.

Wissenschaftliche Erklärung?

Dr. Pierpaoli erklärt die Wirksamkeit von Melatonin mit dem Schutz der Hypophyse, die für die Produktion vieler Hormone verantwortlich ist, darunter Hormone, die mit Fruchtbarkeit und Alterung zusammenhängen.
Seiner Behauptung nach hilft die Einnahme von Melatonin, die normale Funktion dieser Drüse aufrechtzuerhalten und verzögert so die biologischen Prozesse, die zu Alterung und Wechseljahren führen.

Was ist wichtig zu wissen:

Dr. Pierpaoli behauptet, dass Melatonin umfangreiche gesundheitliche Vorteile hat, aber es ist wichtig zu betonen, dass es sich um seine Behauptungen handelt und nicht um eine fundierte Beweislage.
Melatonin ist kein nachgewiesenes Mittel zur Vorbeugung von Brustkrebs, und seine langfristigen Auswirkungen auf Alterung und Fruchtbarkeit wurden nicht in großen kontrollierten Studien nachgewiesen.
Die Einnahme von Melatonin erfordert eine Rücksprache mit einem Arzt, insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren.

Wichtiger Vorbehalt:

Der Ansatz von Dr. Pierpaoli ist umstritten und wird in der wissenschaftlichen Gemeinschaft nicht als evidenzbasierte Behandlung akzeptiert.
Vor der Erwägung einer Hormonbehandlung oder der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln in den Wechseljahren sollte eine qualifizierte Frauenärztin oder ein qualifizierter Frauenarzt konsultiert werden.

Behandlung basierend auf der Verwendung von plättchenreichem Plasma (PRP)

Ein griechisches Forscherteam unter der Leitung von Dr. Konstantinos Sfakianoudis und Dr. Konstantinos Pantos untersuchte eine experimentelle Behandlung, die darauf abzielt, die Eierstockfunktion bei Frauen mit vorzeitigen oder normalen Wechseljahren wieder anzuregen.
Die Behandlung basiert auf der Verwendung von plättchenreichem Plasma (PRP), einem aus dem eigenen Blut der Frau gewonnenen Material, das für seine Fähigkeit bekannt ist, die Gewebeheilung zu fördern.

Wichtig, vorab zu betonen: Die PRP-Behandlung zur Verjüngung der Eierstöcke ist experimentell und nicht nachgewiesen. Die vorhandenen Belege basieren auf kleinen, unkontrollierten Pilotstudien, ohne randomisierte kontrollierte Studien (RCTs). Fachliche Fruchtbarkeitsgremien stufen sie als rein experimentell ein, und sie darf nicht als verfügbare oder garantierte Lösung dargestellt werden.

Wirkmechanismus:

Die Forscher vermuten, dass PRP durch die Anregung der Erneuerung des Eierstockgewebes wirken könnte.
Es gibt eine umstrittene und unbewiesene Hypothese, dass es auch nach den Wechseljahren möglicherweise ovarielle Stammzellen (Oogonien) geben könnte, die angeblich in der Lage sind, neue Eizellen zu produzieren. Die meisten Forscher auf diesem Gebiet gehen jedoch davon aus, dass eine Frau mit einem festen, sich nicht erneuernden Eizellenvorrat geboren wird, und die Existenz solcher Stammzellen beim Menschen ist nicht nachgewiesen.
Der Hypothese zufolge könnte PRP eine Verbesserung des Eierstockgewebes und der Hormonfunktion fördern, aber der genaue Wirkmechanismus ist noch unklar.

Ermutigende Ergebnisse:

In einer Pilotstudie mit 30 Frauen nach den Wechseljahren wurde berichtet, dass etwa 43 % von ihnen (13 von 30) auf die Behandlung mit einer Rückkehr der Menstruation oder einer hormonellen Verbesserung ansprachen.
Wichtig anzumerken: In der Gruppe der Frauen nach den Wechseljahren wurde keine Eizellentnahme durchgeführt, und in der Literatur wurden nur sehr wenige Einzelfälle von Schwangerschaften nach der Behandlung berichtet. Dies sind vorläufige und unkontrollierte Ergebnisse.

Weitere Entwicklung:

Das Team hat noch keinen Embryo bei Frauen nach den Wechseljahren eingepflanzt, plant dies aber in den kommenden Monaten.
Parallel dazu untersuchen sie die Auswirkungen von PRP auf die Gesundheit von Frauen, die nicht versuchen, schwanger zu werden, und prüfen das Potenzial der Behandlung, Wechseljahresbeschwerden zu verzögern und die Gesundheit vieler Körpersysteme zu verbessern.

Neue Studie liefert erfolgreiche Ergebnisse bei der Eierstockverjüngung!

Die Studie, die von einem erfahrenen Forscherteam durchgeführt wurde, umfasste 469 Frauen, die größte bisher in diesem Bereich der Anti-Aging- und Fruchtbarkeitsbehandlungen untersuchte Gruppe.
Die Studie konzentrierte sich auf die Untersuchung der Wirksamkeit einer PRP-Behandlung, die auf der Injektion von plättchenreichem Plasma in die Eierstöcke basiert, um die Gewebeerneuerung und deren Funktion anzuregen.

Ermutigende Ergebnisse:

Die Studie ist eine retrospektive Beobachtungsstudie und schloss Frauen im gebärfähigen Alter mit mindestens einem Eierstock ein,
Frauen mit einer Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit, hormonellen Veränderungen, Ausbleiben der Menstruation und vorzeitigem Versagen der Eierstockfunktion.
Während der ersten Beratung der Patientin wurde eine detaillierte Fortpflanzungsgeschichte aufgenommen, eine Ultraschalluntersuchung des Beckens zur Bestimmung der Eierstockgröße durchgeführt
und eine Hormonanalyse für follikelstimulierendes Hormon (FSH), anti-Müller-Hormon (AMH), Östrogen (E2) und luteinisierendes Hormon (LH) durchgeführt.

In die Studie wurden 469 Frauen mit einer Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit, hormonellen Veränderungen, Ausbleiben der Menstruation und vorzeitigem Versagen der Eierstockfunktion aufgenommen, bei denen bis zu vier Monate nach der Behandlung Hormonspiegel aufgezeichnet wurden.
Das Volumen des benötigten peripheren Blutes zur Herstellung von 6-8 ml plättchenreichem Plasma (PRP) für die Injektion betrug 40-60 ml.
Die anfängliche Thrombozytenkonzentration in der peripheren Blutprobe betrug etwa 25.000/μL, während das hergestellte PRP eine Konzentration von 900.000/μL aufwies.
Ein Volumen von etwa 2-4 ml pro Eierstock, abhängig vom Eierstockvolumen, wurde in den Eierstock injiziert.

Die PRP-Intervention hatte signifikante Auswirkungen auf die FSH-Konzentration auf einem Niveau von α = 0,05.
Es wurden statistisch signifikante Anstiege der normalen FSH- und E2-Werte drei und vier Monate nach der PRP-Intervention für alle Altersgruppen beobachtet.

Die Schlussfolgerungen der Studie sind, dass die Ergebnisse zeigen, dass die Injektion von PRP in den Eierstock eine Verbesserung des Eierstockgewebes und der Funktion bewirkt.
Zukünftige kontrollierte klinische Studien sind erforderlich, um den Einsatz von PRP bei der Eierstockverjüngung zu beleuchten, bevor es routinemäßig als klinische Behandlung angeboten wird.

Weitere Studie

Konzentrierte sich auf die Untersuchung der Veränderungen, die mit dem Alter in den menschlichen Eierstöcken auftreten.
Die Forscherin hat umfangreiches Wissen zu diesem Thema erworben, und ihre Studie präsentiert bahnbrechende Entdeckungen, die unser Verständnis des weiblichen Alterungsprozesses und die Entwicklung neuer Behandlungen erheblich beeinflussen könnten.

Herausforderung der Gewebebeschaffung:

Eine der größten Herausforderungen bei der Erforschung der Eierstockalterung ist die Beschaffung geeigneter Gewebe für die Forschung.
Die Forscherin konnte diese Herausforderung durch die Zusammenarbeit mit 15 Freiwilligen meistern, die ihre Eierstöcke nach einer Operation spendeten.
Diese Eierstöcke wurden in drei Altersgruppen eingeteilt: jung (18-28 Jahre), mittleren Alters (36-39 Jahre) und älter (47-49 Jahre).

Innovative Techniken zur Untersuchung der Genexpression:

Die Autoren verwendeten fortschrittliche Techniken, die die Messung der Genexpression auf Einzelzellebene ermöglichen.
Diese Techniken erlaubten es ihnen, die Veränderungen in der Genexpression in acht verschiedenen Arten von Eierstockzellen im Laufe des Alters zu analysieren.

Faszinierende Ergebnisse:

Eine eingehende Analyse der Genexpression offenbarte ein komplexes Bild der Veränderungen, die mit dem Alter in den Eierstöcken auftreten.
Es wurde festgestellt, dass:

• Signifikante Unterschiede in der Genexpression: Es gibt signifikante Unterschiede in der Genexpression zwischen Eierstöcken von Frauen im gebärfähigen Alter und Eierstöcken von Frauen in den Wechseljahren. Diese Unterschiede spiegeln Veränderungen in den Funktionen und Eigenschaften der Eierstockzellen im Laufe des Alters wider.
• Zelluläre Seneszenz als zentraler Faktor: Es wurde festgestellt, dass die zelluläre Seneszenz ein zentraler Faktor bei der Eierstockalterung ist. Seneszente Zellen im Eierstock sind durch eine verminderte Funktion, eine beeinträchtigte Erneuerungsfähigkeit und die Ansammlung molekularer Schäden gekennzeichnet.
• Zusammenhang zwischen zellulärer Seneszenz und Entzündung: Es wurde ein Zusammenhang zwischen zellulärer Seneszenz und Entzündung in den Eierstöcken festgestellt. Seneszente Zellen sezernieren entzündliche Moleküle, die weitere Schäden an gesunden Zellen verursachen und zum Fortschreiten des Alterungsprozesses beitragen.
• FOXP1: Ein zentraler Transkriptionsfaktor: Es wurde ein zentraler Transkriptionsfaktor identifiziert, der die Alterungsprozesse im Eierstock reguliert - FOXP1. Die FOXP1-Spiegel nehmen mit dem Alter ab, was den Alterungsprozess fördert.
• Quercetin: Eine neue Hoffnung für die Behandlung: Quercetin, eine natürliche Verbindung mit Anti-Aging-Eigenschaften, hat sich als Hemmstoff der Seneszenz von Eierstockzellen erwiesen und hilft, die Eierstockreserve bei Mäusen zu verbessern.

Detailliertes Experiment zur Wirkung von FOXP1:

Die Forscher führten ein weiteres Experiment durch, bei dem sie die Wirkung von FOXP1 auf die Eierstockalterung untersuchten.
Sie reduzierten die FOXP1-Spiegel in Granulosazellen von Mäusen und beobachteten die Auswirkung auf den Alterungsprozess. Es wurde festgestellt, dass:

• Beschleunigte Alterung der Eierstöcke: Die Reduktion von FOXP1 führte zu einer beschleunigten Alterung der Eierstöcke bei Mäusen.
• Veränderungen in den Genexpressionsmustern: Es wurden signifikante Veränderungen in den Genexpressionsmustern in Granulosazellen mit reduzierten FOXP1-Spiegeln beobachtet.
  Diese Veränderungen stehen im Zusammenhang mit bekannten Alterungsprozessen.
• Anstieg der Seneszenzmarker: Es wurden Anstiege der Spiegel von Markern beobachtet, die mit zellulärer Seneszenz verbunden sind, wie z. B. SA-β-Gal-Aktivität und Lipofuszin-Akkumulation.
• Erhöhter Zelltod: Mehr Granulosazellen starben durch Apoptose (programmierter Zelltod) bei Mäusen mit reduzierten FOXP1-Spiegeln.

Schlussfolgerungen:

Die Ergebnisse der Studie tragen wesentlich zu unserem Verständnis der Alterungsmechanismen der menschlichen Eierstöcke bei. Es wurde festgestellt, dass:

• Zelluläre Seneszenz ein zentraler Faktor bei der Eierstockalterung ist.
• Der Transkriptionsfaktor FOXP1 eine zentrale Rolle bei der Regulierung der Alterungsprozesse im Eierstock spielt.
• Die Reduktion der FOXP1-Spiegel zu einer beschleunigten Alterung der Eierstöcke führt.
• Quercetin, eine natürliche Verbindung mit Anti-Aging-Eigenschaften, eine potenzielle Behandlung für die Eierstockalterung darstellen könnte.

Referenzen:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11226744/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7355907/
https://www.worldscientific.com/doi/10.1142/S2661318223500032
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https://www.ivf-embryo.gr/en/prp-ovarian-rejuvenation
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https://www.nature.com/articles/s43587-024-00607-1
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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005271/
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