ক্যামোমাইল উদ্বেগের জন্য: বৈজ্ঞানিক পরীক্ষায় উত্তীর্ণ প্রশান্তিদায়ক উদ্ভিদ

প্রায় প্রতিটি বাড়িতেই, কোনো না কোনো রান্নাঘরের আলমারিতে, ক্যামোমাইল চায়ের একটি প্যাকেট থাকে। সাদা ফুল এবং হলুদ কেন্দ্রবিশিষ্ট ছোট উদ্ভিদটি প্রাচীন মিশরের সময় থেকে মানসিক চাপ, পেটের সমস্যা এবং অনিদ্রার জন্য দাদির ওষুধ হিসেবে বিবেচিত হয়ে আসছে। হাজার হাজার বছর ধরে, ঘুমানোর আগে এক কাপ ক্যামোমাইল চা মনকে শান্ত করে এই বিশ্বাসটি কেবল ঐতিহ্যের উপর ভিত্তি করে ছিল, বিজ্ঞানের উপর নয়। এবং এটিই কারণ যে বেশিরভাগ লোকজ ওষুধ লোককাহিনীর পর্যায়েই থেকে যায়।

কিন্তু ক্যামোমাইল এমন কিছু পেয়েছে যা খুব কম প্রশান্তিদায়ক উদ্ভিদই পেয়েছে: প্রকৃত সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর র্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি ধারা। এটি এটিকে বেশিরভাগ ভেষজ চা থেকে এক ধাপ উপরে তুলে দেয় যা প্রশান্তির প্রতিশ্রুতি দেয়। এই নির্দেশিকায় আমরা পরীক্ষা করব যে চায়ের প্যাকেটটিকে প্রমিত নির্যাস দিয়ে প্রতিস্থাপন করলে আসলে কী ঘটে এবং কেন উত্তরটি এখনও সতর্কতা দাবি করে।

ক্যামোমাইল কী?

ক্যামোমাইল হল Asteraceae পরিবারের কয়েকটি উদ্ভিদের সাধারণ নাম। এখানে জানার বিষয়গুলি হল:

• জার্মান ক্যামোমাইল (Matricaria recutita, Matricaria chamomilla নামেও পরিচিত) হল সেই প্রজাতি যা উদ্বেগ গবেষণায় ব্যবহৃত হয়েছে। এটিকে রোমান ক্যামোমাইলের সাথে গুলিয়ে ফেলবেন না, এটি কিছুটা ভিন্ন প্রোফাইলযুক্ত আরেকটি প্রজাতি।
• উদ্বেগের প্রসঙ্গে প্রধান সক্রিয় উপাদান হল অ্যাপিজেনিন (apigenin) নামক একটি ফ্ল্যাভোনয়েড। একটি প্রমিত ফার্মাসিউটিক্যাল নির্যাসে সাধারণত প্রায় ১.২% অ্যাপিজেনিন থাকে।
• গবেষণাকৃত রূপটি সাধারণ চা নয় বরং ক্যাপসুলে ঘনীভূত নির্যাস। এক কাপ চায়ে গবেষণায় দেওয়া ডোজের তুলনায় অনেক কম পরিমাণে সক্রিয় উপাদান থাকে।
• স্নায়ুতন্ত্রের উপর ক্রিয়ার প্রক্রিয়া, কোনো পুষ্টির ঘাটতি পূরণ নয়। এই অর্থে, ক্যামোমাইল একটি প্রয়োজনীয় ভিটামিনের চেয়ে একটি প্রশান্তিদায়ক উদ্ভিদের মতো বেশি।

উদ্বেগের সাথে সম্পর্ক: একটি আশ্চর্যজনক প্রক্রিয়া

ক্যামোমাইল কেন কেবল একটি আরামদায়ক গরম পানীয় নয় তার কারণ একটি অণুর সাথে সম্পর্কিত: অ্যাপিজেনিন। ল্যাবরেটরি গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাপিজেনিনের মস্তিষ্কের GABA-A রিসেপ্টরের সাথে সম্পর্ক রয়েছে, একই রিসেপ্টর যার উপর ভ্যালিয়াম এবং জ্যানাক্সের মতো বেনজোডায়াজেপাইন শ্রেণীর প্রশান্তিদায়ক ওষুধ কাজ করে।

GABA হল মস্তিষ্কের প্রধান প্রতিরোধমূলক নিউরোট্রান্সমিটার। যখন এটি GABA-A রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়, তখন এটি অত্যধিক স্নায়বিক কার্যকলাপের 'ভলিউম কমিয়ে দেয়' এবং এটিই প্রশান্তির অনুভূতি তৈরি করে। ক্যামোমাইল খুব মৃদুভাবে এই প্রভাবের কিছু অংশ অনুকরণ করে, তবে প্রেসক্রিপশনের ওষুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম শক্তিতে এবং বেনজোডায়াজেপাইনগুলির বৈশিষ্ট্যযুক্ত আসক্তি প্রোফাইল ছাড়াই।

এছাড়াও, প্রাথমিক প্রমাণ রয়েছে যে অ্যাপিজেনিন সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং নোরাড্রেনালিন-এর উপরও প্রভাব ফেলে, এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলি মেজাজকে প্রভাবিত করে। এটিই ব্যাখ্যা করে যে কেন একটি গবেষণায় শুধুমাত্র উদ্বেগ-বিরোধী নয়, বরং একটি বিষণ্ণতা-বিরোধী প্রভাবও লক্ষ্য করা গেছে। ভালো খবর: প্রভাবটি মৃদু। কম ভালো খবর: তদনুসারে উপকারিতাও মাঝারি।

বর্তমান প্রমাণ

গবেষণা ১: আমস্টারডাম ২০০৯, যুগান্তকারী গবেষণা

যে গবেষণাটি ক্যামোমাইলকে দাদির ওষুধ থেকে বৈজ্ঞানিক প্রার্থীতে পরিণত করেছে তা ২০০৯ সালে Journal of Clinical Psychopharmacology-এ প্রকাশিত হয়েছিল। এটি ছিল একটি র্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা: হালকা থেকে মাঝারি সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে আক্রান্ত ৫৭ জন রোগী ৮ সপ্তাহ ধরে প্রমিত ক্যামোমাইল নির্যাস বা প্লাসিবো পেয়েছিলেন।

ফলাফল: ক্যামোমাইল গ্রুপটি প্লাসিবোর তুলনায় হ্যামিল্টন উদ্বেগ রেটিং স্কেলে (HAM-A) পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য হ্রাস দেখিয়েছে (p=0.047)। সমস্ত উপ-সূচক একই ইতিবাচক দিকে অগ্রসর হয়েছে। এটি ছিল প্রথম নিয়ন্ত্রিত গবেষণা যা দেখিয়েছে যে ক্যামোমাইল নির্যাস প্রকৃত উদ্বেগের লক্ষণগুলি হ্রাস করতে সক্ষম, এবং কেবল বিষয়গত প্রশান্তির অনুভূতি নয়।

গবেষণা ২: মাও ২০১৬, দীর্ঘমেয়াদী পরীক্ষা

আরও গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন হল ক্যামোমাইল এক সপ্তাহে সাহায্য করে কিনা তা নয়, বরং এটি দীর্ঘ সময় ধরে টিকে থাকে এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে কিনা। এটি মাও এবং তার সহকর্মীদের গবেষণায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, যা ২০১৬ সালে Phytomedicine-এ প্রকাশিত হয়েছিল। মাঝারি থেকে গুরুতর সাধারণ উদ্বেগে আক্রান্ত ১৭৯ জন অংশগ্রহণকারী ১২ সপ্তাহের ওপেন-লেবেলে প্রতিদিন ১৫০০ মিলিগ্রাম ক্যামোমাইল নির্যাস (দিনে তিনবার ৫০০ মিলিগ্রাম) পেয়েছিলেন, এবং যারা সাড়া দিয়েছিলেন (প্রায় ৫২%) তাদের আরও ২৬ সপ্তাহের জন্য এলোমেলোভাবে ক্যামোমাইল বা প্লাসিবোতে ভাগ করা হয়েছিল।

ফলাফলগুলি জটিল এবং সৎ: ক্যামোমাইল গ্রুপে পুনরাবৃত্তির হার ছিল ১৫.২% বনাম প্লাসিবোতে ২৫.৫%, তবে পার্থক্যটি সম্পূর্ণ পরিসংখ্যানগত তাৎপর্যপূর্ণতায় পৌঁছায়নি (p=0.16)। অন্যদিকে, পুনরাবৃত্তি পর্যন্ত গড় সময় ক্যামোমাইল গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ ছিল: ১১.৪ সপ্তাহ বনাম প্লাসিবোতে ৬.৩ সপ্তাহ, এবং উদ্বেগের লক্ষণ বৃদ্ধি (GAD-7 সূচক) উল্লেখযোগ্যভাবে ছোট ছিল (p=0.0032)।

গবেষণা ৩: নিরাপত্তা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

২০১৬ সালের গবেষণা থেকে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়: নিরাপত্তা প্রোফাইলটি প্রায় প্লাসিবোর মতোই ছিল। সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্যামোমাইল গ্রুপের ১৭.৪% বনাম প্লাসিবো গ্রুপের ১৯.১% এ দেখা গেছে এবং সবগুলিকে হালকা হিসাবে রেট দেওয়া হয়েছে। মজার বিষয় হল, ক্যামোমাইল গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ওজন এবং কম গড় ধমনী রক্তচাপ পরিমাপ করা হয়েছিল। এটি একটি কারণ যে ক্যামোমাইল লালের পরিবর্তে হলুদ রেটিং পেয়েছে: এমনকি যদি প্রভাব মাঝারি হয়, তবে এটি মৃদু এবং তুলনামূলকভাবে নিরাপদ।

অনিদ্রা এবং বিষণ্ণতা সম্পর্কে কী?

উদ্বেগ প্রায়শই একা আসে না। আরেকটি গবেষণায় দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে প্রমিত ক্যামোমাইল নির্যাস পরীক্ষা করা হয়েছে এবং ঘুমের মানের উন্নতির একটি প্রবণতা দেখানো হয়েছে, যদিও সেখানে প্রমাণ উদ্বেগের চেয়ে দুর্বল। আলাদাভাবে, আমস্টারডাম গবেষণার তথ্য বিশ্লেষণে যারা উদ্বেগ এবং বিষণ্ণতা উভয়েই ভুগছিলেন তাদের মধ্যে একটি সম্ভাব্য বিষণ্ণতা-বিরোধী প্রভাব নির্দেশ করা হয়েছে।

এটি স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ: এখানে কোনো প্রমাণ নেই যে ক্যামোমাইল ক্লিনিকাল বিষণ্ণতা বা গুরুতর অনিদ্রার চিকিৎসা করে। যারা এগুলিতে ভুগছেন তাদের পেশাদার রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা প্রয়োজন। ক্যামোমাইল, সর্বোত্তমভাবে, হালকা থেকে মাঝারি অবস্থায় মৃদু সহায়তা দিতে পারে এবং প্রকৃত চিকিৎসার বিকল্প নয়।

ক্যামোমাইল খাওয়া শুরু করা কি উচিত?

এখানেই হলুদ রেটিং আসে। ক্যামোমাইল সবুজ নয় (শক্তিশালী এবং ধারাবাহিক প্রমাণ) এবং লালও নয় (ভিত্তিহীন হাইপ), এটি ঠিক মাঝখানে। এখানে সমালোচনামূলক দিকটি রয়েছে:

• প্রভাব মাঝারি: এমনকি ২০০৯ সালের ইতিবাচক গবেষণাটিও একটি পার্থক্য দেখিয়েছে যা সবে তাৎপর্যের সীমা অতিক্রম করেছে (p=0.047)। এটি একটি শক্তিশালী চিকিৎসা নয়, বরং একটি মৃদু ধাক্কা।
• কম গবেষণা, এবং কিছু ছোট: বেশিরভাগ প্রমাণ একটি গবেষণা গ্রুপ (আমস্টারডাম এবং সহকর্মীরা) থেকে আসে। ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য বড়, স্বাধীন গবেষণার অভাব রয়েছে।
• অ্যালার্জি: যারা Asteraceae পরিবারের উদ্ভিদের (র্যাগউইড, ক্রাইস্যান্থেমাম, ম্যারিগোল্ড) প্রতি সংবেদনশীল তাদের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হতে পারে, কখনও কখনও গুরুতর। এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা।
• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস: ক্যামোমাইলে কুমারিন থাকে এবং ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে। সতর্কতা প্রয়োজন।
• গর্ভাবস্থা: উচ্চ মাত্রায় ক্যামোমাইল গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। মাঝে মাঝে এক কাপ চা এক জিনিস, ঘনীভূত নির্যাস আরেক জিনিস।

যদি আপনার উদ্বেগ হালকা এবং পরিস্থিতিগত হয় এবং ডাক্তার অনুমোদন করেন, তাহলে ক্যামোমাইল একটি যুক্তিসঙ্গত এবং তুলনামূলকভাবে নিরাপদ প্রচেষ্টা। যদি উদ্বেগ দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়, তাহলে আপনার চায়ের নয়, প্রকৃত চিকিৎসার প্রয়োজন।

গবেষণা থেকে কী নেওয়া উচিত?

1. ডোজ: প্রতিদিন ২০০-১১০০ মিলিগ্রাম প্রমিত নির্যাস। গবেষণায় প্রতিদিন প্রায় ৫০০ থেকে ১৫০০ মিলিগ্রামের পরিসর ব্যবহার করা হয়েছে, যা সাধারণত কয়েকটি ডোজে বিভক্ত। কম ডোজ থেকে শুরু করুন।
2. অ্যাপিজেনিনের জন্য প্রমিত নির্যাস চয়ন করুন, শুধু ফুলের গুঁড়ো নয়। এক কাপ সাধারণ চায়ে চিকিৎসা ডোজের তুলনায় অনেক কম পরিমাণ থাকে। iHerb-এ ক্যামোমাইল নির্যাস কিনুন।
3. প্রথমে অ্যালার্জি পরীক্ষা করুন: যদি আপনি র্যাগউইড বা Asteraceae পরিবারের উদ্ভিদের প্রতি সংবেদনশীল হন, তবে ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা না করে ক্যামোমাইল স্পর্শ করবেন না।
4. এটিকে সময় দিন: গবেষণায় প্রভাব সপ্তাহ ধরে পরিমাপ করা হয়েছে, দিনে নয়। এক-দুই দিনের মধ্যে নাটকীয় পরিবর্তন আশা করবেন না।
5. বিদ্যমান চিকিৎসা বন্ধ করবেন না: যদি আপনি উদ্বেগের ওষুধ, রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন বা গর্ভবতী হন, তাহলে ক্যামোমাইল যোগ করার আগে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

ক্যামোমাইল আপনার লক্ষ্যগুলির জন্য উপযুক্ত কিনা নিশ্চিত নন? আমাদের ব্যক্তিগতকৃত সম্পূরক নির্বাচক চালাতে পারেন এবং বয়স, লিঙ্গ এবং লক্ষ্য অনুসারে একটি উপযুক্ত সুপারিশ পেতে পারেন।

বিস্তৃত দৃষ্টিভঙ্গি

ক্যামোমাইল একটি সুন্দর উদাহরণ যে একটি প্রকৃত 'হলুদ' সম্পূরক কেমন দেখায়। এটি কোনও জাদু নয়, তবে প্রতারণাও নয়: এটির দুটি প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা রয়েছে যার অভিন্ন দিকে ইতিবাচক ফলাফল, GABA রিসেপ্টরের মাধ্যমে একটি যৌক্তিক জৈবিক প্রক্রিয়া এবং একটি চমৎকার নিরাপত্তা প্রোফাইল রয়েছে। অন্যদিকে, প্রভাব মাঝারি, প্রমাণ কম এবং বেশিরভাগই একটি গবেষণা গ্রুপ থেকে।

বড় শিক্ষা হল যে একটি প্রশান্তিদায়ক উদ্ভিদ, এমনকি সেরাটিও, প্রকৃত উদ্বেগের চিকিৎসার বিকল্প নয়। পর্যাপ্ত ঘুম, শারীরিক কার্যকলাপ, ধীর শ্বাস-প্রশ্বাস এবং প্রয়োজনে জ্ঞানীয়-আচরণগত থেরাপি আপনার উদ্বেগকে যেকোনো ক্যাপসুলের চেয়ে অনেক বেশি প্রভাবিত করবে। ক্যামোমাইল হালকা চাপের মুহুর্তে একটি মৃদু সহায়ক হতে পারে, প্রশান্তির একটি নরম সেতু। কিন্তু যদি উদ্বেগ আপনার জীবনকে নিয়ন্ত্রণ করে, তবে কোনো চা আপনার প্রাপ্য সাহায্যের বিকল্প হবে না।

রেফারেন্স:
Amsterdam JD, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral Matricaria recutita (chamomile) extract therapy for generalized anxiety disorder. J Clin Psychopharmacol. 2009;29(4):378-382.
Mao JJ, et al. Long-term chamomile (Matricaria chamomilla L.) treatment for generalized anxiety disorder: A randomized clinical trial. Phytomedicine. 2016;23(14):1735-1742.
Amsterdam JD, et al. Chamomile (Matricaria recutita) may provide antidepressant activity in anxious, depressed humans: an exploratory study. Altern Ther Health Med. 2012;18(5):44-49.