लीवर की बीमारियाँ मृत्यु का एक प्रमुख कारण हैं:

वे संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष 50,000 से अधिक मौतों के लिए जिम्मेदार हैं।
वे प्रति वर्ष दस लाख से अधिक अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनती हैं।
वे प्रति वर्ष 100,000 से अधिक अंतिम चरण की लीवर विफलता के मामलों का कारण बनती हैं।

ऑर्थोटोपिक लीवर प्रत्यारोपण (OLT) एक सीमित समाधान है:

यह वर्तमान में अपरिवर्तनीय लीवर विफलता वाले रोगियों के लिए एकमात्र उपचारात्मक उपचार है।
यह दाताओं की छोटी संख्या द्वारा सीमित है।
इसमें संक्रमण, अस्वीकृति और मृत्यु जैसे महत्वपूर्ण जोखिम शामिल हैं।
यह बहुत महंगा है।

लीवर कोशिका प्रत्यारोपण एक वैकल्पिक समाधान हो सकता है:

यह दृष्टिकोण उन रोगियों के लिए प्रभावी उपचार प्रदान कर सकता है जो OLT के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
यह घटते लीवर कार्य का समर्थन कर सकता है।
यह कार्यात्मक लीवर द्रव्यमान को बढ़ा सकता है।

लीवर कोशिका प्रत्यारोपण के लिए एक वैकल्पिक स्थल के रूप में लिम्फ नोड्स:

पिछले शोध ने चूहों के लिम्फ नोड्स में सफल हेपेटोसाइट प्रत्यारोपण दिखाया था।
एक अभूतपूर्व अध्ययन ने लीवर विफलता के सुअर मॉडल में इस दृष्टिकोण की व्यवहार्यता की जांच की।

अनुसंधान विधियाँ:

6 सूअरों को शल्य चिकित्सा द्वारा सबस्यूट लीवर विफलता के लिए प्रेरित किया गया। लीवर की चोट शल्य चिकित्सा द्वारा प्रेरित की गई: 3 सूअरों में दाहिनी पोर्टल शिरा बंधाव (RPVL) हुआ और 3 सूअरों में पोर्टोकैवल शंट (portacaval shunt) हुआ, जो लीवर के बाएं लोब के उच्छेदन के साथ संयुक्त था।
ऑटोलॉगस लीवर कोशिकाओं को काटे गए लीवर के बाएं लोब से, दो-चरणीय कोलेजनेज़ परफ्यूजन (हेपेटोसाइट्स को अलग करने के लिए एक मानक प्रक्रिया) का उपयोग करके अलग किया गया। प्राप्त कोशिकाओं की व्यवहार्यता 90% से अधिक थी।
लीवर कोशिकाओं को मेसेन्टेरिक (आंत) लिम्फ नोड्स में सीधे इंजेक्शन द्वारा इंजेक्ट किया गया।
सभी छह सूअरों को हेपेटोसाइट प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ। कोई नियंत्रण समूह नहीं था।
जानवरों की 30 से 60 दिनों तक निगरानी की गई।

अनुसंधान परिणाम:

लिम्फ नोड्स में हेपेटोसाइट प्रत्यारोपण सुरक्षित और व्यवहार्य था।
लीवर कोशिकाओं ने लिम्फ नोड्स में सफलतापूर्वक एकीकृत किया।
लिम्फ नोड्स के अंदर कार्यात्मक एक्टोपिक लीवर ऊतक बनाया गया, जिसमें सामान्य लीवर ऊतक की हिस्टोलॉजिकल विशेषताएं थीं, जिसमें साइनसॉइड और पित्त नलिकाओं का निर्माण शामिल था।
प्रत्यारोपित लीवर कोशिकाओं ने कार्यात्मक एक्टोपिक लीवर ऊतक बनाया, और बनाए गए ऊतक की मात्रा मूल लीवर को हुई चोट की गंभीरता के समानुपाती थी।
कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं देखा गया।

अनुसंधान निष्कर्ष:

लिम्फ नोड्स में हेपेटोसाइट प्रत्यारोपण लीवर विफलता के उपचार के लिए एक नया और आशाजनक चिकित्सीय दृष्टिकोण है।
यह दृष्टिकोण अंतिम चरण की लीवर बीमारियों वाले रोगियों के लिए अधिक प्रभावी और सुलभ समाधान प्रदान कर सकता है।

आगे का शोध:

भविष्य के अध्ययन इस पर ध्यान केंद्रित करेंगे:
- अधिक कुशल प्रत्यारोपण तकनीकों का विकास।
- एक्टोपिक लीवर ऊतक के लिए दवाओं और सहायता का विकास।
- मनुष्यों में इस दृष्टिकोण की प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच।

LyGenesis: मिनी-लीवर के लिए अभिनव समाधान, मानव परीक्षण।

LyGenesis एक जैव प्रौद्योगिकी कंपनी है जो अंतिम चरण की लीवर विफलता से पीड़ित रोगियों के लिम्फ नोड्स में "मिनी-लीवर" (एक्टोपिक ऑर्गेनॉइड) उगाने के लिए एक अभूतपूर्व तकनीक विकसित कर रही है। यह दृष्टिकोण प्रत्यारोपण के लिए अंगों की कमी की समस्या का एक अभिनव समाधान प्रदान कर सकता है और कई जीवन बचा सकता है।

LyGenesis की तकनीक:

कंपनी दान किए गए लीवर का उपयोग करती है जो नियमित प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त नहीं हैं।
लीवर कोशिकाओं को लीवर से अलग किया जाता है और प्रयोगशाला में संसाधित किया जाता है।
लीवर कोशिकाओं को एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (EUS) दृष्टिकोण का उपयोग करके पेट के ऊपरी हिस्से में लिम्फ नोड्स में इंजेक्ट किया जाता है।
लिम्फ नोड्स लीवर कोशिकाओं के विकास के लिए एक सहायक वातावरण प्रदान करते हैं और शरीर में एक जीवित "बायोरिएक्टर" के रूप में कार्य करते हैं।
कुछ महीनों के भीतर, लिम्फ नोड्स के अंदर कार्यात्मक "मिनी-लीवर" बनाए जाते हैं।

LyGenesis दृष्टिकोण के लाभ:

प्रत्यारोपण के लिए अंगों की कमी की समस्या का समाधान।
लीवर विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए अधिक सुलभ उपचार।
नियमित लीवर प्रत्यारोपण की तुलना में अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया।
अस्वीकृति और संक्रमण का अपेक्षाकृत कम जोखिम।
रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार की संभावना।

नैदानिक परीक्षण:

LyGenesis एक चरण 2a नैदानिक परीक्षण चला रही है, जो इस उपचार का पहला मानव परीक्षण (first-in-human) है।
यह एक ओपन-लेबल (open-label) खुराक-वृद्धि परीक्षण है, जो अंतिम चरण की लीवर बीमारी वाले 12 रोगियों में उपचार की सुरक्षा और प्रभावकारिता की जांच करता है।
परीक्षण में पहले रोगी को 2024 में उपचार प्राप्त हुआ, और प्रत्येक प्रतिभागी की एक वर्ष तक बारीकी से निगरानी की जाएगी।
अनुमानों के अनुसार, प्रारंभिक परिणाम बाद में प्रकाशित होने की उम्मीद है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि LyGenesis विभिन्न अंगों के लिए समान प्रक्रियाएं करने की योजना बना रही है, उनकी प्रगति नीचे दी गई है:
प्रत्यारोपण में प्रगति lygenesis

लिम्फ नोड्स में "मिनी-लीवर" उगाने की LyGenesis की तकनीक प्रत्यारोपण के लिए अंगों की कमी की समस्या का एक अभिनव और रोमांचक समाधान है।
यह दृष्टिकोण कई जीवन बचा सकता है और अंतिम चरण की लीवर विफलता से पीड़ित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

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संदर्भ:
https://www.lygenesis.com/
https://journals.lww.com/lt/fulltext/2020/12000/development_of_ectopic_livers_by_hepatocyte.14.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23000933/