Papatya ve Anksiyete: Bilimsel Testten Geçmiş Sakinleştirici Bitki

Hemen hemen her evde, bir mutfak dolabında, bir poşet papatya çayı bulunur. Küçük beyaz çiçekleri ve sarı kalbi olan bu küçük bitki, Antik Mısır'dan beri strese, mide rahatsızlığına ve uykusuzluğa karşı bir büyükanne ilacı olarak kabul edilir. Binlerce yıl boyunca, yatmadan önce bir fincan papatya çayının ruhu sakinleştirdiği inancı yalnızca geleneğe dayanıyordu, bilime değil. İşte bu nedenle çoğu halk ilacı folklor olarak kalır.

Ancak papatya, çok az sakinleştirici bitkinin sahip olduğu bir şeyi elde etti: Gerçek yaygın anksiyete bozukluğu teşhisi konmuş kişiler üzerinde yapılmış bir dizi randomize, çift-kör, plasebo kontrollü klinik çalışma. Bu, onu sakinlik vaat eden çoğu bitki çayının bir adım ötesine taşır. Bu rehberde, poşet çayı standartlaştırılmış bir özütle değiştirdiğinizde gerçekte ne olduğunu ve cevabın neden hala dikkat gerektirdiğini inceleyeceğiz.

Papatya Nedir?

Papatya, Asteraceae familyasındaki birkaç bitki için genel bir isimdir. İşte bilinmesi gerekenler:

• Alman papatyası (Matricaria recutita, ayrıca Matricaria chamomilla olarak da bilinir) anksiyete çalışmalarında kullanılan türdür. Bunu, biraz farklı bir profile sahip olan Roma papatyası ile karıştırmayın.
• Anksiyete bağlamında ana aktif bileşen, apigenin adı verilen bir flavonoiddir. Standartlaştırılmış farmasötik özüt genellikle yaklaşık %1,2 apigenin içerir.
• Araştırılan form normal çay değil, kapsüller halinde konsantre bir özüttür. Bir fincan çay, çalışmalarda verilen dozdan çok daha az miktarda aktif bileşen içerir.
• Sinir sistemi üzerindeki etki mekanizması, besinsel bir eksikliği gidermekten ziyade. Bu anlamda papatya, temel bir vitaminden çok sakinleştirici bir bitkiye benzer.

Anksiyete ile Bağlantısı: Şaşırtıcı Bir Mekanizma

Papatyanın sadece sıcak ve hoş bir içecek olmamasının nedeni tek bir moleküle bağlıdır: Apigenin. Laboratuvar çalışmaları, apigeninin beyindeki GABA-A reseptörüne afinitesi olduğunu göstermiştir; bu, Valium ve Xanax gibi benzodiazepin sakinleştiricilerinin etki ettiği reseptörün aynısıdır.

GABA, beynin ana inhibitör nörotransmitteridir. GABA-A reseptörüne bağlandığında, aşırı sinirsel aktivitenin 'sesini kısar' ve bu da sakinlik hissi yaratır. Papatya, bu etkinin bir kısmını çok hafif bir şekilde taklit eder, ancak reçeteli ilaçlardan önemli ölçüde daha düşük bir güçte ve benzodiazepinleri karakterize eden bağımlılık profili olmadan.

Ayrıca, apigeninin ruh halini etkileyen nörotransmitterler olan serotonin, dopamin ve norepinefrin üzerinde de etkisi olduğuna dair erken kanıtlar vardır. Bu, bir çalışmada neden sadece anksiyolitik değil, aynı zamanda antidepresan etkinin de gözlemlendiğini açıklar. İyi haber: Etki hafiftir. Daha az iyi haber: Buna bağlı olarak fayda da orta düzeydedir.

Mevcut Kanıtlar

Çalışma 1: Amsterdam 2009, Çığır Açan Çalışma

Papatyayı büyükanne ilacından bilimsel bir adaya dönüştüren çalışma, 2009 yılında Journal of Clinical Psychopharmacology dergisinde yayınlandı. Bu, randomize, çift-kör, plasebo kontrollü bir çalışmaydı: Hafif ila orta derecede yaygın anksiyete bozukluğu olan 57 hastaya 8 hafta boyunca standartlaştırılmış papatya özütü veya plasebo verildi.

Sonuç: Papatya grubu, Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAM-A) skorunda plaseboya kıyasla istatistiksel olarak anlamlı bir düşüş gösterdi (p=0,047). Tüm alt ölçümler aynı olumlu yönde hareket etti. Bu, standartlaştırılmış papatya özütünün sadece subjektif bir sakinlik hissini değil, gerçek anksiyete semptomlarını azaltabildiğini gösteren ilk kontrollü çalışmaydı.

Çalışma 2: Mao 2016, Uzun Vadeli Test

Daha önemli soru, papatyanın bir haftada yardımcı olup olmadığı değil, uzun vadede etkili olup olmadığı ve nüksetmeyi önleyip önlemediğidir. Bunu, Mao ve arkadaşlarının 2016 yılında Phytomedicine dergisinde yayınlanan çalışması inceledi. Orta ila şiddetli yaygın anksiyetesi olan 179 katılımcıya 12 hafta boyunca açık etiketli olarak günde 1500 mg papatya özütü (günde üç kez 500 mg) verildi ve yanıt verenler (yaklaşık %52) 26 hafta daha papatya veya plasebo almak üzere randomize edildi.

Sonuçlar karmaşık ve dürüst: Papatya grubunda nüks oranı %15,2 iken plaseboda %25,5 idi, ancak fark tam istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (p=0,16). Buna karşılık, nükse kadar geçen ortalama süre papatya grubunda anlamlı derecede daha uzundu: 11,4 haftaya karşı plaseboda 6,3 hafta ve anksiyete semptomlarındaki artış (GAD-7 ölçeği) anlamlı derecede daha küçüktü (p=0,0032).

Çalışma 3: Güvenlik ve Yan Etkiler

2016 çalışmasından önemli bir nokta: Güvenlik profili neredeyse plaseboyla aynıydı. Olası yan etkiler papatya grubunda %17,4, plasebo grubunda %19,1 oranında gözlendi ve hepsi hafif olarak derecelendirildi. İlginç bir şekilde, papatya grubunda ayrıca anlamlı derecede daha düşük vücut ağırlığı ve ortalama arteriyel kan basıncı ölçüldü. Bu, papatyanın sarı değil de kırmızı olarak derecelendirilmesinin nedenlerinden biridir: Etkisi orta düzeyde olsa bile, nispeten hafif ve güvenlidir.

Peki Ya Uykusuzluk ve Depresyon?

Anksiyete genellikle yalnız gelmez. Başka bir çalışma, kronik uykusuzluğu olan kişilerde standartlaştırılmış papatya özütünü test etti ve uyku kalitesinde iyileşme eğilimi gösterdi, ancak buradaki kanıtlar anksiyetedekinden daha zayıftır. Ayrıca, Amsterdam çalışmasının verilerinin bir analizi, hem anksiyete hem de depresyondan muzdarip olanlarda olası bir antidepresan etkiye işaret etti.

Önemli bir uyarı: Papatyanın klinik depresyonu veya şiddetli uykusuzluğu tedavi ettiğine dair bir kanıt yoktur. Bunlardan muzdarip olanların profesyonel tanı ve tedaviye ihtiyacı vardır. Papatya, en iyi ihtimalle, hafif ila orta dereceli durumlarda hafif bir destek sağlayabilir, ancak gerçek tedavinin yerini alamaz.

Papatya Almaya Başlamalı mıyım?

İşte bu noktada sarı derecelendirme devreye girer. Papatya yeşil (güçlü ve tutarlı kanıtlar) veya kırmızı (temelsiz abartı) değildir; tam ortadadır. İşte eleştirel taraf:

• Etki orta düzeydedir: 2009'daki olumlu çalışma bile anlamlılık eşiğini zar zor geçen bir fark gösterdi (p=0,047). Bu güçlü bir tedavi değil, hafif bir itmedir.
• Az sayıda çalışma ve bazıları küçük: Kanıtların çoğu tek bir araştırma grubundan (Amsterdam ve arkadaşları) gelmektedir. Sonuçları doğrulayacak büyük, bağımsız çalışmalar eksiktir.
• Alerji: Asteraceae familyasındaki bitkilere (yakup otu, krizantem, kadife çiçeği) duyarlı olanlar, bazen şiddetli olabilen alerjik reaksiyon geliştirebilir. Bu en önemli uyarıdır.
• Antikoagülanlar: Papatya kumarinler içerir ve warfarin gibi kan sulandırıcı ilaçların etkisini artırabilir. Dikkatli olunmalıdır.
• Hamilelik: Yüksek miktarlarda papatya hamilelikte önerilmez. Ara sıra bir fincan çay başka bir şeydir, konsantre özüt başka bir şeydir.

Anksiyeteniz hafif ve durumsal ise ve doktorunuz onaylıyorsa, papatya makul ve nispeten güvenli bir denemedir. Anksiyete günlük işlevselliğinizi bozuyorsa, çaya değil gerçek bir tedaviye ihtiyacınız vardır.

Araştırmadan Ne Çıkarılmalı?

1. Doz: Günde 200-1100 mg standartlaştırılmış özüt. Çalışmalar, genellikle birkaç doza bölünmüş olarak günde yaklaşık 500 ila 1500 mg aralığını kullanmıştır. Düşük uçtan başlayın.
2. Apigenin için standartlaştırılmış bir özüt seçin, sıradan çiçek tozu değil. Normal bir fincan çay, terapötik dozdan çok daha az miktarda içerir. iHerb'den papatya özütü satın alın.
3. Önce alerjiyi kontrol edin: Yakup otuna veya Asteraceae familyasındaki bitkilere duyarlıysanız, doktora danışmadan papatyaya dokunmayın.
4. Zaman tanıyın: Çalışmalarda etki haftalar içinde ölçülmüştür, günler içinde değil. Bir-iki gün içinde dramatik bir değişiklik beklemeyin.
5. Mevcut tedaviyi bırakmayın: Anksiyete ilaçları, antikoagülanlar kullanıyorsanız veya hamileyseniz, papatya eklemeden önce bir doktora danışın.

Papatyanın hedeflerinize uygun olup olmadığından emin değil misiniz? Kişisel takviye seçicimizi çalıştırabilir ve yaşa, cinsiyete ve hedeflere göre uyarlanmış bir öneri alabilirsiniz.

Geniş Perspektif

Papatya, gerçek bir 'sarı' takviyenin nasıl göründüğüne dair güzel bir örnektir. Bir mucize değil, ama bir aldatmaca da değil: Tek tip olumlu sonuçları olan iki plasebo kontrollü çalışması, GABA reseptörü aracılığıyla mantıklı bir biyolojik mekanizması ve mükemmel bir güvenlik profili vardır. Öte yandan, etkisi orta düzeydedir, kanıtlar azdır ve çoğu tek bir araştırma grubundan gelmektedir.

Büyük ders, en iyi sakinleştirici bitkinin bile gerçek anksiyete tedavisinin yerini alamayacağıdır. Yeterli uyku, fiziksel aktivite, yavaş nefes alma ve gerektiğinde bilişsel-davranışçı terapi, anksiyetenizi herhangi bir kapsülden çok daha fazla etkileyecektir. Papatya, hafif stres anlarında hafif bir yardımcı, sakinliğe yumuşak bir köprü olabilir. Ancak anksiyete hayatınızı kontrol ediyorsa, hiçbir çay hak ettiğiniz yardımın yerini alamaz.

Referanslar:
Amsterdam JD, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral Matricaria recutita (chamomile) extract therapy for generalized anxiety disorder. J Clin Psychopharmacol. 2009;29(4):378-382.
Mao JJ, et al. Long-term chamomile (Matricaria chamomilla L.) treatment for generalized anxiety disorder: A randomized clinical trial. Phytomedicine. 2016;23(14):1735-1742.
Amsterdam JD, et al. Chamomile (Matricaria recutita) may provide antidepressant activity in anxious, depressed humans: an exploratory study. Altern Ther Health Med. 2012;18(5):44-49.