L'invecchiamento è un processo inevitabile che influisce su ogni aspetto della nostra vita, incluso il nostro aspetto esteriore.
La pelle, come organo più esterno del corpo, porta i segni del tempo in modo evidente.

Fattori dell'invecchiamento cutaneo:

Due processi principali causano l'invecchiamento della pelle:

Processi interni: Questi sono legati a processi biologici naturali che si verificano nel corpo con l'età, come la diminuzione della produzione di collagene ed elastina, il danneggiamento della capacità di rinnovamento cellulare e altro.
Fattori esterni: Questi fattori includono l'esposizione al sole, l'inquinamento atmosferico, il fumo, una dieta scorretta e altro.
L'esposizione al sole è il fattore esterno più dannoso per la pelle e causa danni cumulativi, rughe, macchie senili e cancro della pelle.

Lo scopo della ricerca in questo articolo è esaminare la potenziale efficacia dell'isotretinoina orale a basso dosaggio (nota anche come: curatane, roaccutane) nel trattamento dell'invecchiamento cutaneo.

Metodo di ricerca:

120 pazienti di età compresa tra 35 e 65 anni, sottoposti a varie procedure di ringiovanimento facciale, sono stati divisi in due gruppi di 60 pazienti ciascuno:

Gruppo A (n=60): Gruppo di trattamento, che ha ricevuto isotretinoina orale a dosi di 10-20 mg tre volte a settimana per due mesi, in aggiunta alle procedure di ringiovanimento facciale.
Gruppo B (n=60): Gruppo di confronto, sottoposto alle stesse procedure di ringiovanimento facciale ma senza isotretinoina orale.

Parametri:

I pazienti sono stati sottoposti a valutazione clinica dell'aspetto cutaneo, inclusi:

Rughe
Spessore e colore della pelle
Dimensione dei pori
Elasticità della pelle
Incartamento cutaneo
Lesioni pigmentarie

Risultati:

Tutti i pazienti del gruppo di trattamento hanno riportato un miglioramento dell'aspetto cutaneo, incluse rughe, spessore e colore della pelle, dimensione dei pori, elasticità della pelle, incarnato cutaneo e riduzione delle lesioni pigmentarie.
È stata riscontrata una differenza statisticamente significativa nel miglioramento nel gruppo di trattamento (test di Wilcoxon <0.01).
Gli effetti collaterali dell'isotretinoina orale a basso dosaggio sono stati lievi e trascurabili.

In sintesi:

Nel gruppo di trattamento si è verificato un miglioramento dell'aspetto generale della pelle, per quanto riguarda la texture, la profondità delle rughe e l'incarnato cutaneo.
Lo spessore della pelle, la sua elasticità e la dimensione dei pori sono migliorati.
Sia il numero di fibre di collagene che la densità delle fibre elastiche sono aumentati in modo statisticamente significativo.
L'elastosi è diminuita, lo spessore dell'epidermide è aumentato e lo strato corneo si è ridotto.
È stata identificata una riduzione delle lesioni pigmentarie e dell'iperpigmentazione irregolare.
Con un basso dosaggio di isotretinoina, gli effetti collaterali erano assenti o trascurabili, limitati a una minima secchezza delle labbra.

Conclusioni:

Lo studio indica che l'uso di isotretinoina orale, in combinazione con procedure di ringiovanimento facciale, può migliorare significativamente l'aspetto della pelle invecchiata.
Un ulteriore vantaggio è che gli effetti collaterali del trattamento sono lievi e trascurabili.

Importanza dello studio:

Questa è una delle prime segnalazioni sull'uso di isotretinoina orale per il trattamento dell'invecchiamento cutaneo del viso.
I risultati dello studio sono promettenti e offrono una direzione di ricerca per le persone che desiderano migliorare l'aspetto della propria pelle.

Importante avvertenza:
L'uso di isotretinoina orale contro l'invecchiamento cutaneo è un uso off-label e non è approvato per questo scopo. Si basa su studi singoli, piccoli e di qualità relativamente bassa, e non è ancora stato dimostrato in studi ampi e controllati. Al contrario, il trattamento di prima linea basato sull'evidenza contro l'invecchiamento cutaneo include retinoidi topici (creme) insieme alla protezione solare quotidiana (crema solare). L'assunzione di isotretinoina orale, con i rischi associati, deve essere effettuata solo sotto stretto controllo medico.

Importante notare:
L'isotretinoina ad alto dosaggio può causare:

Secchezza cutanea: L'isotretinoina può causare secchezza cutanea estrema, incluse labbra, naso e occhi. Questa secchezza può portare a prurito, desquamazione e screpolature della pelle.
È importante utilizzare una crema idratante regolarmente durante il trattamento.
Sensibilità al sole: L'isotretinoina può aumentare la sensibilità della pelle al sole, quindi è importante utilizzare una crema solare ad ampio spettro (SPF 30 almeno) ogni giorno,
anche nelle giornate nuvolose.
Cambiamenti della vista: In rari casi, l'isotretinoina può causare cambiamenti della vista, come secchezza oculare, difficoltà nella visione notturna e alterazioni della percezione dei colori.
È importante effettuare controlli oculistici regolari durante il trattamento.
Aumento dei lipidi nel sangue e danno epatico: L'aumento dei livelli di trigliceridi e colesterolo è uno degli effetti collaterali più comuni dell'isotretinoina e, in casi estremi, può persino scatenare una pancreatite. Contemporaneamente, il farmaco può compromettere la funzionalità epatica.
Questo è il motivo principale per cui è importante eseguire esami del sangue regolarmente durante il trattamento, per monitorare sia i lipidi nel sangue che la funzionalità epatica.
Grave rischio di malformazioni congenite (teratogenicità): Questo è l'effetto collaterale più pericoloso. L'isotretinoina è una sostanza teratogena estremamente potente: la sua assunzione durante la gravidanza, anche a basse dosi e per un breve periodo, può causare gravi malformazioni congenite nel feto (malformazioni del viso e del cranio, del cuore e del sistema nervoso centrale) e aborto spontaneo. Pertanto, le donne in gravidanza o che potrebbero rimanere incinte non devono assolutamente assumere il farmaco.
Separatamente, l'assunzione prolungata o ad alte dosi può causare alterazioni ossee (come ispessimento osseo, iperostosi) che sono generalmente lievi e dose-dipendenti, e non sono la ragione del divieto in gravidanza.
Depressione e ansia: Ci sono segnalazioni di casi in cui l'isotretinoina ha causato depressione e ansia.
È importante contattare immediatamente un medico se si verificano questi effetti collaterali.
Contraccezione nelle donne in età fertile: A causa della teratogenicità, le donne in età fertile devono utilizzare due metodi contraccettivi efficaci, a partire da un mese prima dell'inizio del trattamento, per tutta la durata del trattamento e per almeno un mese dopo la sua conclusione. Inoltre, sono richiesti test di gravidanza negativi prima dell'inizio del trattamento e durante lo stesso.
Per quanto riguarda gli uomini, le prove di un danno significativo alla fertilità a dosi terapeutiche sono deboli e non univoche, e la quantità di sostanza trasmessa alla partner attraverso lo sperma è trascurabile. Tuttavia, chi ha preoccupazioni è consigliato di consultare un medico.