إيزوتريتينوين / كيورتان / رواكوتان علاج دوائي لحب الشباب كحل

الشيخوخة هي عملية حتمية تؤثر على كل جانب من جوانب حياتنا، بما في ذلك مظهرنا الخارجي.
الجلد، باعتباره العضو الأكثر خارجية في الجسم، يحمل علامات الزمن بشكل بارز.

عوامل شيخوخة الجلد:

عمليتان رئيسيتان تسببان شيخوخة الجلد:

• عمليات داخلية: هذه مرتبطة بعمليات بيولوجية طبيعية تحدث في الجسم مع تقدم العمر، مثل انخفاض إنتاج الكولاجين والإيلاستين، وضعف قدرة تجديد الخلايا، وغيرها.
• عوامل خارجية: تشمل هذه العوامل التعرض للشمس، تلوث الهواء، التدخين، سوء التغذية، وغيرها.
  التعرض للشمس هو العامل الخارجي الأكثر ضررًا للجلد، ويسبب أضرارًا تراكمية، تجاعيد، بقع عمرية، وسرطان الجلد.
  
  

الهدف من البحث في هذه المقالة هو فحص الفعالية المحتملة للإيزوتريتينوين الفموي بجرعة منخفضة (المعروف أيضًا بالأسماء التالية: كيورتان، رواكوتان) في علاج شيخوخة الجلد.

طريقة البحث:

تم تقسيم 60 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 35-65 عامًا، والذين خضعوا لإجراءات تجديد الوجه المختلفة، عشوائيًا إلى مجموعتين:

• المجموعة أ (العدد=30): مجموعة العلاج، التي تلقت إيزوتريتينوين فمويًا بجرعة 10-20 ملغ ثلاث مرات أسبوعيًا لمدة شهرين.
• المجموعة ب (العدد=30): المجموعة الضابطة، التي لم تتلق إيزوتريتينوين فمويًا.

المؤشرات:

خضع المرضى لتقييم سريري لمظهر الجلد، بما في ذلك:

• التجاعيد
• سمك ولون الجلد
• حجم المسام
• مرونة الجلد
• لون البشرة
• الآفات الصبغية

النتائج:

• أشار جميع المرضى في مجموعة العلاج إلى تحسن في مظهر الجلد، بما في ذلك التجاعيد، سمك ولون الجلد، حجم المسام، مرونة الجلد، لون البشرة، وتقليل الآفات الصبغية.
• تم العثور على فرق ذي دلالة إحصائية في التحسن في مجموعة العلاج (اختبار ويلكوكسون <0.01).
• كانت الآثار الجانبية للإيزوتريتينوين الفموي بجرعة منخفضة خفيفة وطفيفة.

الخلاصة:

في مجموعة العلاج، حدث تحسن في المظهر العام للجلد، فيما يتعلق بالملمس، عمق التجاعيد، ولون البشرة.
تحسن سمك الجلد، مرونته، وحجم المسام.
ارتفع كل من عدد ألياف الكولاجين وكثافة الألياف المرنة بشكل ملحوظ إحصائيًا.
انخفض التليف المرن، زاد سمك البشرة، وانخفضت الطبقة القرنية.
تم تحديد انخفاض في الآفات الصبغية وفرط التصبغ غير المتجانس.
مع جرعة منخفضة من الإيزوتريتينوين، كانت الآثار الجانبية غائبة أو طفيفة، ومقتصرة على جفاف الشفاه البسيط.

الاستنتاجات:

تشير الدراسة إلى أن استخدام الإيزوتريتينوين الفموي، بالاشتراك مع إجراءات تجديد الوجه، قد يحسن بشكل كبير مظهر الجلد المتقدم في العمر.
ميزة إضافية هي أن الآثار الجانبية للعلاج خفيفة وطفيفة.

أهمية البحث:

هذا واحد من التقارير الأولى عن استخدام الإيزوتريتينوين الفموي لعلاج شيخوخة جلد الوجه.
نتائج الدراسة واعدة وتقدم خيارًا علاجيًا جديدًا وفعالًا للأشخاص الراغبين في تحسين مظهر بشرتهم.

من المهم ملاحظة:
الإيزوتريتينوين بجرعة عالية قد يسبب:

• جفاف الجلد: قد يسبب الإيزوتريتينوين جفافًا شديدًا في الجلد، بما في ذلك الشفاه والأنف والعينين. قد يؤدي هذا الجفاف إلى حكة، تقشر، وتشققات في الجلد.
  من المهم استخدام مرطب بانتظام أثناء العلاج.
• الحساسية للشمس: قد يزيد الإيزوتريتينوين من حساسية الجلد للشمس، لذلك من المهم استخدام واقي شمس واسع الطيف (SPF 30 على الأقل) يوميًا،
  حتى في الأيام الغائمة.
• تغيرات في الرؤية: في حالات نادرة، قد يسبب الإيزوتريتينوين تغيرات في الرؤية، مثل جفاف العينين، صعوبة في الرؤية الليلية، وتغيرات في رؤية الألوان.
  من المهم إجراء فحوصات عيون بانتظام أثناء العلاج.
• تلف الكبد: قد يضر الإيزوتريتينيون بوظائف الكبد.
  من المهم إجراء فحوصات دم بانتظام أثناء العلاج لمراقبة وظائف الكبد.
• تأثير على صحة العظام: قد يضعف الإيزوتريتينوين العظام، ولذلك يُمنع منعًا باتًا تناول الدواء للنساء الحوامل أو اللواتي يحاولن الحمل.
• الاكتئاب والقلق: هناك تقارير عن حالات تسبب فيها الإيزوتريتينوين في الاكتئاب والقلق.
  من المهم استشارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من هذه الآثار الجانبية.
• تأثير على الجهاز التناسلي: قد يضر الإيزوتريتينوين بالجهاز التناسلي لدى النساء والرجال.
  يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج وبعده لمدة شهر على الأقل.
  يجب على الرجال استشارة الطبيب حول المخاطر المحتملة على الجهاز التناسلي.

المراجع:
https://www.researchgate.net/publication/12433387_Oral_Isotretinoin_as_Part_of_the_Treatment_of_Cutaneous_Aging
https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/41331